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1.根据目前你所提供的资料，诊断考虑糖尿病前期以及高脂血症。
糖尿病前期是处于正常和糖尿病之间的一种过渡状态，它既可以进展为糖尿病，但也可以通过适当的干预恢复正常。主要是你的空腹血糖以及糖化血红蛋白比正常高，但是没有达到糖尿病的诊断标准，所以诊断糖尿病前期。
2.另外一个问题，主要就是你的低密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白高的主要危害是引起动脉粥样硬化，所以需要查一下颈动脉和下肢动脉超声，如果有斑块的话，高脂血症需要马上治疗，如果没有的话，可以先以生活方式干预，如果还是没有下降的话，高脂血症需要治疗。
3.高脂血症和血糖偏高的主要原因还是你的肥胖，所以治疗的关键就是减轻体重。
你可以先参照糖尿病的生活方式干预去做。
生活方式干预包括饮食干预和运动干预，饮食建议如下：
一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过1.5两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。
运动建议如下：
一般建议每天运动半小时到一小时左右，有氧运动和无氧运动相结合。有氧运动可以选择慢跑快走等。无氧运动也很关键，通过无氧运动可以增加肌肉的含量，有助于减轻胰岛素抵抗。切记运动不要过度。
4.另外，你可以关注“糖甲大院”公众号和视频号，那里有我写的文章和拍的视频，里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识，你可以参考一下。
点击“糖尿病”，就可以看到这些文章，或者在“糖甲大院”视频号看相关视频。
5.你所做的检查都不全。生活方式干预后三个月可以做一个比较详细的检查，包括胰岛素抵抗，是否存在继发性的肥胖等等，如果你生活方式干预后，体重还是没有明显下降的话，在排除药物的禁忌症后，可以用GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽、玛仕度肽、替尔泊肽等治疗，这些药物是可以明确用于肥胖症患者的，而且效果都比较好。
6.三个月以后复查以下指标：
空腹血糖和餐后2小时血糖，
空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素，
空腹C肽和餐后2小时C肽，
肝功能包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶，r-谷氨酰转肽酶，总胆红素，直接胆红素。
肾功能包括肌酐和尿酸
血脂包括胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，小而密低密度脂蛋白，脂蛋白a，肌酸激酶。
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
皮质醇（F）和促肾上腺皮质激素（ACTH）（早8点，
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
胰岛素样生长因子1（IGF-1）和GH（生长激素），
降钙素（CTn），
泌乳素（PRL），
颈动脉和下肢动脉超声。

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1.你上传的这些结果，有部分检查是我前面要求的，例如甲状腺功能等是正常的。后面不需要再复查。其他所做的检查基本都正常，没有问题，主要是存在脂肪肝，这个和你肥胖也有关系，所以后面治疗的关键还是减轻体重，体重减轻后脂肪肝也会好转。
2.我前面说的项目，其中的肝功能可以不用查，甲状腺功能三项可以不用查，其他的还是需要再查一下。

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1.如果很难控制饮食减肥的话，那最适合用GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽、玛仕度肽、替尔泊肽等治疗，用完这个药，人会有饱腹感，就不太会拼命想吃东西。建议用效果最好的替尔泊肽，玛仕度肽使用方法如下：
开始每次注射2毫克，每周一次，连续注射四周后改为每周注射4毫克，连续4周，剂量可以增加到每周注射6毫克，当然如果用小剂量玛仕度肽减重效果很好或者用大剂量胃肠道反应很大的话，不需要一定要用到每周6毫克的剂量，每周4毫克或者2毫克也可以。
注射时间需要相对固定即固定每周几注射，早中晚都可以，饭前饭后都可以。
2.至于如果体重不控制，后果多长时间会比较严重，目前是无法预估的。 但无论如何，随着时间的延长，进展到糖尿病等代谢性疾病的风险是逐年增加的。

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司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂的主要副作用是胃肠道反应，如恶心呕吐、便秘等。另外，如果近期得过胰腺炎的话，是不能用，有胃肠道梗阻性疾病，也是不能用的。
慢性肾炎只要肾功能不是很差，你查的肌酐是正常的，所以可以用。
高血压患者可以用的，没有问题。