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稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙，回复每个问题又非常耗费精力，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，有时候会更晚，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待，麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。

好的。稍后

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您好。
我看了26年1月和6月份2次ct影像，报告上提示的左下肺背段管腔内的条状高密度影提示在增大，考虑肿瘤性病变，但是在影像上不是很明显，而且腔内的病灶如果考虑恶性的要手术的话，这个部位要做肺叶切除，所以目前直接手术肯定不是首选。

首选的是需要做个支气管镜检查到管腔内去看一下到底有没有问题，左下叶背段支气管腔内如果真的有问题，气管镜做下去是可以看到的，可以气管镜下直视该部位到底是什么：痰液还是肿瘤，如果是痰液，吸掉就没事了，如果是新生物肿瘤性病变，也可以做病理活检帮助判断它具体是什么。

综上，报告上描述的左下叶背段支气管腔内结节在影像上并不清楚，这种腔内病灶不是选择要不要手术，而是首选支气管镜检查进去看看到底是什么。支气管镜跟胃镜差不多，都是一个常规操作，78岁能耐受结肠癌手术，做个气管镜检查没问题的，可以选择麻醉支气管镜（静脉麻醉），睡一觉检查就做好了。不然就是普通气管镜检查，局部麻醉，就是做的时候稍微难受一些，因为镜子到了气管里，会有咳嗽反射。

以上建议供您参考，希望能有帮助。

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不好意思。刚才补充的两次影像不是你们的。是另外一个人的。撤不回了。

这个是针对您提问的回复：后面补充的两个影像请忽略。抱歉。

我看了26年1月和6月份2次ct影像，报告上提示的左下肺背段管腔内的条状高密度影提示在增大，考虑肿瘤性病变，但是在影像上不是很明显，而且腔内的病灶如果考虑恶性的要手术的话，这个部位要做肺叶切除，所以目前直接手术肯定不是首选。

首选的是需要做个支气管镜检查到管腔内去看一下到底有没有问题，左下叶背段支气管腔内如果真的有问题，气管镜做下去是可以看到的，可以气管镜下直视该部位到底是什么：痰液还是肿瘤，如果是痰液，吸掉就没事了，如果是新生物肿瘤性病变，也可以做病理活检帮助判断它具体是什么。

综上，报告上描述的左下叶背段支气管腔内结节在影像上并不清楚，这种腔内病灶不是选择要不要手术，而是首选支气管镜检查进去看看到底是什么。支气管镜跟胃镜差不多，都是一个常规操作，78岁能耐受结肠癌手术，做个气管镜检查没问题的，可以选择麻醉支气管镜（静脉麻醉），睡一觉检查就做好了。不然就是普通气管镜检查，局部麻醉，就是做的时候稍微难受一些，因为镜子到了气管里，会有咳嗽反射。

以上建议供您参考，希望能有帮助。

我建议尽早做个气管镜看看里面是什么，因为不知道具体是什么，所以才需要检查。目前一不明确具体是什么，二似乎报告提示有进展，这两点加起来肯定吃不准过半年复查会有什么问题。而气管镜检查又不麻烦，也只是个常规检查，所以不建议再观察半年。建议气管镜尽快做一个放心。