您好,感谢反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助
✝️目前考虑:慢性咽喉炎,声带白斑可能性大,鼻咽部隆起(良性病变可能性大)
✝️病情分析
1.声带白斑是一种发生在声带黏膜表面的白色斑块样病变,表现为疼痛感觉,刺激性咳嗽,声音嘶哑。
2.病因
吸烟:烟草中的尼古丁,焦油对声带黏膜的刺激很大,增加慢性咽喉炎,声带白斑的发生。
饮酒:长期大量饮酒会对声带黏膜同样有损伤
胃食管反流:由于胃酸酸度特别高,反流至咽喉,会刺激声带黏膜,引发声带黏膜病变
喉部慢性炎症:如慢性咽喉炎,长期的炎症刺激可导致声带黏膜异常增生,形成白斑。
3.症状
声音嘶哑:这是最常见的症状,由于声带白斑影响了声带的正常运动,导致声带闭合不严,会使声音变得粗糙、甚至沙哑,同时会出现喉部有疼痛,异物感,嗓子干,刺激性咳嗽,在吞咽或发声时可能会有不适感。
✝️治疗方案
1.药物治疗:布地奈德混悬液,日早晚2次雾化,这个需要雾化器,建议到附近医院或诊所都可以,如果不方便就诊,可以自己买个雾化器,自己买药,在家可以自己雾化,附件图片有显示需要购买的药物及仪器,2-3毫升毫升盐水及1支布地奈德就可以,一起放到雾化器里就可以了,每次大概10分钟左右,雾化后一个小时不要吃饭,也不要喝水。
2.手术治疗:如果保守治疗有效,症状缓解,没问题,如果症状没有缓解,一个月以后复查喉镜,看看病变范围有没有增大,如果有,说明保守治疗无效,需要进行手术治疗,这个手术微创就可以,选择支撑喉镜下声带白斑切除术,不是疑难手术,正规综合性医院都可以做,没问题。
✝️注意事项
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
2.适当多饮水,每天2升以上,也就是两瓶矿泉水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻嗓子干,异物感。
3.饮食尽量注意清淡,避免刺激较大以及油腻的食物,避免吸烟,不要喝酒
4.不要熬夜,保证充足的睡觉,提高免疫力,尽量11点之前入睡,睡觉不少于7个小时
5.三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。
6.用嗓不要过度,每天不要说话比较多。
✝️心态调节
已经有调察结果显示,心态与人体免疫力密切相关,一个人舒畅放松的心情会提高自身免疫力,激活免疫系统,活化免疫细胞,发挥强大的免疫功能,而免疫力是我们对抗一切外来疾病的有力保障,所以保证放松的心态,保持舒畅的心情是疾病恢复的最好良药,比我们吃任何免疫制剂,或者任何所谓的营养素保健品强太多,您不要紧张,更不要焦虑,这种情况也是耳鼻喉常见病,不是疑难杂症,诊断思路清晰,治疗效果显著,只要我们调整好心情,再积极对症用药治疗,会很快恢复,请放心。
✝️病情总结
目前考虑慢性咽喉炎,声带白斑可能性大,您按照上面办法治疗2周,如果症状缓解了,没问题,如果不见缓解,建议复查喉镜,明确病变有没有进展,必要时微创手术切除就可以了。
需要提示您,声带白斑有一定的恶变倾向,但概率很低很低,您别担心,需要定期复查,这样可以及时发现病变的变化,及时有效的采取治疗措施
如图所示,鼻咽部隆起,目前看比较光滑,但需要定期复查,3个月左右您复查看一下,假如没有变化,我们不需要特殊干预它,如果复查与现在对比,有变化,或者变大了,表面不光滑,需要病理
活检,也就是取一小块组织去化验,这样是良性病变还是长东西了,我们都可以一目了然,但大概率没问题请放心。
您看还有什么疑问,请继续提问谢谢