问题详情

1.大便有没有出现血便
2.尿量怎么样
3.鼻塞有几天了？
4.吃了退烧药，温度降一点的时候有没有精神好一点？

好的，信息收到，你就是首先要考虑病毒性肠炎，另外有鼻塞和发热，还要考虑上呼吸道感染，可以先必要时口服退烧药以及补充口服补液盐iii，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。
补充资料的，到时候我会送你追问机会

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不好意思，久等了。
1.目前诊断考虑病毒感染引起的腹泻，因为目前没有血便，腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻，整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。
上呼吸道感染：还有就是小朋友有鼻塞以及发热，还要考虑上呼吸道感染，有些呼吸道感染也会引起肠道的改变。

2.治疗方面：
a.针对腹泻：腹泻最重要的是补液，如果后续大便比较稀，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，每天拉多少，大概就补多少），特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻，有少许的证据证明益生菌可能有效，所以如果要吃益生菌不反对吃布拉氏酵母菌（商品名亿活 每次一袋 每天一次）或者倍顿益生菌（每天3g），所以布拉氏酵母菌不反对吃。
d.补锌：如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友可以补充锌元素，每天20毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。因为世界卫生组织研究发现补锌对于腹泻也是有帮助的。
e.鼻塞建议喷生理性海盐水。
F.发热如果小朋友精神状态比较好，可以多喝水观察。发热的时候如果小朋友精神状态比较差，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。布洛芬24小时不超过4次。如果是吃对乙酰氨基酚24小时不超过5次。但是不要交替使用退烧药。
3.所以如果热退后精神还可以，尿量也不算特别差，建议继续观察，观察后续大便情况。
4.所以现在必要时口服退烧药、补充口服补液盐III。可以吃点布拉氏酵母菌。
5.主要就是注意小朋友的尿量，只要不脱水没问题不大，有的恢复的时间比较慢（有可能会2周）。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.所以你问的问题
1）不愿意吃奶，可能还是生病之后食欲下降。
2）目前还是需要补充口服补液盐iii
3）目前考虑病毒感染，发热可能会持续三天左右，腹泻可能会达到一周左右。但是目前还需要进一步筛查。
4）可以吃点布拉氏酵母菌（商品名亿活）或者倍顿鼠李糖杆菌，意思是可以吃，当然效果不一定特别好，你也可以不吃
5） 可能需要等腹泻和发热好转之后，食欲可能会逐渐好转。
6）哭闹它有可能跟发热这些有关系。
7）如果发热超过72小时没有好转，可以查一下大便常规，还有血常规以及c反应蛋白。
8）最近这个年龄段，每个月能长个300克左右也算可以。所以他最近每个月涨200克左右，可以观察。后续你要把他每天吃的东西记录一下，再咨询。不排除是吃的不够。
9）他这个免疫力看起来没有很大的问题。因为他免疫力如果差（比如原发性免疫缺陷的小朋友）的话，他可能会得一些比较严重的疾病，比如经常出现肺炎或者中耳炎之类的。平时多洗手，不要接触身边的大人或者小朋友。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。