问题详情

1.有没有做流感的筛查？
2.发热的时候有没有畏寒，寒战，头晕，头痛和肌肉痛？
3.有没有腹泻？
4.吃了退烧药温度低一点的时候，精神有没有好转？
5.有没有咳嗽或者流鼻涕？

体重是20千克还是40千克？
最近有没有接触发热的病人？
发热是昨天开始的吗？
有没有腹痛？

最后一个问题是问今天还有没有腹痛？腹痛今天是很剧烈，还是比较轻微？

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好的，信息收到，目前首先考虑上呼吸道感染，另外确实要高度怀疑流感。，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起发热等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感？：小朋友发热头痛和肌肉的酸痛伴有要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。
因为目前呕吐、腹痛还要警惕急性胃肠炎，但是目前没有明显的腹泻，还需要观察。这种呕吐和腹痛有可能是呼吸道感染引起的肠道症状。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，一般的病毒感染没有特效药，今天可以筛查一下咽拭子流感抗原，如果流感阳性，继续口服奥司他韦，每次45毫克 每天两次，口服5天，目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。
b.发热：发热如果精神好可以多喝水观察，不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适，比如烦躁、哭闹等情况，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.呕吐：如果后续还有呕吐，可以补充口服补液盐iii（每5.125克兑水250毫升，每过5分钟补充5毫升）补充电解质以及预防脱水。
d.如果还有腹痛，腹痛不建议顺时针轻柔的按摩腹部，促进肠道蠕动，保持大便通畅。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，必要时口服退热药。
6.查血看起来炎症指标不高，彩超也没有肠梗阻等疾病的表现。所以考虑可能感染引起的淋巴结肿大。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。