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何瑞轩
副主任医师
运动医学科
惠州市中心人民医院
休息中
5.00分
月回答 14
2026年04月24日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
最近一两年发生走路多了膝盖会疼，但是修养一下就会好。上个月突然严重了。疼痛加剧，持续时间比较长。平时主要办公室工作，运动量不大。每天也就3-4千步。昨天去医院拍了核磁，麻烦医生帮我看看。疼痛位置主要膝关节内侧，背侧。目前在吃非甾体抗炎药，滑膜片，外用扶他林。氨基葡萄糖。双侧膝盖。昨天吃药以后今天已经没有疼痛了。年龄37周岁，身高180，体重95公斤。云图像点进去需要输入我的姓名王昭富可以查看
想问，这个疾病主要是什么疾病，发病原因，以后如何调理。可逆吗
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2026年04月24日
你好，感谢你的信任，问题详细阅读了。
你以前运动量很大吗？经常打球爬山徒步之类的？
片子已经认真看了，目前最严重的问题应该是双侧髌骨的骨软骨损伤（图中蓝色箭头），其中右侧看起来是更重的，已经有明显的骨软骨缺损，甚至可能是囊肿形成的，这种问题多是由于反复负重屈膝剧烈运动所致的骨软骨损伤退变老化，典型症状是弯膝盖多了之后产生髌骨周围以及深部的酸痛感。
另外就是左侧胫骨平台也有骨软骨损伤了（橙色箭头），这种骨软骨损伤也是磨损，一般都是常年运动量大导致的。
另外前交叉韧带、半月板都有些退变损伤了，暂时没有发现需要马上手术的问题。
对于骨软骨损伤，没有特别好的办法，目前没有什么方法可以很明确地逆转骨软骨损伤，主要是改变运动习惯，减少反复屈膝，抗炎止痛、营养软骨药物治疗，配合理疗等等。
如果保守治疗无效，可以考虑做膝关节镜手术，做胶原蛋白软骨支架，看看能不能修复部分软骨。
还有什么疑问，欢迎追问！
你以前运动量很大吗？经常打球爬山徒步之类的？
片子已经认真看了，目前最严重的问题应该是双侧髌骨的骨软骨损伤（图中蓝色箭头），其中右侧看起来是更重的，已经有明显的骨软骨缺损，甚至可能是囊肿形成的，这种问题多是由于反复负重屈膝剧烈运动所致的骨软骨损伤退变老化，典型症状是弯膝盖多了之后产生髌骨周围以及深部的酸痛感。
另外就是左侧胫骨平台也有骨软骨损伤了（橙色箭头），这种骨软骨损伤也是磨损，一般都是常年运动量大导致的。
另外前交叉韧带、半月板都有些退变损伤了，暂时没有发现需要马上手术的问题。
对于骨软骨损伤，没有特别好的办法，目前没有什么方法可以很明确地逆转骨软骨损伤，主要是改变运动习惯，减少反复屈膝，抗炎止痛、营养软骨药物治疗，配合理疗等等。
如果保守治疗无效，可以考虑做膝关节镜手术，做胶原蛋白软骨支架，看看能不能修复部分软骨。
还有什么疑问，欢迎追问！
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近十年都没有过，大量运动。目前没有疼痛了。吃了药就不疼了。我想了解这种以后如何注意，如何保养。
2026年04月24日
首先是避免剧烈负重运动，例如爬山，长距离徒步，少蹲，少上下楼梯，如果想运动，可以游泳，如果做轻柔的地面运动，可以佩戴护膝。
其次可以加强膝关节周围肌肉力量训练，例如做靠墙静蹲、各方向直抬腿，加强肌肉力量训练可以加强膝关节稳定性，减少由于不稳摩擦造成的疼痛症状。
最后可以做理疗，例如骨骼肌肉冲击波，看看能不能促进软骨自行修复。
还有什么疑问，欢迎追问！
其次可以加强膝关节周围肌肉力量训练，例如做靠墙静蹲、各方向直抬腿，加强肌肉力量训练可以加强膝关节稳定性，减少由于不稳摩擦造成的疼痛症状。
最后可以做理疗，例如骨骼肌肉冲击波，看看能不能促进软骨自行修复。
还有什么疑问，欢迎追问！
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现在需要佩戴髌骨带吗？
日常不需要佩戴，运动的时候可以带，不过我个人觉得这种情况髌骨带的作用可能不大，可能限制性好一点的护膝效果很好，最有效的方法是加强自身肌肉力量。
祝早日康复！
如果你觉得我解答了你的疑问，满意的话请为我点亮五星作为肯定吧。
祝早日康复！
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TA的问答
症状及患病时长：2024年3月份胫腓骨粉碎性骨折，同月份进行髓内钉手术。2026年1月28拆除髓内丁钉。拆除距今4月整
就医及用药情况：
需要解答的问题：根据x光成像的愈合程度和现在的时间节点，我是否可以开始体育锻炼，如打篮球，健身，深蹲等运动（从轻开始）。（最近第一次打了一次轻度篮球运动后折处有轻微发酸感。）
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
患者年龄：58，性别：女。
膝盖疼，不能下蹲，不能长时间站。常年干农活，重活。
具体是什么病？
通过休息能恢复吗？
最好的治疗方法是什么？症状及患病时长：您好医生我是上次那位练短跑的小伙，不知道您还有没有印象我觉得您特别好所以买了您的医生卡，我把我最近的情况下发给您您帮忙看一下，我现在已经康复治疗打冲击波针灸20多天了，
需要解答的问题：
1、核磁共振的影像3.0t后交叉韧带相比之前有没有好转（之前是1.5t，我发了4.25号和5.16号的方便您对比一下）
2、还能不能继续保守下去（抽屉试验稳了很多，拍摄距离近的是4月20多的，另一个是昨天的）症状及患病时长：4月23号晚8点黑暗中奔跑踩空，崴伤右脚，疼痛性休克，急诊拍CT诊断疑骨折。4月24早8点单脚蹦崴伤左脚，拍了dr。4.25双脚查体阳性，医生说之前拍片诊断不准，建议左脚石膏右脚手术。5.4拍了核磁，但没分别说左右脚情况。
就医及用药情况：双脚硬护踝制动，简单活动脚趾，未用药
需要解答的问题：
1.【麻烦帮忙看一下右脚的dr和双脚的核磁，扫码查看，如果扫不出可以点两个录制视频】
请问现在两脚伤情如何，是否有撕脱性骨折，韧带损伤严重吗？哪只损伤更重？（我伤后简单学了看片，但还是看不懂距腓前韧带情况）
我现在轻微着地会用左脚负重，体感右脚更不敢使劲更肿，动的时候偶尔轻微刺痛
2.伤后两脚分别多久才能下地，现在能做些什么动作？
3.我想做康复，比如会有超声波/超短波/针灸/手法松解/脚踝运动/走路指导之类的，您有什么建议吗，非常感谢。症状及患病时长：上个月20号左手扭伤造成tfcc然后，右手吧最近一直用老是酸胀，最近严重严重就是酸胀疆痛，但是跟右左手腕不同的是没有活动受限，能提水壶重物，能吃饭开车。但是右手最近就是右手早上起来酸胀疆特别严重皮肤热还，尺侧地方这条线/这是也trcc还是别的问题。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
