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你好，谢谢你的信任。
去年的图像我看到了，小视频我也看到了。我做了截图，对比。不过小视频截图质量相对不佳，视频截图更难确保在相同层面，对比时需要考虑这些因素。
所谓肺结节，是指肺里“成球形”（图像上表现为”小圆点”），大小不超过3cm的病灶。肺结节内部密度相对比较高（图像上“发白”），称为实性肺结节。内部密度相对不高（图像上“发灰”）的肺结节，称为磨玻璃肺结节。相同大小形态下，实性肺结节恶性可能更低。
肺结节如果边界不光滑有毛刺，内部密度不均匀，和胸膜黏连牵拉，或者有小血管相连或相邻，提示有恶性可能。
肺结节的大小，也是判断的一个参考，肺结节越小恶性可能越低，不超过5mm的肺结节，称为肺微小结节。肺微小结节恶性可能很低，很多可能是以前感染炎症或者粉尘有害气体损伤造成的。
25年的两个明显的肺结节，需要重点关注的是右肺上叶这个磨玻璃肺结节（我用*做了特别标记，并且本次小视频里也有）。这个肺结节靠近血管，接近7mm左右，但内部密度还是比较均匀的，边界相对清楚，没有明显毛刺。对比本次复查，考虑图像质量的差别，并没有增大，恶性的依据不是很充分，个人意见，后续继续定期复查，重点关注这个肺结节。左下肺结节，相对更小，本次视频没有展示，形态上更倾向于良性，可能是更早以前感染炎症后的遗留。
至于本次右下肺这个肺结节，有对比了一下25年的图像，相同位置完全没有结节，提示这个肺结节是近期新发，这么短时间出现相对较大的肺结节，一般不考虑恶性（早期肺癌通常都是“缓慢增大”，有些甚至“长时间静默”），结合目前的呼吸道感染症状，黄痰，首先考虑肺部感染，新发炎症。建议口服抗生素，没有药物过敏，可以选择喹诺酮类药物（比如左氧氟沙星，莫西沙星等），疗程不少于2周，没有特别不适，1到2月后复查胸部CT，对比肺结节变化，如果出现缩小吸收，证实是炎症。
如果没有吸收，或者缩小不明显，后续可以和上述磨玻璃肺结节一起定期复查，间隔3月左右，长期稳定，逐渐延长复查间隔。