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1.只吐了一次有血块的是吗？
2.有没有腹泻和发热？
3.尿量怎么样
4.有没有面色苍白？
5.安静时摸肚子是软软的，还是比较胀？

好的，信息收到，目前首先考虑急性胃肠炎可能性大，他这种呕吐，有些血块，有可能是急性胃黏膜损伤，暂时可以先补液观察，观察后续呕吐有没有出血，如果呕吐还是有反复的出血，可以考虑住院观察，不一定要到icu，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

不好意思，久等了。
1.目前小朋友从今天凌晨开始反复的呕吐，很多疾病都有可能最开始表现为呕吐，首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如诺如病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要高度怀疑。
急性胃粘膜损害？：目前呕吐出现血块，这种的话比较常见的就是呕吐引起一些食管或者胃上面的黏膜损伤。导致出血的可能性更大。
另外有一些呼吸道感染、早期也有可能表现为呕吐。所以注意有没有咳嗽以及流鼻涕等症状。还有就是呕吐、腹胀，我们也要警惕肠梗阻或者肠套叠。注意观察有没有血便、肚子摸起来有没有很胀。

2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5毫升），特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，比如布拉氏酵母菌每次1袋每天1次或者倍顿鼠李糖杆菌（每天3g），但是目前并没有腹泻，所以还需要观察，暂时可以先不吃。
d.腹部可以顺时针按摩腹部，每次10~15分钟，每1~2个小时可以按摩一次，促进肠道蠕动。
3.所以目前先补充口服补液盐III，假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，那个时候还需要筛查有没有心肌炎（但是目前看起来可能性比较小），假如频繁的呕吐无法进食，
4.如果有饥饿感，可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。先喝补液盐iii，如果不吐可以少量多次喝点奶
5..如果后续仍然有反复的呕吐或者有脱水的表现 ，如果补液盐iii也喝不下或者喝了之后尿尿没有改善，可以继续输液，补充糖盐水和电解质。
6.如果呕吐特别频繁半天左右无法进食或者有脱水（比如尿量持续减少或者哭的时候没有眼泪）的表现，需要到医院输液，补充糖盐水和电解质。
7.要注意有没有大汗淋漓面色苍白、精神状态越来越差的表现，因为呕吐有时候还要警惕心肌炎这些疾病。
8.所以暂时先补充口服补液盐iii，可以每过5分钟补充5毫升少量的补充，看看有没有呕吐。
9.如果精神不算特别差，暂时可以不住院，如果后续呕吐还是有出血，可以考虑到儿童消化科住院或者儿童内科住院观察。不一定要到ICU。
如果呕吐有大量的血或者面色越来越苍白或者精神特别差或者比如有重度脱水，那可以考虑到重症监护室。
10.维生素b6其实对于止吐没有明确的效果，所以可以不用。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。