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我还在上门诊，请稍等，感谢理解

请问您原来有没有检查过狼疮抗凝物或者是磷脂抗体，现在还在使用羟氯喹，加上他克莫司吗

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，34岁的年轻女士目前准备怀二胎，但是检查的结果里面有抗核抗体阳性以及抗ssa抗体阳性，有抗子宫内膜的抗体阳性用药，以后就已经转阴了，那么，剩下的仍然有比较高滴度的抗ssa抗体阳性。有在上次检查的时候，我们还可以看到有抗磷脂抗体的阳性。
第二，上面提到的磷脂抗体阳性以及抗ssa抗体的阳性，对胎儿的生长发育都是有影响的，比如说抗磷脂抗体可以引起流产，抗ssa的抗体阳性可能会导致胎儿的心脏发育问题。因此，在二胎备孕之前，还得要复查一下磷脂抗体，如果，有磷脂抗体的阳性，就需要使用阿司匹林或者是低分子肝素来治疗。还有抗ssa抗体阳性，它是可以通过胎盘影响胎儿的生长发育的，这种状况因为现在反复检查都是阳性的，建议继续使用硫酸羟氯喹，他克莫司也可以使用对胎儿没有什么影响。另外加用小剂量的激素，比如泼尼松每天一次每次一粒。
第三，一般经过治疗以后都是可以顺利的怀孕的，先不用太担心

1，是醋酸泼尼松片吗？我自己可以买来吃吗？上次医生没有给我开这个药？
是泼尼松，可以药店里去购买，或者是直接去门诊跟医生协商一下就可以了。
2，我10月18号的检查，扛心磷脂抗体已经正常了，只有抗核抗体阳性和扛SSA阳性了，
看心磷脂抗体已经正常了，就没有必要使用阿司匹林或者是低分子肝素了
3，我还要吃好久的药啊，我打算1月份就准备怀孕了，不然年纪大了不太好，还有这个怀孕会不会加重症状，大人会不会有影响？
至少因为这些抗体阳性的存在，对于胎儿的生长发育是有影响的。从备孕之前，一直到生产结束以后，再根据复查的结果决定后续还是否需要使用这么多的药物。怀孕的时候，如果说胎儿出现了问题，再去用药那就晚了。目前用的药物剂量都不大，对大人的影响不是没有，但是相对来讲会比较少一点，比如说长期使用激素会变得，比较肥胖，高血压或者是对血脂也可能会有影响。另外，长期使用激素可能会出现，骨质疏松严重的可能会出现股骨头坏死，但是一般情况下，这个剂量问题倒不是太大，但是绝对安全肯定是做不到的。为了胎儿的正常发育，还是得用。而且用药物期间个体差异是比较大，有些人其实表现不明显。