2026年02月12日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好 上次咨询我爸爸血脂高用药问题 他现在是美百乐镇40mg+10mg的益适纯,吃了一个月复查了血脂和相关的检查 ,之前只吃美百乐镇低密度3.4 加上益适纯 这次复查2.5 因为最近他快过年了总有酒局 每天都喝点酒 是不是他汀的吸收也不好? 可以继续目前服用这个剂量吗? 两个月后再复查?

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姚园医生
你好,感谢信任,请稍等,我给你详细回复
2026年02月12日
姚园医生
你好,感谢信任和耐心等待
1.结果分析:首先这一次的检查结果中,低密度脂蛋白较上一次是有明显下降的,这个说明调整了方案之后,治疗是有效的,但是还没有达到目标值,有可能跟使用的时间比较短有关,也可能跟饮食方面没有太注意相关。

2.处理的建议:
●是的,目前的这个方案可以联合继续使用,推荐1~2个月左右再复查,看一下效果
●在饮食方面的确要适当的注意和调整,不建议在过年期间食用过多油腻的食物,包括你提到的饮酒,它对于血脂的指标是会产生一定的影响的,特别是在抽血的前两天,如果有饮酒,那么对于检查结果会有干扰。但即使是这样的情况下,2.5的指标应该来说还是不错的。稍加注意就好,情况不严重。


3.生活注意事项
●建议加强锻炼,运动的形式不限,建议以有氧运动为主,每周150分钟中等强度的锻炼,慢跑,游泳,自行车,球类运动,跳舞,健身操都可以,形式不限。
●适当减重或者注意体重的控制,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下。
●低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品,包括各种酱类,调味品,例如酱油,咸菜等。另外,含胆固醇过高,或者看起来就比较油腻的食物要少吃,比如说油炸类的物质,汉堡包,炸鸡,含有奶油或者黄油类的蛋糕面包,动物内脏,海鲜,鱼籽,蟹黄,蛋黄等,坚果零食方面也需要注意,不能吃太多。
●控制饮酒量,避免过量饮酒。
2026年02月12日
第2次提问
好的医生 那过年期间不得不喝酒的场合 这这两个药当天还吃不吃
2026年02月12日
姚园医生
你好,如果饮酒量非常的少,比如一瓶啤酒或者少量的红酒之类的,降脂药物不太影响,可以继续服用,比如可以推迟一点,睡之前服用。

但是如果中等到大量的饮酒,比如有二两白酒之类的水平,是建议最好能暂停一次降脂药物的,以避免酒精和药物叠加对肝脏造成的一些影响。虽然这种风险还是比较低的,但是最好能够暂停药物的使用,来减少这种风险,特别是大量饮酒的情况下。

TA的问答

症状及患病时长:有高血压病史 就医及用药情况:目前正在吃缬沙坦氨氯地平片 需要解答的问题:1.年前做了一个小手术,然后做的检查医生也没说啥,主动脉型心脏是啥意思?请医生根据这两个报告单看下这种情况严不严重?2.目前吃的缬沙坦氨氯地平片血压140和90临近值,我能不能换一种副作用小对性功能没影响,对心肾保护的降压药,看网上缬沙坦的副作用挺小,而且对心脏保护,我想着换倍博特缬沙坦氨氯地平片行不行?或者推荐沙坦的哪个药? 我67岁,去年确诊高血压,吃苯磺酸氨氯地平片,年底查心脏超声发现动脉粥样硬化,后血压升至140-150,加量至1片,并开始吃波立维75mg,因出现瘀滞遵医嘱减为半片,目前血压稳定在130/80左右。 半个月前带孙子游泳集训后劳累,近期走路稍快就胸闷气短,近一周还出现双腿酸痛无力。今天做心电图提示窦性心律、房性早搏,想请教您: 1.目前症状是否和早搏/动脉硬化有关? .情况是否严重?还需做哪些检查? 麻烦您了,谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:体检查出颈动脉斑块 就医及用药情况:暂未就医和用药 需要解答的问题:1. 是否属于很严重情况,是否要用药,在非洲出差,4个月后才能回国复查;2. 本人不抽烟不喝酒,体重近几年一直70kg左右,血压125/75,后续如何预防,斑块有无可逆可能;3.应该备什么应急药品,什么情况下使用;症状及患病时长:(1)2023年10月,查出高血脂,血清低密度脂蛋白胆固醇5.39。头昏,脖子不舒服。 (2)2024年下半年,服用瑞舒伐他㓅钙片,有一年3个月,每月10毫克。服用初阶段效果明显,头也不昏,精神挺好。 (3)2025年11月体检,血清低密度蛋自胆固醇2.27,血清总固醇4.27.血清甘油三酯2.15.血清高密度蛋白胆固醇1.34。头颅MPI平扫:有脑缺血灶。 (4)2026年3月10日线下门诊神经内科做了颈动脉(彩超)超声提示:双侧颈动脉,椎动脉声像未见明显异常。 (5)目前早晨起来,有时头昏而且头皮疼,睡眠时好时坏。之前因睡眠不好,吃过谷维素片,看过线下的睡眠门诊开了酒石酸唑吡坦片,只吃了一颗,怕有依懒性后面没吃了。本人不吃烟不喝酒,运动不多,体重126年,身高158,没有高血压糖尿等。 (6)降血脂有没有必要继续吃?如果不吃多久复查?平时还有什么注意事项? (7)睡眠不好是否跟高血脂有关联? (8)另外查幽门螺杆菌抗体阳性,线下医生开了,阿莫西林,胶体果胶铋胶囊,富马酸伏诺拉生片,吃十四天,是否正确? 睡眠不佳,降脂药是否需要继续吃? 就医及用药情况: 需要解答症状及患病时长:近半个月来不时出现胸部有点痛的情况,偶尔手臂以及腿关节处有点麻;偶尔气短。去年十二月开始有头晕头痛意识恍惚的情况,血压也偏高高压一百二一百三比较多,低压也有八十几有时候能到九十。以前吃东西偏油腻,血脂偏高,血糖还行,家族有糖尿病遗传。 就医及用药情况:之前去医院查过几次做心电图心脏彩超都还正常,医生说我血脂高堵塞血管,让我多锻炼注意饮食,没有开药。后来去看中医开了一点降血脂的中药现在也还在吃,低密度胆固醇确实降了一点。最近又出现了胸痛的情况又去医院做了检查,查出心电图有点不正常,左室高电压,然后心脏彩超也有点不正常,左室舒张功能减退。医生说这两个是高血压引起的。让我控制血压 需要解答的问题:想问一下这种心电图左室电高压还有心脏彩超左室舒张功能减退很严重吗?还能正常吗?这两者有无联系?都是由高血压引起的吗?后续会恶化吗?如果恶化会变什么样?有无做其他检查的必要?