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5.00分
月回答 34
2026年02月14日
症状及患病时长：
1968年出生，男，2月1日早上突发脑溢血。
生活习惯：
抽烟喝酒。基础疾病：高血压，无糖尿病。
就医及用药情况：
目前状况在普通病房，医生让家属选择方案：1.等待观察，2.二次开颅
需要解答的问题：医生您好，之前的片子(1号2号5号)您这边帮我看过，然后这次新增加9号12号和今天14号的片子，1. 能否再详细看看一下现在他的这个问题和病情变化趋势吗？(是否有脑塞，脑梗啊之类的，或者是其他的病变产生，或是之前的问题有没有好转，或者是有更严重的问题冒出来或产生的趋势。)。2. 对于当地医院医生给的两个方案，您这边是否有更好的建议？(非常感谢，如果您很忙的话，可以晚一些回复！)
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您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2026年02月14日
2026年02月14日
医生你好，现在颅内压力属于很高的状态，是吗？
1.不能唤醒，目前是嗜睡状态
2.瞳孔是正常的大小
3.疼痛刺激有面部表情变化，有肢体活动。
4.目前没有用呼吸机，但是做了气切的。是自主呼吸
2026年02月14日
2026年02月15日
感谢梁医生详细的回答，额外请教2个医学专业问题：1.最新的CT里面，只能看到一侧的侧脑室(如果我没认错的话就是月牙形状的那个)，另一侧看不到，我理解应该是对称的，是不是那部分受损了，所以影像上表现不清晰了。2.第二张图是最早的CT，画红色圈的那个是不是就是脑溢血出血的影像表现哇？谢谢！
最后，新年即将到来，值此新春佳节，祝梁医生及家人新春快乐，阖家幸福，新年里工作顺利！
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2026年02月15日
稍等，晚些为您详细回复。
2026年02月15日
1. 不是脑室受损，而是右侧的脑组织水肿，导致侧脑室被压迫变扁了。看起来就像消失了一样。因为侧脑室内部都是流动的水样的脑脊液，容易受压变形。
如果水肿消退，侧脑室通常都会恢复原来大小，除非因为感染或者其他原因，导致脑室炎，脑室粘连了。
2. 第二个图，画红圈的是脑出血的表现，脑出血相对于脑组织来说是密度较高的组织，所以在CT上是以较亮的白色来显示。颅骨也是高密度的，在CT上也是亮的一圈白色。
如果水肿消退，侧脑室通常都会恢复原来大小，除非因为感染或者其他原因，导致脑室炎，脑室粘连了。
2. 第二个图，画红圈的是脑出血的表现，脑出血相对于脑组织来说是密度较高的组织，所以在CT上是以较亮的白色来显示。颅骨也是高密度的，在CT上也是亮的一圈白色。
也祝您春节愉快，家人早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：心脏骤停2.5小时后心肺复苏后恢复心跳，现阶段在icu通过呼吸机及透析维持治疗
就医及用药请况：
需要解答的问题：大脑损伤情况，后续治疗方案患者，男，71岁，2025年2月首次癫痫发作，2026年2月第二次发作，2026年3月31日第三次发作，前两次发作后没有出现症状，第三次表现为愣神、咀嚼动作，发作后头晕头痛，既往无癫痫病史。
核心检查结果
1. 脑电图（2026-3-31）：中度异常（背景节律异常，无典型痫样放电）。
2. 头颅MRI（2026-4-1）：
右侧半卵圆中心陈旧性腔隙性脑梗死； 脑白质高信号（改良Fazekas 1级）、老年脑改变（脑沟脑池宽）。
3. 动脉硬化检查：
收缩压175mmHg（2级高血压），血管硬度baPWV 1846cm/s（中度硬化），冠脉局灶钙化。
4. 颈椎MRI：颈3/4-6/7椎间盘突出，硬膜囊受压，椎管变窄。
5. 其他：骨量减少，轻度贫血（红细胞计4.07↓）。
目前治疗与诉求 ：
用药：3月31日起服用丙戊酸钠缓释片-（0.5g/次，2次/日），尚未复查血药浓度。
咨询需求：
1. 结合脑梗死和动脉硬化，癫痫是否需要调整用药？
2. 脑梗死二级预防方案？
恳请医生分析诊断并指导用药，为盼。症状及患病时长：前面头疼，胸疼，后背疼，在南昌转院3次，摁压可缓解疼痛感，该做的检查都做了，没有问题，只有肺部结节，目前头已经不疼，胸部还是疼，走路震动都疼，后背麻麻的感觉，摁压同样可缓解疼痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
还需要检查什么，目前找不到病因，已经有28天了症状及患病时长：
五天
就医及用药情况：
基本信息：女，35岁，120 斤/65kg
一、本次就诊的主要原因（最紧急的情况）
1. 双眼视力模糊：约1周前出现，持续1-2天后好转，偶尔看久了屏幕会出现有模糊感。
2. 双手麻木：约1周前开始，左手明显，右手轻微。第二天白天好转，偶尔左手食指微麻。现在手指持续微麻。
3. 左耳突发听力下降：4 天前偏头痛两耳不适，有憋闷感，第二天睡醒后右耳好转，左耳持续。昨天左耳憋闷感消失，回声感持续。诊断为“左耳低频耳聋”。
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二、既往相关病史（按时间顺序）
· 2018年：首次出现眩晕症发作。
· 约1年前：双耳听力受损（2025 年 12 月）。有持续脑鸣/耳鸣。受累时加重。
· 近期：脑部磁共振显示右侧大脑两处陈旧性脱髓鞘病灶（医生已确认为陈旧性，非新发）。影像报告还未出具，医生在线看影响结果。
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三、已完成的检查
头颅磁共振 昨天 两处陈旧性脱髓鞘病灶，无新发病灶
血液生化，昨天，各项指标正常（白细胞/中性粒细胞微高，甲状腺三项指标正常，肝肾功能正常）
听力检查：左耳低频耳聋症状及患病时长：头右后方神经疼 大概有4天了 具体就是 它一阵一阵的疼 像电流一样 忽然疼一下 然后就马上缓解 然后又忽然一下 现在就是用手能摸到一个地方轻轻一按 就能感觉到那种疼 如果不碰的话就不一定什么时候疼一下 快速晃头的时候也会触发这个疼痛
就医及用药情况：没有就医和用药 就是用手按了按
需要解答的问题：
想知道解决办法
