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首先，关于“到现在2岁5个月就出现了这种过敏性咳嗽，吃药无用”
从您目前所提供的信息来看，是诊断不上“过敏性咳嗽”的，典型的过敏性咳嗽是“刺激性干咳”（就好像您吃东西的时候呛了点辣椒皮在喉咙里很难受引起的咳嗽），通常不是像您所描述“一直以来夜间和晨起咳嗽5到6声后就不咳了”，这么明显的咳嗽规律倒是更符合耳鼻喉科医生所诊断的“鼻窦炎”咳嗽特点（晚上睡觉和早上起床后咳嗽明显，且可以是干咳，也可以是湿咳），而且鼻窦炎更好届时耳鼻喉科医生的查体所见（鼻腔中有“粘涕少许”以及咽部有“少许脓涕”），而单纯过敏性咳嗽通常是不会有粘涕的，尤其是不会有脓涕的，单纯过敏性鼻炎本身的鼻涕也是清水样鼻涕，但感冒和鼻窦炎的时候会是这样的鼻涕。

其次，关于“11月10号咳嗽厉害诊断急性支气管炎”
从上面2025-11-10的病历来看，线下医生肺部听诊“双肺呼吸音粗，未及干罗音、痰鸣音”的意思是说气管和肺部没有痰也没有喘，这个情况诊断“急性支气管炎”是有点牵强的，而且即使是急性支气管炎，往往也是很轻微的支气管炎了的，或甚可能也只是急性上呼吸道感染。而且，即使是急性支气管炎，急性支气管炎大多是病毒感染引起，其特征是支气管自限性炎症，有自愈性，大多情况下是不需要用抗生素治疗的。也就是说，这个情况头孢、丙卡特罗、地氯雷他定等都是不对症的，“口服丙卡特罗，头孢，氯雷他定有缓解，白天不咳嗽了”也只是病程到了而已，而不是这些药物的功劳。

综上，孩子目前鼻窦炎的可能性是最大的，尤其需要警惕的是急性细菌性鼻窦炎，尤其是如果目前这个情况持续无改善（既没有好转的迹象也没有恶化的趋势，每天情况都差不多）已经超过10天了的话。至于过敏性鼻炎（即“变应性鼻炎”），这个应该是孩子的基础疾病了的，在正常情况下，孩子每次病毒性感冒都会有6%～9%的概率继发/并发急性细菌性鼻-鼻窦炎，但对于有过敏性鼻炎的人来说，在每次感冒后都会有30%的概率继发/并发急性细菌性鼻-鼻窦炎。
因此，内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂）继续喷，内舒拿喷药的时间一般来说是晨起为佳，但其实什么时候喷都是可以的，每天固定个时间喷就好。从目前的症状来看，更建议是晚上喷，如果是睡前喷的话，喷完后不要马上躺下，过15分钟后再躺下比较合适。如果喷内舒拿后药水会从鼻孔流出来或者会被孩子给吸进去（吸到喉咙里去），那么建议在用内舒拿喷鼻的时候，从鼻翼外侧按住一侧鼻腔，喷另一侧鼻孔，用鼻子正常吸气，用嘴巴呼气，来回5～6次后，再重复另一侧，这样可使得喷进去的药液不易流出来。如果还是会流出来或是会被吸到喉咙里去，则可将糠酸莫米松鼻喷雾剂换成糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂（文适）。
还有，在喷内舒拿前一定要先确认鼻腔有没有鼻涕、鼻屎、鼻痂等情况，如有，先喷生理性海水，在生理性海水喷鼻10～15分钟后，在鼻腔内确定没有鼻涕、鼻屎、鼻痂了再喷内舒拿，而且，在喷内舒拿期间，也建议用生理性海水多喷喷鼻子（除了清理鼻腔外，还可以维持鼻腔湿润以减少内舒拿导致鼻出血的风险），一天可喷2～6次或更多次，在鼻涕多或黏稠或鼻塞比较明显的时候，可一次多喷几下或多喷几次（可一直喷到水流出来为止）。
至于鼻窦炎口服液，这种中成药制剂建议是在中医专科医生面诊后再进行辨证施治。如从西医（我是西医儿科医生）的角度来说，对于孩子目前这个情况，目前是还缺乏强有力的循证医学证据支持使用的，至少个人是不会建议给孩子吃的。
对于急性细菌性鼻窦炎来说，也就是在用生理性海水和内舒拿喷鼻的基础上加用抗生素治疗，抗生素一般可首选阿莫西林克拉维酸钾（7:1制剂或14:1制剂，尤其是后者）或阿奇霉素，其次是头孢泊肟、头孢地尼、头孢克肟、头孢妥仑匹酯等头孢菌素类抗生素，疗程是10～14天（如果是阿奇霉素，疗程是3～5天）。如果阿莫西林不会过敏，建议首选阿莫西林克拉维酸钾(14:1)干混悬剂（今利辰/今辰，1包含阿莫西林600mg），每次45mg/kg体重（按照阿莫西林的有效剂量计算），一天两次，对于12kg的孩子来说，一次吃0.9包（按照阿莫西林的有效剂量计算540mg），早晚各吃一次，两次之间约隔12小时，建议早晚随餐服用，如服药3天后效果理想，则以此至少吃足10天，如服药5天后效果理想，则吃足14天，或者是在症状（基本）消失后再吃7天（总疗程至少是10天）——此为针对急性细菌性鼻窦炎的疗程。

稍等，这会忙…………

之前“咳嗽20多天不好的情况”从病程来说，是不一定诊断得上“过敏性咳嗽”的。
是的，现在的方案是现在内舒拿再继续喷，注意上面所告知的喷鼻的方法，如果“洗鼻子也洗不出鼻涕”是不一定要继续洗鼻的，但如上建议加用生理性海水喷鼻，内舒拿和生理性海水建议是在完全没有鼻子相关症状（包括喷嚏、鼻痒、鼻涕、鼻屎、鼻塞、喉咙有痰/鼻后滴流）等）后至少再喷两周再考虑停药的问题。
是的，如上加用阿莫西林克拉维酸钾(14:1)干混悬剂，先吃3～5天观察疗效，如有效，按上述方案完成疗程，如果3天（72小时后）～5天后目前症状缓解不理想，先去医院耳鼻喉科再面诊检查下或跟我再次联系。
是的，其他的药不吃，（地）氯雷他定也不需要。

还有，
（1）在阿莫西林克拉维酸钾(14:1)干混悬剂服药期间多喝水，保证足够尿量排出，以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性。
（2）建议随餐服用，即在吃饭的过程中吃（一口好吃的一口药），以减少胃肠道反应，包括恶心、呕吐、消化不良、腹泻、腹痛、胃部不适等不良反应。

甭谢，盼好，祝愿宝贝早日康复！