2025年11月17日
第1次提问
小朋友流鼻涕发烧咳嗽有痰
曾锐医生
家长您好,需要您补充以下情况,以便我更加准确的评估病情:1.孩子多大了呢?2.发热几天了,最高体温多少度?今天发热情况?3.咳嗽哪些时间段多?剧烈吗?4.流鼻涕鼻阻,会不会影响睡眠?5.精神食欲有没有明显异常?6.最近有没有解除流感或者手足口的病人呢?7.有没有呼吸快、呼吸困难、喘息呢?
2025年11月17日
第2次提问
孩子3岁了,发热1天,精神吃饭没有问题,偶尔咳嗽,早晚咳嗽多一点,鼻子堵比较明显,有点影响睡觉了,娃娃自己都说,鼻鼻不舒服,最近没有接触生病的小朋友,家里人也没有感冒的,呼吸也不困难。
曾锐医生
00:12
转文字
曾锐医生
目前孩子的情况考虑急性上呼吸道感染,问题不大,不用特别担心。后续我会详细说明。
2025年11月17日
曾锐医生
急性上呼吸道病毒感染,在我们3 岁儿童非常常见的,多数由病毒引起。病毒感染早期常以鼻塞为主,夜间和清晨咳嗽多一些,这些我们宝宝都是符合的。只要精神状态和进食饮水良好、没有呼吸费力,通常属于轻症,重在对症处理和观察。
鼻塞处理上,可用等渗生理盐水喷鼻或滴鼻,每天 3~6 次都可以,睡前做一次效果更明显;如果鼻涕粘稠,可选择高渗盐水喷鼻帮助消肿并减少鼻腔分泌物;喷完轻轻擤鼻或用吸鼻器帮助清理,会显著改善睡眠。夜间睡觉可以稍微抬高头胸部位(枕头垫高一点),湿化空气(加湿器保持 40%~60% 湿度)也能缓解鼻塞。一般不建议自行给 3 岁儿童使用血管收缩性滴鼻剂。
发热方面,如果体温不高(例如 <38.5℃)且孩子精神好,可以暂不使用退热药,重点是补液、休息和保持环境舒适;如果因为发热导致明显不舒服,可按体重使用对乙酰氨基酚或布洛芬中的任意一种退热。但是注意两种药不要交替使用哦。
咳嗽目前属于轻度,也没有喘息、呼吸急促等提示下气道问题的表现,因此不需要止咳药,也不建议含复方成分的儿童感冒药。这个年龄的咳嗽大多数是身体自我清理分泌物的过程,保持水分、湿度与鼻腔畅通最关键。如果咳嗽在早上或夜间明显,可以考虑在睡前做好鼻腔护理,并且适度喝温水。
在对症治疗同时,家长只需要重点观察的危险信号包括:持续高热超过 72 小时不退;精神变差、嗜睡或明显烦躁;呼吸急促、胸廓凹陷、鼻翼扇动或持续喘息;咳嗽进行性加重或导致频繁呕吐;明显耳痛或耳后牵拉痛;孩子饮水减少、尿量减少或表现出明显脱水。如果出现这些情况,需要及时看看医生。
希望能帮到您,祝孩子早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:1天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 小朋友今天喊头晕头痛,头痛先是左右两侧痛,后来又说后脑痛,恶心吐了一次,到医院做了一个CT。想问一问这种有没有事,需不需要进一步治疗或检查。 症状及患病时长:幼儿4岁2个月,男童,用试纸自测幽门螺杆菌阳性,偶尔拉肚子,差不多一周了。 家里爸爸和奶奶也阳性,应该是把幼儿传染了。 就医及用药情况:这一周差不多就是吃了益生菌和蒙脱石散,但是陆续还是会拉稀,一天差不多也就拉一次。 需要解答的问题:幼儿可以用什么药,看是不是可以开个药方。 症状及患病时长:小宝宝一岁5个月,3月23-25日 每天两次反复发热 25日退烧后就开始咳嗽 流涕,尤其晚上睡觉咳嗽很剧烈,咳嗽感觉一直咳不到位那种,然后咳吐了,并且生病几天毫无食欲 就医及用药情况:退烧药:小美林,止咳糖浆,黄龙止咳颗粒,西替利秦,小儿感冒名合剂 需要解答的问题: 抽血检查没有异常的,今日到医院拍胸片,医生考虑要住院一周输液,现在想找曾医生确认 是否必须要住院输液一周的必要目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞或流涕 症状持续多久了? 1周以上 孩子四岁三个月,有过敏性鼻炎,经常性揉鼻子,从周六开始咳嗽增多,鼻涕也增多~每天只有海盐水洗鼻子,内舒拿用药,他的咳嗽属于干咳,偶尔会有痰症状及患病时长: 医生,您好,小孩六岁,大概三四年都是鼻炎,打喷嚏多,以为没事,没有干预,平时严重了就去医院,每次治疗都是西替利嗪口服液,糯米松喷鼻,直到今年六岁,脸上出现寻麻疹,连续两周了,吃了十二天的西替利嗪口服液,每天早上脸上有点,有时候背上也有,现在两周,脸上还有一点。每天鼻子痒,入睡困难,也不张口呼吸,睡着了还可以,去了两家医院,一家检查腺样体堵塞百分之七十,一家检查百分之八十。过敏源也检测了,对尘螨过敏最严重,其次鸡蛋,牛奶过敏。如图。现在最困惑的有三个问题:1,孩子和老人住,很难回避过敏源,老人卫生条件不是很好。尘螨很难清除,没法彻底回避过敏源,怎么办。2,这种寻麻疹反复,怎么干预,一直用药吗。两周了还要去医院吗。3,腺样体是不是要割掉,什么时候割掉最好,喝掉后有没有不好的方面。例如影响孩子的免疫力。4,过敏的反复刺激,最后真的会攻击孩子的神经系统吗。到底怎么治疗呢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: