2026年01月22日
第1次提问
症状及患病时长:你好,张主任,患者三岁八个月男童,近大半年频繁复发口腔溃疡,位置不固定,大概一周到10天会自愈。问他,他说也觉不到特别疼,8月份在我们这边的医院做了一些检查。图片发给您看下,还有前几天甲流,支原体弱阳,也做了一些检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:在网上查了频繁口腔溃疡是白塞病,很焦虑,期待主任回复

为保护用户隐私不显示图片

2026年01月22日
张光峰医生
请问除了反复的出现口腔溃疡之外,还有没有其他的临床症状?比如说经常起毛囊炎,或者是类似于这样的皮疹有没有小便周围的阴茎龟头或者是阴囊部位的溃疡? 有没有经常出现关节肿胀疼痛?有没有不明原因的?反复发烧,除此之外,还有没有做过抗核抗体之类的检查?平时饮食怎么样?会不会比较挑食?有风湿性疾病家族史吗
2026年01月22日
第2次提问
这算是毛囊炎吗。主任,其他的没有,阴部的溃疡没有过,关节肿痛也没有。抗核抗体检查没做过,也是要在风湿免疫科检查吗?主任。挑食到还好,就是脾胃不太好。没有风湿家族病史。您有什么建议,主任

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年01月22日
张光峰医生
第一,三岁多的男童目前主要的临床症状就是反复的出现口腔溃疡大半年时间,大概一周到十天的时候会自愈。除此之外,似乎并没有看到有其他的典型的风湿免疫相关的临床症状
第二, 从目前的临床症状上来讲,首先考虑的是阿弗他溃疡,而不是白塞病或者是其他的风湿免疫性系统的疾病。 口腔的阿佛塔溃疡是最常见的,反复出现溃疡的疾病,和其他的白塞病或者是系统性病变,还是不一样的,因为白塞病或者是其他的系统性疾病,比如说系统性红斑狼疮会同时伴有其他的一些临床症状。另外也可以检查一下抗核抗体谱,看一下有没有其他的系统性疾病的可能,如果检查过了,都是正常的,问题也不大,可以继续先观察,实在不行就要做局部的组织检查,看看有没有其他特异性的病理。
第三, 平时要均衡饮食,或者让营养科的医生看一下有没有饮食结构方面需要调整的地方
第3次提问
您建议是先去查一下抗核抗体普,是吗,主任,其他的还有什么要检查的吗暂时。是要空腹坚持吗,主任,一般多久出结果呢。
2026年01月22日
张光峰医生
是的,可以先检查一下抗核抗体谱,因为除了口溃疡之外,也没有其他的临床症状,我觉得首先考虑的就是阿弗他溃疡。另外可以同时检查免疫球蛋白,补体。
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年01月22日
第4次提问
好的,主任,明天就按照您的建议,先去查这几项:抗核抗体普,免疫球蛋白➕补体。如果这些没问题,就考虑是阿弗他溃疡是吗,主任。
2026年01月22日
张光峰医生
是的,如果后面还是经常反复发作,也可以局部活检做个病理看看,也先不用太担心

TA的问答

症状及患病时长:两个多月,嘴干,眼睛干,腮腺发炎 就医及用药情况:26.2.26做的检查说得了干燥综合征,买了1. 羟氯喹片0.2g*30 ,2. 甲泼尼龙片4mg*30,3. 碳酸钙D3咀嚼片Co*60 ,4. 白芍总苷胶囊0.3g*60 需要解答的问题:干燥综合征还需要做什么其他的检查,买的这些药对症吗,还需要买别的药吗 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:线下就医 需要解答的问题:主任您好,我从25年初开始就有腿部的游走性疼痛,痛感不强烈,时间也不一定,可能走着走着膝盖附近疼了,坐着坐着,大腿或者小腿肌肉又疼了,一直没有个固定疼痛点,关节没有出现僵硬发红什么的情况,也不影响我运动和行动,一般在久坐工作后,尤其下午5,6点后腿经常很酸,基本症状就是这样 当时就去医院风湿免疫科做了检查,并无异常指标,后来又辗转疼痛了,骨科,依然没有什么具体的结论,膝盖附近的核磁也拍了,除了有点积液也没有其他问题 我就想再咨询下可能是什么问题,或者指导我用些哪方面的药物试试?再或者去什么科室再去检查比较好?谢谢症状及患病时长:昨天女儿(不到8岁)提出一侧臀部疼痛,翻身等姿势改变时会更疼,不动不疼,睡了一夜后今天不疼了,(我是妈妈,30多岁刚确诊强直)。孩子这几天还出现分泌物黄绿色,之前偶尔会说肋骨附近疼,但都是疼一下就不疼了。前两天还说过一次累。两个月前臀部腿部出现过一次一过性疼痛,大概几分钟就不疼了。偶尔还会说肚子疼, 就医及用药情况:目前在国外不方便就医,还没用完,7号就要回国。 需要解答的问题:非常担心孩子是不是强直?才8岁,如果是强直这么小的孩子是不是会很严重,预后会不好?好治吗? 症状及患病时长 · 总病程:约1个月。 · 皮肤症状:全身反复红斑、剧烈瘙痒,面部及眼睑水肿。 · 全身症状:胸闷、恶心,停药后出现喉咙“噎着”感。 · 严重不良反应:使用地塞米松后出现尾椎部剧烈疼痛,无法弯腰、穿袜,影响睡眠。 就医及用药情况 · 首次:诊所输液3天(药物不详)。 · 1月31日:抚松县医院皮肤科就诊。 · 检查:超敏C反应蛋白 8.2 mg/L(↑)。 · 诊断:皮肤感染、过敏性皮炎。 · 用药:地塞米松注射液 10mg/d 静注(连用6天,出现腰痛);马来酸氯苯那敏片 4mg tid 口服(半个月,出现眼肿);西咪替丁+葡萄糖酸钙等输液。 · 当前:已停药,严格忌口,但吃鸡蛋后症状复发。 需要解答的问题 1. 诊断:是否需考虑自身免疫病或药物不良反应? 2. 紧急处理:剧烈腰痛是否需立即骨科检查排除激素性骨坏死? 3. 治疗:如何调整用药?能否换用更安全方案? 4. 预后:是否已转为慢性?如何避免复发? 5. 护理:除忌口外还需注意什么?症状及患病时长:患者女,今年52岁,系统性红斑狼疮确诊5年余 就医及用药情况:近一年用药:每天激素泼尼松5mg,贝前列素纳20ug,其他还有一些钙片维生素d 需要解答的问题:近半年双手胳膊及脖子反复出现风团样红斑但不瘙痒,头皮偶有但伴有瘙痒,是否是狼疮在活动,住院后医生开了注射用泰它西普,说是要打三个月,每周一次,一次两针,想问一下这个红斑是因为狼疮活动导致的吗,平时用药怎样调整会比较好