2026年03月07日
第1次提问
张主任主任好:我是3月3日拔阻生齿,3、4、5连续输了3天头孢尼西钠和奥硝唑,每天输液后都有些痒,也没在意,今天早上发现手臂痒,才发现身上很多出血点。集中在双臂、双腿、腹部。 随即到徐州医院检查。 5份检查报告中,血常规检查存在C反应蛋白偏高,尿微量白蛋白偏高23.92。今天复查尿微量白蛋白和尿肌酐比都升高(具体见附件检查报告) 问题如下 1、如何治疗。 2、是啥引起的。

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2026年03月07日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是近期出现皮肤瘙痒,症状出现与用药存在时间相关性。今天查尿微量白蛋白/尿肌酐略增高,而去年是正常。

首先,尿微量白蛋白/尿肌酐的一次略微增高,尚不能断定为异常。
这个指标可以受很多因素干扰,发热,感染,过敏等都可能干扰。

请问你的牙龈是否有炎症,用药是否已结束?
有无血压增高?

建议暂时不做其他处理,2-4周左右复查即可,大概率可恢复。
第2次提问
张主任好,我是因为拔智齿后,去医院输液, 现在头孢和奥硝唑都已经停止使用了。 目前牙龈没有处恢复还可以。 血压不高。 但是四肢有很多的出血点。腿感觉酸,没劲特别是关节处。 是否需要药物治疗。 拔完智齿后三天(3-4-5日)晚上均皮肤瘙痒。

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2026年03月07日
张柯医生
是否方便拍皮肤皮疹的照片。
皮疹是分批出现吗?颜色是鲜红吗?过几天后会逐渐变色消退吗。摸上去凸起来,还是平的
第一次出现到现在几天?是否有之前的皮疹正在消退?
张柯医生
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2026年03月07日
第3次提问
张主任好:附件为图片,主要分布在四肢和腹部,按压不褪色。 皮疹是分批出现吗?--我也不知道,3月3日挂完水夜里身上痒痒,就挠挠,4、5号都是挂完水,夜里痒,直至6号早上在手腕部发现类似疹子一样的皮肤,才进行全身看,才发现出血点。 颜色是鲜红的,今天是发现的第二天。摸上去是平的。
张柯医生
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张柯医生
图片没附上,请再发一次?
2026年03月07日
第4次提问
不好意思张主任,刚刚忘记添加附件了。

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2026年03月07日
张柯医生
抱歉,下午一直在忙,没有及时看手机,马上开始回复,请等下一条消息
2026年03月07日
张柯医生
根据你描述的明确用药后出现出血点样,而且是平坦的,那么认为真正的血管炎的可能性偏小,而需要考虑药物诱导的皮肤紫癜,这种情况往往预后较好,已经停药,接下来要做的是注意休息,适当抬高下肢,不长时间站立,充分饮水。

尿微量白蛋白/肌酐比略微增高,加上白细胞酯酶阳性,更倾向于非特异性炎症所致的一过性变化。而不是持续的肾损伤。

如果现在仍然有皮肤瘙痒,可以酌情使用抗过敏药,比如开瑞坦。如果没有瘙痒,可以不用药。

在观察期间,如果出现腹痛,关节痛,皮疹增加,需要医院就诊,如果没有这些情况,可以在家观察。
如果不放心,可以周一复查尿常规,观察有无红细胞增多,和红细胞管型。
2026年03月08日
第5次提问
谢谢张主任。 现在医生给我开了维C和双莫达片+盐酸西替利嗪片,已经吃了了2天。 我今天看这个身上红点也没下去,还是那么多。
张柯医生
用药一般至少5天到一周,可以关注皮疹颜色是否变淡,还是仍然鲜红。

赠送一个复诊优惠,明后天如果仍然鲜红或者皮疹增多,可随时联系

TA的问答

您好 这是我母亲的报告 她是发现腿部有浮肿 按下去不回弹所以去的医院检查 本身没有什么身体没有什么不适应不舒服的症状 麻烦您看一眼咱有没有必要跑到大一点的医院好好查一下 因为目前人是在广东中山的一家小医院做的检查 症状及患病时长:IGA肾炎肠镜后突然血尿 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,IGA患者昨天早上做了肠镜,但今天晚上刚才上厕所突然出现了血尿的情况,请问这是什么原因呢?跟肠镜有关系吗?会不会是泻药导致急性的肾损了呢?有点担心 张主任主任好:我是3月3日拔阻生齿,3、4、5连续输了3天头孢尼西钠和奥硝唑,每天输液后都有些痒,也没在意,今天早上发现手臂痒,才发现身上很多出血点。集中在双臂、双腿、腹部。 随即到徐州医院检查。 5份检查报告中,血常规检查存在C反应蛋白偏高,尿微量白蛋白偏高23.92。今天复查尿微量白蛋白和尿肌酐比都升高(具体见附件检查报告) 问题如下 1、如何治疗。 2、是啥引起的。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张主任您好。又来咨询您了。还是您的解答我才会放心。 事情的源头,是我有一次体检,查了一个肾功能,我们这里的指标是57-97,结果我是99。然后我就去了济南的齐鲁医院。查了个全套。(前面四张图)。肌酐比我们当地医院查的数值高,但是没有超标。其他的我看就是那个尿转铁蛋白高。 然后从齐鲁医院回来之后,我进过两次急诊。第一次因为腹泻脱水,也查过肾功,那一次是94,第五张图。没超标。然后今天又进了一次,因为室上速,又查了一次肾功,又变成了99。哎。主任啊,您说我是不是肾脏有问题了。我的体重这几个月确实有长胖,但是一年前查的也才80左右,怎么突然这么高了。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我有严重的疑病症与焦虑症,我连续两年体检血肌酐都偏高一点,非常的担心。去年血肌酐105,体检五天后我马上去了广东省人民医院进行复查,检查了肾功能六项,胱抑素c0.73和肾小球过滤率101,医生让我放心。但是今年体检,检查了肾功能三项,血肌酐又是105,并且估算肾小球过滤率又低了挺多。但是尿蛋白以及肾b超都没问题。但是我还是马上焦虑症爆发了,马上来咨询一下专科医生。感谢。图一,图二是今年职工体检的报告,图三是去省人民医院做的肾功能六项检查报告。