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月回答 11
2025年11月27日
症状及患病时长：男 61岁 平时容易拉肚子
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：今天做肠镜发现多发息肉，大夫没有给做息肉，取样做病理，病理结果还要等下周出来。想咨询大夫从影像上来看病情的严重程度如何？这种多发息肉应该采取怎样的治疗流程？恢复程度？
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2025年11月27日
您好，收到信息。认真阅读病情介绍及肠镜检查报告。
患者男性，61岁。平素容易腹泻。有高血压史，血糖高史。2025.11.27日检查肠镜示：直肠、结肠多发息肉及腺瘤。
为了更好的分析病情，请补充一下信息：
1.患者容易腹泻多长时间？每天腹泻几次？
2.家族近亲是否有直结肠息肉史，直结肠癌史？
3.有否心脏及肝肾疾病？
这些对于分析病情很重要，等待您的回复。
患者男性，61岁。平素容易腹泻。有高血压史，血糖高史。2025.11.27日检查肠镜示：直肠、结肠多发息肉及腺瘤。
为了更好的分析病情，请补充一下信息：
1.患者容易腹泻多长时间？每天腹泻几次？
2.家族近亲是否有直结肠息肉史，直结肠癌史？
3.有否心脏及肝肾疾病？
这些对于分析病情很重要，等待您的回复。
1.年青时就有容易腹泻的毛病，但不是每天腹泻。
2.有家族史，母亲因肠癌82岁去世。
3.无心脏、肝肾疾病。
2025年11月27日
您好，收到回复信息。
患者间断有腹泻史。母亲有结肠癌史。
就上述仅供信息，我们试着分析一下：
1.患者肠镜示多发直结肠息肉及腺瘤，是非常值得重视的问题。重要的是要看病理结果。尤其是有直结肠癌家族史者。
虽然直结肠息肉和腺瘤是属于良性疾患，但仅仅肉眼看还不行，因为有些肉眼像良性腺瘤，病理结果有可能是恶性的。
因为息肉和腺瘤有恶性变的可能性，可以逐渐由良性变为恶性肿瘤，直结肠。
2.重要的是等病理结果。单纯息肉治疗能够切除的可以经肠镜切除。（要看有多少个息肉，能否经肠镜切除）。腺瘤应该优先考虑切除。
如果病理提示恶性，则应该手术切除。
目前经肠镜息肉切除手术是比较成熟的，恢复也较快。术后要注意饮食，遵医嘱执行。
3.因为息肉容易复发，建议每年复查肠镜。
生活中注意饮食清淡，避免烧烤，油炸和腌制食品。多吃新鲜蔬菜水果，保持大便顺畅。
4.因有直结肠癌家族史，有一种疾病是家族息肉病，建议近亲，尤其40-50岁以上检查肠镜，及时发现问题及时解决。
在出来病理后才好确定并制定治疗方案和流程。
上述仅供参考，谢谢您的信任。
患者间断有腹泻史。母亲有结肠癌史。
就上述仅供信息，我们试着分析一下：
1.患者肠镜示多发直结肠息肉及腺瘤，是非常值得重视的问题。重要的是要看病理结果。尤其是有直结肠癌家族史者。
虽然直结肠息肉和腺瘤是属于良性疾患，但仅仅肉眼看还不行，因为有些肉眼像良性腺瘤，病理结果有可能是恶性的。
因为息肉和腺瘤有恶性变的可能性，可以逐渐由良性变为恶性肿瘤，直结肠。
2.重要的是等病理结果。单纯息肉治疗能够切除的可以经肠镜切除。（要看有多少个息肉，能否经肠镜切除）。腺瘤应该优先考虑切除。
如果病理提示恶性，则应该手术切除。
目前经肠镜息肉切除手术是比较成熟的，恢复也较快。术后要注意饮食，遵医嘱执行。
3.因为息肉容易复发，建议每年复查肠镜。
生活中注意饮食清淡，避免烧烤，油炸和腌制食品。多吃新鲜蔬菜水果，保持大便顺畅。
4.因有直结肠癌家族史，有一种疾病是家族息肉病，建议近亲，尤其40-50岁以上检查肠镜，及时发现问题及时解决。
在出来病理后才好确定并制定治疗方案和流程。
上述仅供参考，谢谢您的信任。
好的 那我们还是先等病理结果 感谢大夫的详细回答
2025年11月27日
目前需要多安慰患者，认识病情，避免焦虑抑郁情绪。虽然直结肠息肉和腺癌有向直结肠癌紧张的趋势，但不是所有的息肉和腺瘤都是癌，要定期复查肠镜，及时发现问题及时解决。
目前等待病理结果后再做出治疗方案。
上述仅供参考，谢谢您的信任。
目前等待病理结果后再做出治疗方案。
上述仅供参考，谢谢您的信任。
TA的问答
李彩虹，女，57岁，乳腺癌三阳4期，确诊后经过6次化疗+单靶曲妥进行治疗，
在最新的拍片检查中，显示肝部有阴影，但无法确认是否为肿瘤，想来询问：
1、肝部阴影是转移吗？需要去医院做进一步的确认吗？
2、下一步要做什么呢？寻求治疗方案。
以下是治疗过程简述：
24年12月10日，发现并查出乳腺癌。（图1）乳腺超声及X-Ray报告单
12月12日，做活检，（图2）病理检查单
12月24日至25年1月13日，在天肿做彩超检查、CT、及PET-CT检查，确诊为乳腺癌四期，放弃手术可能，进行化疗+服用靶向药物进行治疗。
（图3）PET-CT检查单
（图4）超声平扫报告单
1月20日，在内蒙古附院做第1次化疗，具体用药为：
白蛋白紫衫醇400mg、卡铂450mg曲妥珠单抗600mg皮下注射。
6月3日，完成第6次化疗，并于6月13日做超声检查及增强CT，附报告单。
（图5）乳腺超声及胸腹CT报告
化疗结束后，现每21天打一次靶向药曲妥珠单抗，每天服用3片吡咯替尼，副作用太大从4片改到3片。
10月10日，甲状腺超声检查乳腺超声检查和加强CT诊断报告如下。
（图6）甲状腺彩超及胸腹CT报告症状及患病时长：男 61岁 平时容易拉肚子
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：今天做肠镜发现多发息肉，大夫没有给做息肉，取样做病理，病理结果还要等下周出来。想咨询大夫从影像上来看病情的严重程度如何？这种多发息肉应该采取怎样的治疗流程？恢复程度？
王医生您好。患者57岁男性，家族有结肠癌历史，平时饮酒量大，戒烟多年。
症状及患病时长：7月开始患者感觉食量下降，肠胃不适，体重持续下降。11月体检cea指标为20，开始做各类检查。目前在老家医院做检查，初步判断结肠癌四期，肝转移有3-4处，其他部位暂未发现。
就医及用药情况：目前刚住院还在做各种检查，基因检测报告还没出来。医生说当前不具备手术条件，需要先化疗4期，再判断是否要做手术。
需要解答的问题：1.当前做的主要检查是增强ct，是否有必要检查petct判断有没有其他器官转移。胸片看起来没有肺部转移。2.当前治疗医生是老家三甲医院的，有没有必要去北上等城市复查检查结果。3.能否给出一些治疗建议及方案，麻烦医生也帮忙判断一下是否能做手术。
非常感谢王医生。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生请问我的症状严重吗是癌症吗症状及患病时长：近三个月内腰疼腿疼，近期蛇盘疮，肺有炎症来医院检查，腹股沟有肿块，穿刺及免疫组化结果甲状腺癌
就医及用药情况：
暂时在唐山市人民医院呼吸科治疗，未用相关药物，今天免疫组化结果出了，准备转入泌尿外科
需要解答的问题：
