2026年04月18日
第1次提问
症状及患病时长:目前产后48天,目前恶露还没排干净,孕晚期水肿很厉害血压不高,生完才血压偏高,目前血压一直正常也不会水肿了,孕晚期到生完一直蛋白尿有泡沫久久不散没有血尿 就医及用药情况: 4月15号去医院查的报告,医生给开了药,但是没说明什么情况,吃了两天这些药,现在尿尿没那么多泡沫了 需要解答的问题: 麻烦医生帮我看下是不是慢性肾炎,严不严重,血压不高需要吃替米沙坦片吗,还需要吃什么药,有什么食物要忌口的?

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2026年04月18日
张柯医生
你好,感谢信任。阅读了提供的资料,你的基本情况是,产后 48 天恶露没有完全干净,近期查尿常规显示尿红细胞、白细胞均三个加,蛋白两个加。你还提到孕晚期有水肿,但血压不高,产后又出现了血压增高,
目前尿常规中蛋白阳性还不能确定是肾炎,
因为在恶露没有干净的情况下,本身就可以带来红细胞、白细胞明显增多,而红细胞白细胞的成分又可以带来蛋白阳性。因此,目前的蛋白到底是真的蛋白尿,还是红细胞、白细胞成分干扰带来的假性蛋白尿?并不能确定。
为了进一步分析,请补充以下情况:
1、请问孕期查尿化验的结果如何?是否有蛋白
2、你提到孕晚期开始有水肿,当时的血压具体是多少?请告知数值。你还提到产后血压有增高,请问高到什么程度?现在一直在吃替米沙坦吗,服用替米沙坦后血压一般在什么水平
3、有无尿频、尿急、尿道口不适
4、现在是否还有水肿
5、妊娠期间有没有就自身免疫病、自身抗体等做相关检查?如果有,请附上
2026年04月18日
第2次提问
孕晚期也是有蛋白2+,检查报告如下, 差不多29周后开始水肿,35周后水肿得比较厉害,脚和腿部都肿了, 孕晚期的血压都正常,刚生完的两天血压140,昨天才开始吃替米沙坦,但是我血压目前不到100,不知道为什么医生要给我开降压药, 尿频尿急尿道口不适症状都没有, 生完差不多11天水肿就都消了,现在48天了也没水肿过,妊娠期没有检查抗体等情况

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2026年04月18日
张柯医生
00:54
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2026年04月18日
第3次提问
怀孕前没有查过,孕中期的时候开始出现白细胞有点多,其它都正常,图片是我孕中期的报告,孕晚期快生的前两周才查出蛋白2+,而且脚部水肿很严重下肢走路还会痛,目前吃了药头晕没有出现,这两天吃了医生开的药尿尿泡沫减少许多了,那现在是继续吃药过段时间再去复查吗?如果是慢性肾炎吃药就可以好吗?

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2026年04月18日
张柯医生
谢谢补充,这么看来你在孕前以及孕早期是没有蛋白尿的,只是在孕晚期出现。
那这种情况下,建议先安心用替米沙坦护肾降蛋白,等恶露干净以后复查,有望恶露干净后以后有改善。
同时大量喝水,少盐饮食。
那如果尿蛋白两个加以上持续三四个月,特别是恶露干净以后还持续 3 个月以上的话,需要警惕慢性肾脏病的可能,如果长时间持续不消,则有必要完进一步完善检查,包括抽血查自身抗体、免疫全套以及必要时的肾穿刺活检
因为慢性肾脏病中有相当一部分是免疫复合物在肾脏沉积有关,所以有必要查免疫相关的一些指标

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:没有长期服药史 需要解答的问题: 图一是去年体检的化验单,图二、三是今天化验的。目前反应的尿蛋白两个➕号,是不是基本确定就是肾炎了?还需要再做化验吗?后续如何治疗啊。症状及患病时长:8年 就医及用药情况:中药颗粒,厄贝沙坦,百令片,雷公藤苷片,复方甘草酸苷片。 需要解答的问题:怎么治疗 症状及患病时长:本人父亲之前几年血压高,一直吃药控制血压,年初发现血脂高(甘油三酯6+)、血糖高(第一次测血糖18),也有用药。3月底体检检查发现一些指标异常,4月中旬复查了 就医及用药情况: 二甲双胍、氨氯地平、阿托伐他汀钙片 需要解答的问题: 肾方面有没有问题?需不需要进一步检查?需要的话要查什么项目?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生您好!今天复查结果出来了,当地医生说感染没有了,让我把抗生素停了,肌酐有降低,肾小球滤过率有小幅度回升。医生3-6个月随诊复查。至于什么原因引起肾小球滤过率降低到这样,还不能肯定。我以前也没有体检,是不是一直有慢性肾病也不可知,现在继续停止服用肌酸蛋白粉,低蛋白饮食,观察。请问张医生,有没有必要看看中医,调理一下? 请教一下您,谢谢🙏症状及患病时长:您好医生,继上次和您问诊之后。我在家用这个试剂盒检测了一下,尿微量白蛋白是阴性,检测当天没有运动,全天休息,喝水不超过 2000 毫升,大概 1800 左右,下午 18 点 50 检测的,这是十分钟之后的图片,尿液接近透明颜色, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前我尿蛋白 1+,这个是尿微量白蛋白,和尿蛋白有什么区别?有没有稀释尿液不准确的情况出现呢?