2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好。女儿6周岁大班。21kg。今天班里发现一例甲流小朋友,她们俩上午一起说过话。算密接。我们10月头打过亚单位。刚下午接回家的时候她说晕,半路吐了。回到家精神良好。请问这种情况,需不需要服用奥司他韦预防?手头有的是进口奥司他韦75mg一盒10粒的。请教谭医生意见。
谭田医生
1.有没有腹痛和腹泻、畏寒寒战、肌肉痛
2.有没有咳嗽或者流鼻涕或者发热出现?
3.现在有没有哪里不舒服
2025年12月05日
第2次提问
医生你好。她半个月前开始鼻窦炎一直有点咳嗽拖鼻涕,没好透。其他都没有。
谭田医生
好的,信息收到,首先只有呕吐,需要警惕急性胃肠炎,另外确实还要考虑流感 ,详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年12月05日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前小朋友从今天头晕、呕吐,很多疾病都有可能最开始表现为呕吐,首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎,这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关(比如诺如病毒)。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要警惕。
流感?:小朋友最近和流感的同学有过密切的接触。有且有头晕,所以还要考虑流感,但是没有发热、畏寒、头痛和肌肉痛等,所以还需要观察。

2.治疗方面:
a.针对胃肠炎:胃肠炎时最重要的是补液,如果大便次数很多、呕吐时,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,如果呕吐比较频繁,可以每过5分钟补充5毫升),特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎,病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效,比如布拉氏酵母菌每次1袋每天2次或者倍顿鼠李糖杆菌(每天6g),但是目前并没有腹泻,所以还需要观察,暂时可以先不吃。
3.所以目前先补充口服补液盐III,假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白,那个时候还需要筛查有没有心肌炎(但是目前看起来可能性比较小),假如频繁的呕吐无法进食,建议到医院来输液,补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感,可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。不要吃太甜以及太油腻的食物。不要吃那些豆类的产气的食物比如豆类,少量多次的喝奶也是可以的。

5.所以你问的问题
1)这个年龄段一般来说如果没有免疫缺陷或者慢性基础疾病,可以不用药预防奥司他韦,而且他之前还接种过疫苗的。这种一般是不需要用药来预防。
2)目前出现头晕和呕吐要警惕流感,而不是预防流感。但是是不是流感还需要观察
就如果后续出现发热,可以筛查流感抗原或者核酸,如果流感阳性,也是可以选择吃奥司他韦 每次45毫克,每天两次,总共5天。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

1月龄婴儿,1.21日打了乙肝第二针疫苗,第二天开始有点轻微咳嗽,1.23日凌晨三点到早上8点咳嗽共计六次,每次咳嗽两声 测了体温不发烧 并且有点嗜睡,相比打疫苗之前睡得多,白天清醒时间大约四个小时左右,也没有之前清醒时玩的有精神,玩一会看起来就总是想睡觉 吃母乳的食欲感觉也略有下降 1.21日满月体检都正常,听了肺什么的 请问医生这是因为打疫苗导致的吗,需要去医院做什么检查吗,如果是疫苗导致的一般多久可以恢复,需要做什么干预吗宝宝前几天开始换了雀巢全护适度水解奶粉。19号开始补液体钙。19号打了A群流脑多糖疫苗。 20号开始,有些放屁崩屎。21号拉了四次粑粑。感觉都是比较稀的。 以前宝宝是好几天才会拉一次臭臭的。 具体看图片补充 需要帮忙分析一下,是奶粉原因,还是打疫苗还是那个液体钙不合适? 需要解答的问题: 需要帮忙分析一下,宝宝21号拉肚子,是奶粉原因,还是打疫苗还是那个液体钙不合适? 目前奶粉怎么添置?液体钙还能继续添加吗?接下来如何继续进行养护?症状及患病时长:你好医生,女儿咳嗽了20多天了,主要是晚上睡觉和早起起来咳嗽,百天不怎么咳嗽,上周去医院医生开了雾化(布地奈德➕特布他林),今天算是第7天了,有好转,但是睡觉呼吸声还是很大,感觉她喉咙有痰咳不出来,然后今天从幼儿园回来发现她留清鼻涕,咳嗽明显加重了,之前白天都不咳嗽的 就医及用药情况:布地奈德➕特布他林,还有西替利晴滴剂、内舒拿喷鼻子 需要解答的问题:本来之前都好很多了,今天又咳嗽加重➕留鼻涕的,请问雾化和之前的药还能继续用么, 症状及患病时长: 小孩3岁,元旦开始发烧,去小诊所检查说是甲流,开了奥司他韦,4天后退烧恢复后,开始有咳嗽症状,干咳无痰,不流鼻涕但是鼻塞,一直到现在咳嗽还没有好,咳嗽不频繁,但是遇冷空气,或者在室外跑动就容易触发咳嗽,而且咳得很难停下来的感觉,晚上睡觉打鼾口呼吸,最近打鼾症状轻一点了,晚上睡着也会有点咳嗽 就医及用药情况: 去医院做了检查,不是支原体肺炎,血常规也正常,开了一些中药和易坦静,中药没怎么喝,易坦静一瓶快喝完了。就是止咳的那个药,目前看来没什么用。 需要解答的问题: 他这个情况有没有可能是鼻炎之类的?但平时没见他有揉鼻子揉眼睛的症状,还想问要给小孩吃点什么药能缓解?还需要进一步去医院检查吗? 四个半月婴儿,昨天下午开始打喷嚏流清鼻涕,鼻塞,干咳,哭闹不止嗓子嘶哑,必须抱着才能入睡,这种情况怎么用药???怎么处理?