问题详情

1.有没有牙龈出血
2.有没有咳嗽流鼻涕
3.奶粉或者牛奶也喝不下吗

有没有嘴巴臭

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好的，信息收到，目前考虑疱疹性龈口炎可能性大，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，根据你描述的小朋友生病的经过，我的分析及建议如下：
2.所以综合你们小朋友的症状来看考虑疱疹性龈口炎可能性大。疱疹性龈口炎是单纯疱疹病毒1型引起，会突然发生发热、咽炎和疼痛的水疱样病变。病变可发生在咽部和口腔黏膜的任何部位，并持续进展数日，最终累及软腭、颊黏膜、舌和口底。可见牙龈炎及病变蔓延至嘴唇和双颊，随之出现进食、饮水和吞咽困难。儿童可能需要住院治疗以控制疼痛和/或脱水。常见的全身症状和体征包括发热、不适、肌痛、易激惹和颈部淋巴结肿大，这些表现可持续长达2周。病毒可通过与口腔病灶密切接触而传播。

3. 治疗：
1）抗感染：一般来说这些单纯疱疹病毒感染大部分人不需要吃抗病毒药物，如果反复发烧没有好转的，可以考虑口服阿昔洛韦。现在已经没有发热，暂时可以不需要特殊用药。
2）孩子疱疹可能会喉咙不适、疼痛，可能会导致孩子流口水，有的还不愿吃东西，恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复，没有其它特别好的办法，不要吃辣的和太烫的就可以了。
3）咳嗽可以喝点蜂蜜，每次2.5毫升，每天2~3次，6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
4）流鼻涕建议买生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器吸鼻，缓解鼻腔症状。
5.护理：因为口腔可能不适，这几天多喝液体比如常温的奶，果汁等，一方面对疱疹的刺激会小很多，冷的食物还能缓解一点疼痛。
补液：给孩子提供一切他愿意喝的液体，比如水、果汁、米汤等。
止痛：
1)、吸吮冰棍或冰块。可以自己在家里制作。 
2)、喝冰的牛奶或冰水。 
3)、吃冰淇淋。 
4)、吃软一些、不需要太多咀嚼的食物。 
5)、饭后用温水漱口。 
6）、以上方法如果还是没办法缓解，如果小朋友疼痛特别明显，使用止痛药物可以缓解孩子的痛苦，也能帮助液体摄入，可以选择的药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。和退热时的剂量一样。
防止粘连：可以在嘴唇上抹一些凡士林，预防口唇粘连。

6.所以目前就在嘴唇抹些凡士林观察就可以了，不需要特殊用药
如果后续又出现发热或者流鼻涕超过10天没有好转或者咳嗽一周以上还在加重或者明显的影响睡眠，建议到医院就诊。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。

如果小朋友反复发热没有好转的迹象，可以考虑口服阿昔洛韦。我们采用的方案为一次15mg/kg(最高单次剂量为200mg，小朋友算下来就吃787毫克就可以了)，一日5次，持续5-7日。但若患儿症状改善(如，病变愈合、发热消退)，可改为一日3次。
其实一般超过96小时是可以不用的阿昔洛韦。但是如果发热一直没有好转，也可以尝试吃了试一下。