2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:一天 就医及用药情况:昨天晚上在家玩捉迷藏的游戏时情绪比较激动,后面睡觉时说胸闷,但是也睡着了。今天上午还是说有点喘不过来气,胸闷难受,有大喘气。期间饮食各方面都没有异常。体温也是正常的。最近没有感冒症状。一月初有过感冒史。麻烦帮忙看下就是呼吸性碱中毒么?后期有什么需要注意的么? 需要解答的问题:后续需要有其他治疗么?另外一月份感冒有鼻炎症状医生让做过一次过敏源检测,麻烦看下这个有需要注意的么?

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2026年02月20日
谭田医生
1.有没有胸痛?
2.最近鼻炎有没有发作?
3.以前有没有哮喘
4.呼吸次数每分钟大概有多少?
第2次提问
她说的胸闷,没有胸痛。最近没有鼻炎症状,也没有哮喘病史。心跳的话,图片上这个110/次是么?

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谭田医生
胸闷是昨天到今天一直都有,还是间歇性的?
另外这种大喘气有没有视频?
谭田医生
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2026年02月20日
谭田医生
以前有没有过类似的表现?
第3次提问
这种呼吸一分钟大概3次,视频是看我拍连续呼了。看动画片平静的时候也会有这种情况。昨天到今天一直有这种呼吸状态,问她就说有点闷,有点喘不过来气。

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第4次提问
以前没有过呢,第一次。想一下特别情况就是昨晚玩游戏玩的特别疯,其他没有什么异常。
2026年02月20日
谭田医生
好的,信息收到,考虑过度通气综合征可能性大。大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
谭田医生
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2026年02月20日
谭田医生
1.不好意思,久等了,我看了一下小朋友生病的过
2.小朋友昨天在情绪激动后出现胸闷、喘不过气、深呼吸,血气分析提示呼吸性碱中毒,心电图、血常规均无明显异常,胸片提示双肺纹理增粗。心肌酶谱羟丁酸脱氢酶有些增高。
3.诊断考虑过度通气综合征(呼吸性碱中毒):可能是情绪激动(如玩捉迷藏时的兴奋或紧张)可能导致呼吸频率加快,呼出过多二氧化碳,引起血液中碳酸氢根离子减少,从而引发呼吸性碱中毒。典型症状包括胸闷、呼吸困难、深呼吸等。
4.目前表现基本上不考虑心肌炎:心肌炎通常伴随心力衰竭、血压降低、心律失常或心肌酶显著升高,且多有近期感染史(如感冒)。您孩子的心肌酶谱和心电图没有太明显的异常,那个羟丁酸脱氢酶增高,其实没有太大的关系,一月初的感冒史已过去较久,目前无相关证据支持心肌炎。
5.目前建议进行一些训练
教导孩子进行腹式呼吸(膈式呼吸):
1)让孩子平躺或坐姿,一手放腹部,一手放胸部。
2)缓慢吸气4秒(让腹部的手抬起,胸部的手不动)→ 屏气2秒 → 缓慢呼气8秒。
3)重复5-10个循环,每日多次练习,可缓解胸闷和呼吸急促。
4)向孩子解释症状是暂时的,与情绪相关,减轻其焦虑感。避免剧烈情绪活动(如激烈游戏)。
6.一般无需药物治疗。如果症状严重(如持续焦虑、呼吸急促),可考虑短期使用小剂量苯二氮卓类药物(如劳拉西泮)。暂时可以不用。
7.如果出现胸闷加重、面色苍白、大汗淋漓。活动耐力下降(如走路易累)。等情况,建议到医院就诊
8.目前无需特殊检查或治疗,多数情况下症状会在1-2天内自行缓解。
9.避免让孩子参与易引发过度兴奋的游戏,教导放松技巧(如深呼吸练习)。确保环境安静舒适,鼓励孩子休息,分散注意力(如阅读、绘画)。孩子状态恢复后可正常活动,但初期避免剧烈运动
10.如果后续还是反复的深呼吸,那还可以做一下肺功能加舒张试验。
过敏原没有什么特别的。有些鼻炎可能跟过敏有关系。
以上是我的建议,希望宝宝早日康。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我们前两天问诊过,孩子昨天晚上做了支原体抗体显示阳性,昨天晚上开始卡白色泡沫粘液。昨天晚上和今天上午10点半吃了小儿麻甘。 今天上午去看医生,开了阿奇霉素和司坦口服溶液和盐酸丙卡特罗。请问我上午10点多吃了小儿麻甘口服溶液,现在3点多可以吃那个什么甲司坦口服溶液和盐酸丙卡特罗吗?好像是司坦口服溶液和盐酸丙卡特罗需要避免和强力镇咳药物一起吃,避免冲突。那个小儿麻柑不算镇咳药吧?症状及患病时长:发烧38.3,(20小时)无其他症状,查血炎症高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好谭医生,我小孩2岁10个月体重27斤, 3月14日发热无其他症状,炎症指标达到了25.6mg,医生开了阿莫西林克拉维酸钾(啊莫仙)7:1,让我们一天吃三次一次吃一包,我们吃了5天,指标完全恢复,现在过了一个星期后(4月1日),又开始发烧,无其他症状,查血液也是炎症指标高达到了18mg,医生开了同样的药(啊莫仙)让我们一天吃2次一次吃两包。像这样两次使用剂量都不同,孩子会不会对阿莫西林已经产生了耐药情况?需不需要换药?症状及患病时长: 就医及用药情况:今天早上输了一个保护胃粘膜的 和一个维C 下午去做了一个彩超 报告显示腹腔有淋巴结 需要解答的问题:今天一天都还是在发烧 晚上七点左右 测了体温 37.3 中午拉了一次肚子 浠水状 下午五点左右拉了一次 比第一次稍微干一点点 今天白天进食是差不多一个半小时到两个小时喂一百毫升奶 (基本上都有剩30-50毫升) 晚上七点五十左右 吐了很多奶(从昨天早上九点到今天晚上七点五十是第一次吐) (今天一天的精神状态都不是很好) 现在医生今天晚上没有开输液的液体 口服的药也没有 喊观察娃儿情况 有可能是病毒感染 开了一个重新查大便单子(娃儿精神状态不是很好 我现在有想法转院 不晓得是否合适) 在娃儿开始吐之前 吃过几口可能变质的馒头 我不清楚是不是因为这个引起的症状 我现在害怕拖下去娃儿情况会越来越严重 所以现在不晓得怎么办才好症状及患病时长: 就医及用药情况:三天前发烧吃了退烧药一次,其他暂时还没吃过,上午去做了血常规,喉咙有疱疹,现在精神良好无发烧,睡觉会有好多次咕噜声 需要解答的问题:孩子小,9个多月,建议输液吗,吃药吃什么呢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:那能不能先雾化2.5毫升异抦托溴铵,再雾化0.5mg布地奈德呢先?现在开的是1mg布地奈德。这样是不是更安全一些,完全不用布地奈德,又担心药量不够。