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2026年06月15日
症状及患病时长：1. 基础情况：爷爷__74__岁，卫生院体检是没有高血压的，然后我们自己在家测量老爷子心率有点低，血压还好。
2. 当下症状：2026年2月之后，因为老爷子从事体力劳动，然后做完豆腐加工之后，睡眠少，晚上12点，早上4点起持续一个月多时间，然后结束加工后就觉得心脏不舒服，然后走几步感觉有点累，然后目前也是不能剧烈走动，走几步要歇一下慢慢走。
3. 之前就医检查：已经在今年5月4日去医院做过心电图、心脏彩超、抽血。
就医及用药情况：在2026年5月4日在人民医院就医后，在家一直吃稳心颗粒，每日三次，已连续吃一个多月，然后做了两次心电图，吃药前和吃药后都做了，吃药后是6月14号的心电图。
需要解答的问题：
① 结合现在的症状和检查结果，爷爷目前心脏病情程度算不算严重？风险高不高？
② 稳心颗粒现在还能不能继续长期服用，需不需要调整剂量或者停药？
③ 目前这种状况优先保守吃药调养，还是需要进一步输液、住院、手术这类干预治疗？
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2026年06月15日
2026年06月15日
心慌胸闷应该是有的，但是老人反馈说吃了稳心颗粒好一点了，动态心电图昨天刚做，结果如下已经上传，这个必须住院检查CT吗？需要来上海大医院看吗？还是可以在我们泰兴人民医院先做检查进一步观察，稳心药现在还要吃吗
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2026年06月15日
普通心电图也是频发室性早搏，早搏还是挺多的，动态心电图6.14日的我看到了，早搏49000多次，占正常心率的接近50%，还有18阵的室速，这个比较严重。CTA可以门诊做，但是这么多早搏需要住院治疗。稳心颗粒作用对他来说太弱，不起作用，不能光凭感觉。这个泰兴人民医院可以了。没问题的。
2026年06月15日
医生您好，还有几个关键问题想再请教您：
1. 我爷爷49000多次室早加18阵室速，这个程度会不会容易出现晕倒、心梗、猝死这类危险情况？日常居家如果突发胸闷心慌厉害，我们家属第一时间该怎么做急救？
2. 住院之后一般会用哪些专门抗早搏、压制室速的西药？这类药物有没有肝肾、心脏方面明显副作用？用药之后大概多久能看到早搏数量下降？
3. 稳心颗粒现在是直接停掉，还是可以配合西药一起辅助吃？
4. 住院除了调心律的治疗，是否同步要做冠脉CTA排查血管堵塞问题？如果血管有狭窄，是吃药还是要做支架？
5. 治疗后如果早搏数量降下来，后续需要长期终身吃药维持吗？后续多久复查一次动态心电图？
6. 在家等待住院这几天，老人能不能正常散步、做家务？饮食、睡觉、情绪上有哪些严格禁忌？
后续如果药物控制效果不理想，四万多的室早有没有射频消融手术的必要？手术成功率、创伤和费用大概是什么情况？
2026年06月15日
问的问题都是医生要考虑的。不是在家救治，是抓紧住院，医院药物调整好出院维持，不好不能出院，在家风险很大。住院以后听医生的，医生给你吃啥药，怎么治疗就怎么治疗，家里只要照顾好饮食起居就可以。稳心颗粒到医院后看医生怎么处理，可以作为辅助用药，也可以停掉。住院期间最好同步做一下冠脉CTA，如果达到中重度狭窄就需要做冠脉造影，造影做下来冠脉有超过75%以上狭窄，就需要放支架。也可以不做冠脉CTA直接做造影，听当地医生的安排。出院后一个月门诊随访一次调整用药。尽快住院，不能到处散步。住院药物治疗效果不好，需要射频消融手术，射频消融对早搏效果比较肯定，成功率90%以上。费用各地不一样，没有参考价值。
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2026年06月15日
医生，我清楚要马上住院了，还有几点细节想问您：
等待住院这几天，老人只能卧床静养吗？稍微慢走几步都不行吗？心慌难受时有无临时缓解办法？
四万多次室早加室速，就算药物稳住心律，长期心脏会不会出现心肌病、心衰这类后遗症？
射频消融手术适合我爷爷这个大量室早的情况吗？术前要满足什么身体条件才能做？术后恢复周期多久？
后续长期服用抗心律失常西药，会不会有心动过缓、甲状腺、肝肾损伤这类常见副作用，需要定期抽血监测吗？比如三个月还是半年就要去复查肝肾功能？
另外医生，如果要做手术什么有必要去上海做手术吗？泰兴的医疗能跟得上吗？爷爷年纪大了，耳朵也不好听不见声音，没办法怎么交流
2026年06月15日
今天就住院，不要等，有问题家里处理不了！射频消融就是适合早搏多的，比较单一的室早，他的身体条件可以做。做射频消融术后早搏控制了就不需要吃那么多啦你心律失常，如果需要长期吃药，每一个月去医院门诊随访一次，不可能你在这里问一下，他一辈子的问题都解决了，这样耽误病情。如果做射频消融，建议去上海或者去南京，找三甲医院心内科，就没有啥问题。有些问题无法回答你，问的问题方向不对，一切听从医生的，不要过多左右医生的处置，容易耽误病情。
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：24小时监测
需要解答的问题：报告解读
症状及患病时长胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇都偏高，我右边有颈动脉斑块
就医及用药情况：还没用药
需要解答的问题：需要吃什么药
症状及患病时长：阴雨天感觉特别闷，累的的时候就特别心慌，这个情况也好几年了
就医及用药情况：没吃药
需要解答的问题：我想咨询一下，我这种情况，结合报告看一下，具体是和什么有关，什么原因造成的症状及患病时长：近一个月
就医及用药情况：已就医心电图及验血
需要解答的问题：解读心电图
症状及患病时长：1. 基础情况：爷爷__74__岁，卫生院体检是没有高血压的，然后我们自己在家测量老爷子心率有点低，血压还好。
2. 当下症状：2026年2月之后，因为老爷子从事体力劳动，然后做完豆腐加工之后，睡眠少，晚上12点，早上4点起持续一个月多时间，然后结束加工后就觉得心脏不舒服，然后走几步感觉有点累，然后目前也是不能剧烈走动，走几步要歇一下慢慢走。
3. 之前就医检查：已经在今年5月4日去医院做过心电图、心脏彩超、抽血。
就医及用药情况：在2026年5月4日在人民医院就医后，在家一直吃稳心颗粒，每日三次，已连续吃一个多月，然后做了两次心电图，吃药前和吃药后都做了，吃药后是6月14号的心电图。
需要解答的问题：
① 结合现在的症状和检查结果，爷爷目前心脏病情程度算不算严重？风险高不高？
② 稳心颗粒现在还能不能继续长期服用，需不需要调整剂量或者停药？
③ 目前这种状况优先保守吃药调养，还是需要进一步输液、住院、手术这类干预治疗？
