2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好。女儿6周岁大班。21kg。今天班里发现一例甲流小朋友,她们俩上午一起说过话。算密接。我们10月头打过亚单位。刚下午接回家的时候她说晕,半路吐了。回到家精神良好。请问这种情况,需不需要服用奥司他韦预防?手头有的是进口奥司他韦75mg一盒10粒的。请教谭医生意见。
谭田医生
1.有没有腹痛和腹泻、畏寒寒战、肌肉痛
2.有没有咳嗽或者流鼻涕或者发热出现?
3.现在有没有哪里不舒服
2025年12月05日
第2次提问
医生你好。她半个月前开始鼻窦炎一直有点咳嗽拖鼻涕,没好透。其他都没有。
谭田医生
好的,信息收到,首先只有呕吐,需要警惕急性胃肠炎,另外确实还要考虑流感 ,详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年12月05日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前小朋友从今天头晕、呕吐,很多疾病都有可能最开始表现为呕吐,首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎,这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关(比如诺如病毒)。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要警惕。
流感?:小朋友最近和流感的同学有过密切的接触。有且有头晕,所以还要考虑流感,但是没有发热、畏寒、头痛和肌肉痛等,所以还需要观察。

2.治疗方面:
a.针对胃肠炎:胃肠炎时最重要的是补液,如果大便次数很多、呕吐时,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,如果呕吐比较频繁,可以每过5分钟补充5毫升),特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎,病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效,比如布拉氏酵母菌每次1袋每天2次或者倍顿鼠李糖杆菌(每天6g),但是目前并没有腹泻,所以还需要观察,暂时可以先不吃。
3.所以目前先补充口服补液盐III,假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白,那个时候还需要筛查有没有心肌炎(但是目前看起来可能性比较小),假如频繁的呕吐无法进食,建议到医院来输液,补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感,可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。不要吃太甜以及太油腻的食物。不要吃那些豆类的产气的食物比如豆类,少量多次的喝奶也是可以的。

5.所以你问的问题
1)这个年龄段一般来说如果没有免疫缺陷或者慢性基础疾病,可以不用药预防奥司他韦,而且他之前还接种过疫苗的。这种一般是不需要用药来预防。
2)目前出现头晕和呕吐要警惕流感,而不是预防流感。但是是不是流感还需要观察
就如果后续出现发热,可以筛查流感抗原或者核酸,如果流感阳性,也是可以选择吃奥司他韦 每次45毫克,每天两次,总共5天。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

医生您好,前几天曾向您问诊。孩子合胞病毒阳性,先是流清鼻涕,23日晚开始发热38.5以上,最高39.8,咳嗽有痰,不怎么流清鼻涕,中间用药仅用了美林,26日晚体温不往上走,27日体温正常,后又开始流清鼻涕,28日有排便比较松散,3.1日小便带出大便两次,至今偶尔咳嗽有痰,晚上睡觉喉咙没有声音,但是白天有时呼噜呼噜的分不清是喉咙还是肺部,精神不错食欲不错。 我这两天开始频繁咳嗽有黄痰,没发烧,核酸检测结果是合胞病毒感染和肺炎链球菌阳性,医生建议用左氧氟沙星。由于上次给她做检测范围不包括肺炎链球菌,怀疑她也是肺炎链球菌阳性,且咳嗽有痰症状虽然不频繁但是已有六日,问 1.是否需要给孩子再次血常规、核酸检测? 2.是否需要给孩子服用抗生素? 以下是我今天的检查结果和建议用药 症状及患病时长:3岁,2月11号,感冒初期开始流鼻涕,鼻涕很多,粘稠拉丝状,轻微咳嗽;2月17,主要为凌晨5点左右咳醒,白天偶尔,流鼻涕基本控制; 2月20咳嗽加重,无鼻涕,白天也咳嗽多,咳嗽有痰; 2月27又开始流鼻涕,鼻涕多,鼻涕是粘稠的、带一点黄鼻涕,咳嗽也比较多,咳嗽有痰但是吐不出来; 就医及用药情况:2月11用药阿莫西林,液体清热解毒的药换小儿轻翘; 2月20,啊奇+小儿清热止咳颗粒; 2月27,查了血和支原体,基本都正常,换头孢+安儿宁,医生判断是鼻炎引起咳嗽,鼻涕很多嗓子里面也是; 3月1号,准备做雾化,医生说用处不大,但是还是一只流鼻涕➕咳嗽,开了一次洗鼻子 需要解答的问题:均无发热,要怎么治疗、目前咳嗽周期有点长、最近几天流鼻涕+咳嗽,25年8月有过过敏鼻炎症状及患病时长:田医生您好,今天和7岁小朋友7点多回家,家里一股糊味,在房子里呆了40分钟,感觉头有些晕,打了几个喷嚏,开了客厅,餐厅窗户,打开油烟机出去了,在室外呆了一个小时回来,还有一些味道,我想知道这是正常反应还是中毒了? 1,家里中午煮饺子有糊锅,锅没有清洗,当时在家里呆了几个小时出门没有明显糊味。 2,如果是别人家里飘过来的糊味,这种有影响吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:十天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:上次问过您的胸闷气短,观察几天之后还是有这种现象,做了肺功能测试。麻烦帮忙看下。 还有没有可能是抽动症的一种表现?小朋友平常心思比较敏感,多虑。还有一个症状,尿频。白天有时候五分钟内可以去两次卫生间,夜里都是正常的,一夜最多上一次,有时候不去。做过血糖检测是正常的。宝宝在四天前发烧,去医院检查,说是病毒性感冒。吃了两次美林和医生开的开喉剑、小儿咽扁颗粒之后,从昨天开始没再发烧了,可身上却开始长起这种红疹。昨晚睡前看着还不是太多,今天早上看却变多了,而且脸上也开始长了起来。不知是什么问题?没发烧前宝宝平时就很经常揉眼睛饶耳朵,我们一直觉得她可能某方面过敏,不知和这次的红疹有没有关系?