1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑新的上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。因为你之前提到,用药之后咳嗽是好转了的,只是偶尔咳嗽,这两天咳嗽才加重的,所以有可能是新的感染。
支气管炎?:小朋友咳嗽加重,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友咳嗽比较频繁,还要警惕支原体感染,目前你查了支原体核酸是阴性,所以这次可能不是支原体感染。
目前查血炎症指标不高。整个看起来是病毒感染可能性大。
3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大。病毒感染没有什么特效药。目前细菌感染证据不足,抗生素不建议使用。
b.咳嗽:如果有咳嗽 咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,但是如果咳嗽影响睡眠,可以喝点蜂蜜,每次5ML 每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽这些症状都有帮助。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔有没有
疱疹(特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水)、扁桃体分泌物等症状,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约20-25次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以你问的
1)所以这一个月咳嗽有可能不是同一个原因。
2)右美沙芬是止咳药,对于6岁以下小朋友不推荐用。
安儿宁是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复