2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:心脏感觉压着东西 之前有返流性食管炎 然后睡不着觉这个 早期负极综合症之前 就感觉总有个东西 就医及用药情况: 需要解答的问题:需不需要看医生

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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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第2次提问
之前查稍微有点返流 但是都少量的 只是这几天感觉压着的感觉一直在 睡觉就有一点感觉睡不着。然后也不疼 就心脏左边下边压着东西 返流性食管炎晚上症状有一点点严重 如果不吃东西的话 这种情况需不需要查一下
2026年02月18日
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑胸闷。

为了更全面了解您的病情,制定更合适的诊疗方案,需要您按顺序补充回答下面问题:
1.请问胸闷每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好?晚上睡觉能躺平吗?还有别的症状吗?
还做了哪些检查?
以前还有什么病史?平常还有吃什么药吗?

2.您好,您描述的症状不太典型,心脏应该问题不大,不用担心。

3.早复极是天生的,在年轻男性中很常见,一般不会引起症状,不需要特殊处理,不用担心。

4.如胸闷反复发作,您特别担心的话,可完善心肺运动试验等检查进一步评估。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
吕思奇医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年02月18日
第3次提问
一晚上都有这个感觉 白天也是 我一开始以为我太胖了 躺平之后有这种压迫感 不是很重 没做过检查 别的症状没有 但是影响我睡觉
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑胸闷。

1.您好,您描述的症状不太典型,心脏引起的胸闷不会持续这么长时间的,一般都是几分钟阵发性的,您描述的情况和心脏应该关系不大,不用担心。

2.如症状反复,可完善心肺运动试验等检查进一步评估,就是蹬自行车或跑跑步机,同时测量心肺功能指标的一个检查,如果这个检查正常,那您的心肺功能没有什么问题,不用担心。

3.如果查了没有问题,那目前没有器质性疾病的证据,您的症状可能和精神心理因素、植物神经紊乱等有关,也就是神经官能症

保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年02月18日
第4次提问
那我现在需要查的话做什么 考虑🤔返流食管炎吗?
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2026年02月18日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑胸闷 反流性食管炎。

1.您好,反流性食管炎有可能引起胸闷,如果您以前做过胃镜的话,那可以不需要现在马上再做,可以先经验性治疗一下,观察症状变化情况。
可加用艾司奥美拉唑40mg每日一次口服抑酸护胃治疗,观察症状变化情况。
如用药后症状有所缓解,那胸闷有可能和反流性食管炎相关,建议规范治疗一月后复查胃镜,观察反流性食管炎好转情况,制定下一步诊疗方案。
如果服药后症状没有明显改善,那胸闷可能不一定和反流性食管炎有关,建议进一步检查查找其他引起胸闷的病因。

2.如果您想进一步查的话,建议完善心肺运动试验等进一步评估,心脏超声没有做过的话也可以做一下。

3.保持心情放松,避免焦虑,注意改善生活方式。
平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟) (运动建议以有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳、骑行等,辅以肌肉训练),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

TA的问答

症状及患病时长:体检结果咨询 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题: 想让医生帮忙看看体检结果,说是颈动脉粥样硬化斑块形成,看看现在需要不需要吃药症状及患病时长: 患者男性,45岁,体重83Kg,左胸偏腋下处绞痛2周,每次1小时左右,能忍受 就医及用药情况:详见检查单,医生说动脉硬化的概率大,建议早住院治疗 需要解答的问题: 1,解读报告上的异常项 2,判断目前严不严重,是否需要做冠状动脉造影及放支架 3,这个病和多年尿酸高,血脂高(高了一倍)的关联性大吗 4,平时饮食需要注意哪些症状及患病时长:头晕胸闷、有高血脂、无高血压无糖尿病。到人多的地方也会眼花。去年有过、今年复发 20天左右、目前属于更年期头晕检查后不是耳石症造成的、 就医及用药情况:检查了心脏彩超和动态心电图心宝丸 需要解答的问题:医生让我们做造影、目前妈妈抗拒起搏器、目前我们的心脏彩超和动态结果是否需要做造影、 症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生好,这是我近2月内的抽血单据,我这尿酸从检查知道高,到现在2年左右了,数值一直这个上下,有必要开始吃药吗?如果吃应该吃什么,可以给我开药和用药建议吗?近三年都是白天容易疲倦,然后现在稍活动就会出很多汗。心跳快,一般都高于100。血常规这三年都有点异常。 去年7月后有一阵子熬夜时左胸略痛,最近一个月又出现了。之前查心电图是窦性心动过速、心脏彩超都正常,最近(2周内)还查了一次心脏彩超,也正常。 但是最近换了一个医院,做两次心电图都是这个异常的情况,29号抽了血,结果正常。今天测完随后去急诊又做了一次心电图(粉色的那个),结果好像不太一样。今天下午做心电图时感觉有点乏力、有点呼吸急促。现在感觉上腹部有点不舒服、有点类似烧心,然后好像有点气短,大概有两个小时了,现在好像不如刚才明显了。 之前测的白细胞大概是12左右。 另外最近一周有类似感冒症状。有一天低烧。