问题详情

1.有没有腹痛和腹泻？
2.有没有咳嗽或者流鼻涕？
3.尿量怎么样？
4.医生查看口腔和听诊有没有发现什么异常？

好的，信息收到，目前考虑急性胃肠炎可能性大，暂时可以不用头孢，建议补充口服补液盐iii，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

不好意思，久等了。
1.目前小朋友呕吐、腹痛、发热，首先考虑是急性胃肠炎可能性大，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如诺如病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次，所以目前急性胃肠炎是需要考虑的。
有的食物因素就也可能引起胃肠炎的，比如吃的太多，超过胃肠道的耐受，一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。一般食物原因它拉完之后就会好转。
另外有的呼吸道感染在前期是有可能会引起呕吐，但是目前有没有咳嗽和流鼻涕不明确，还需要观察。
查的血常规我看了一下炎症指标有明显增高，但是这个增高有可能是呕吐应激性的情况下出现的。所以不代表它就是细菌感染。

2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、出现呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5ML 如果呕吐好转，可以大便拉多少就补多少液体）特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，所以不反对吃比如（比如年龄在三岁以上）布拉氏酵母菌每次一袋，每天2次或倍顿鼠李糖益生菌（每天6g），但是目前没有腹泻，可以先观察。
d.如果腹痛，腹痛建议顺时针轻柔的按摩腹部，促进肠道的蠕动。如果痛的大汗淋漓或者面色苍白，也建议到医院筛查。
如果痛的厉害的时候可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚止痛。
e.发热如果精神不好，可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。
3.所以建议补充口服补液盐III，假如后续小朋友精神状态越来越不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，需要筛查有没有心肌炎，假如频繁的呕吐无法进食，建议到医院来输液，补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感，目前可以少量多餐的尝试吃，不要吃太油腻的食物。
5.目前建议停掉头孢。目前补充口服补液盐iii、吃点布拉氏酵母菌。必要时口服退烧药
6.所以你问的问题
1）你可以先补充口服补液盐iii，如果补液盐喝不下或者尿量持续减少，你是可以输液，补充糖盐水和电解质。但是暂时可以不说其他的
奥美拉唑，它一般是针对一些胃溃疡或者胃炎的小朋友。他这种考虑胃肠炎，可以先不用。
2）益生菌一般是病针对病毒性肠炎或者抗生素相关性腹泻，目前暂时没有腹泻，暂时也可以不用。
3）如果发热超过72小时没有好转，可以再到医院复诊。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。