2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:心脏感觉压着东西 之前有返流性食管炎 然后睡不着觉这个 早期负极综合症之前 就感觉总有个东西 就医及用药情况: 需要解答的问题:需不需要看医生

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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第2次提问
之前查稍微有点返流 但是都少量的 只是这几天感觉压着的感觉一直在 睡觉就有一点感觉睡不着。然后也不疼 就心脏左边下边压着东西 返流性食管炎晚上症状有一点点严重 如果不吃东西的话 这种情况需不需要查一下
2026年02月18日
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑胸闷。

为了更全面了解您的病情,制定更合适的诊疗方案,需要您按顺序补充回答下面问题:
1.请问胸闷每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好?晚上睡觉能躺平吗?还有别的症状吗?
还做了哪些检查?
以前还有什么病史?平常还有吃什么药吗?

2.您好,您描述的症状不太典型,心脏应该问题不大,不用担心。

3.早复极是天生的,在年轻男性中很常见,一般不会引起症状,不需要特殊处理,不用担心。

4.如胸闷反复发作,您特别担心的话,可完善心肺运动试验等检查进一步评估。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
吕思奇医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年02月18日
第3次提问
一晚上都有这个感觉 白天也是 我一开始以为我太胖了 躺平之后有这种压迫感 不是很重 没做过检查 别的症状没有 但是影响我睡觉
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑胸闷。

1.您好,您描述的症状不太典型,心脏引起的胸闷不会持续这么长时间的,一般都是几分钟阵发性的,您描述的情况和心脏应该关系不大,不用担心。

2.如症状反复,可完善心肺运动试验等检查进一步评估,就是蹬自行车或跑跑步机,同时测量心肺功能指标的一个检查,如果这个检查正常,那您的心肺功能没有什么问题,不用担心。

3.如果查了没有问题,那目前没有器质性疾病的证据,您的症状可能和精神心理因素、植物神经紊乱等有关,也就是神经官能症

保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年02月18日
第4次提问
那我现在需要查的话做什么 考虑🤔返流食管炎吗?
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2026年02月18日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑胸闷 反流性食管炎。

1.您好,反流性食管炎有可能引起胸闷,如果您以前做过胃镜的话,那可以不需要现在马上再做,可以先经验性治疗一下,观察症状变化情况。
可加用艾司奥美拉唑40mg每日一次口服抑酸护胃治疗,观察症状变化情况。
如用药后症状有所缓解,那胸闷有可能和反流性食管炎相关,建议规范治疗一月后复查胃镜,观察反流性食管炎好转情况,制定下一步诊疗方案。
如果服药后症状没有明显改善,那胸闷可能不一定和反流性食管炎有关,建议进一步检查查找其他引起胸闷的病因。

2.如果您想进一步查的话,建议完善心肺运动试验等进一步评估,心脏超声没有做过的话也可以做一下。

3.保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。
平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

TA的问答

症状及患病时长:我妈妈一开始得了乳腺癌 做了单侧的切除 然后脑出血做了开颅手术 后面过了三四年都没啥事就是走路不利索 现在下肢水肿脚肿走不了路 无法自己站起来 夜间排尿多 躺下时呼吸困难 去年测了血常规和肾功能一切正常 就医及用药情况: 需要解答的问题:怀疑是心衰吗?去医院挂什么门诊?腿无力脚肿的问题怎么办? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 老人73岁目前血压高,状态还行,说话不影响,左侧胳膊腿能动不太灵敏。目前血压下来了138.85,以前有红细胞高红细胞增多症一直在吃羟基尿片,麻烦医生看一下片子症状及患病时长:63岁 女 糖尿病史 心衰 心脏射血率28 BNp18000 住院之前夜间不能平躺 呼吸急促 几乎吃不下饭 全身水肿 就医及用药情况:目前在市医院住院治疗 肺部穿刺引流 用利尿剂 输液 现在已经能平躺 可以进食 各项检查报告请见附件 心衰原因目前已经排除腿部血栓 和肺部问题引起的心衰 需要解答的问题:住院之前BNP指数12000 治疗一周后指数18000 治疗方案有问题吗? 需要继续治疗?症状及患病时长:2年 就医及用药情况:搭桥手术过 需要解答的问题: 看一下搭桥后的血管又堵塞没有症状及患病时长:下午好,我做了B超,第一次查出肺动脉瓣轻度返流,这可怎么办?是否肺动脉高压了?应该怎么样去办呢?防止进一步加剧 就医及用药情况: 需要解答的问题: