2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好。女儿6周岁大班。21kg。今天班里发现一例甲流小朋友,她们俩上午一起说过话。算密接。我们10月头打过亚单位。刚下午接回家的时候她说晕,半路吐了。回到家精神良好。请问这种情况,需不需要服用奥司他韦预防?手头有的是进口奥司他韦75mg一盒10粒的。请教谭医生意见。
谭田医生
1.有没有腹痛和腹泻、畏寒寒战、肌肉痛
2.有没有咳嗽或者流鼻涕或者发热出现?
3.现在有没有哪里不舒服
2025年12月05日
第2次提问
医生你好。她半个月前开始鼻窦炎一直有点咳嗽拖鼻涕,没好透。其他都没有。
谭田医生
好的,信息收到,首先只有呕吐,需要警惕急性胃肠炎,另外确实还要考虑流感 ,详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年12月05日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前小朋友从今天头晕、呕吐,很多疾病都有可能最开始表现为呕吐,首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎,这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关(比如诺如病毒)。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要警惕。
流感?:小朋友最近和流感的同学有过密切的接触。有且有头晕,所以还要考虑流感,但是没有发热、畏寒、头痛和肌肉痛等,所以还需要观察。

2.治疗方面:
a.针对胃肠炎:胃肠炎时最重要的是补液,如果大便次数很多、呕吐时,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,如果呕吐比较频繁,可以每过5分钟补充5毫升),特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎,病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效,比如布拉氏酵母菌每次1袋每天2次或者倍顿鼠李糖杆菌(每天6g),但是目前并没有腹泻,所以还需要观察,暂时可以先不吃。
3.所以目前先补充口服补液盐III,假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白,那个时候还需要筛查有没有心肌炎(但是目前看起来可能性比较小),假如频繁的呕吐无法进食,建议到医院来输液,补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感,可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。不要吃太甜以及太油腻的食物。不要吃那些豆类的产气的食物比如豆类,少量多次的喝奶也是可以的。

5.所以你问的问题
1)这个年龄段一般来说如果没有免疫缺陷或者慢性基础疾病,可以不用药预防奥司他韦,而且他之前还接种过疫苗的。这种一般是不需要用药来预防。
2)目前出现头晕和呕吐要警惕流感,而不是预防流感。但是是不是流感还需要观察
就如果后续出现发热,可以筛查流感抗原或者核酸,如果流感阳性,也是可以选择吃奥司他韦 每次45毫克,每天两次,总共5天。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,我儿子白天去医院测甲流阴性。但白天一直低烧。现在高烧39度,我10点45分吃了奥司他韦和退烧药。11点5分全部吐出来了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这算吃了吗?我想现在给他吃玛巴洛沙韦片和退烧药,不知道可以吗?症状及患病时长:宝宝47天,混合喂养,奶量90,2.5-3小时喂一次,一直大便黄色带奶瓣,最近一周左右大便黄色带奶瓣还带粘液,昨天想试着转纯母乳喂养,母乳量大约在40-60,母乳后宝宝不哭闹就没有喂奶粉,有哭闹再喂了奶粉,从昨天开始大便发绿带奶瓣和粘液了,今天还有一点血丝,每天排便次数8次左右,基本吃着就拉,体温正常,以下图片:1.2为今天的,3.4为11月25号,5.6为11月14号,7.8为10月30号的大便图片 就医及用药情况:没有如果医院和检查 需要解答的问题:想问一下这是什么原因导致的, 需要用药吗,需要调整喂养方式吗?症状及患病时长:出生第36天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:在月子中心月嫂把宝宝放在小车上,侧躺喂奶瓶,这种方式科学吗,查百度说这样可能会导致中耳炎,想咨询一下这样做的风险。 症状及患病时长:11.28晚上开始流清鼻涕,12.1好了,12.2下午又开始流清鼻涕。11.28-12.1那几天比较严重,鼻涕总是流下来,12.2开始至今相对好一点。体温正常、奶量大于600/天、辅食量正常、大便正常,无咳嗽,偶有打喷嚏,精神状态很好。晚上临睡前会给她用等渗海盐水(之前咨询过平台上其他医生建议的)和吸鼻器,能吸出较多鼻涕,晚上睡觉的时候明显有鼻塞的症状,白天倒还好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:担心医院甲流严重也一直没带去看,这样子的症状是普通感冒吗?我们就是给她多喝水,注意保暖,需要用药吗?鼻涕状态见图,晚上睡觉鼻塞状态见视频。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 谭医生您好!女儿刚满6岁不久。本周一早上去上学时说喉咙不适,有一些咳嗽,下午五点放学回家后开始发烧头痛,水银体温计测量腋温为38.2。但是孩子当时说头非常痛,就给了7毫升布洛芬混悬液服用。喝完退热药后退烧,精神状态佳,当晚也没有再发热。到周二中午又开始发热,最高温度39度,在家试剂盒检测为甲流阳性。给予7毫升布洛芬+45毫克奥司他韦服用,奥司他韦一天两次。精神状态尚可。周三依旧反复发热,最高体温39.2,还是布洛芬加奥司他韦。周四退热,没有再吃退热药,体温在37.3左右,精神状态可。今天周五没有发热,体温36.5,精神状态佳。目前奥司他韦已经吃了四天。但是孩子咳嗽比较严重,有痰,需要吃化痰药吗?然后孩子经常说腹痛,跟心肌炎有关系吗?需要去医院检查吗?如果咳嗽第五天后还没好,奥司他韦要不要在第五天后接着吃呢?孩子在今年的4月25和10月25日都接种了流感疫苗。然后家里还有一个两岁的弟弟,给弟弟也每天一次吃了30毫克奥司他韦预防,也吃了四天。弟弟在今年的9月和10月分别接种了一针流感疫苗。弟弟预防流感要吃几天呢?