4.95分
月回答 124
2026年06月07日
症状及患病时长：16岁男孩，嗓子不定时疼痛两年左右，扁桃体正常，做了鼻镜正常，看了耳鼻喉医生说是胃酸反流，但是吃了控制胃酸的药并没有很大的改善
就医及用药情况：Gavscon，每天饭后吃
需要解答的问题：
想确认是不是胃酸的问题，怎么不见效果，应该怎么治疗
您好，感谢来诊，为了保障网络问诊的服务质量，下面的信息请您过目
🍀温馨提示：您还有2次追问权限，这条消息不要回复，以免浪费您的提问权限。
🍀为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些与疾病相关的问题，目的只有一个，就是全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案。
🍀如需线上开药，请平台申请开处方。
🍀请稍等，先不用回复谢谢。
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2026年06月07日
2026年06月07日
为了全面了解您的情况，下面信息请补充一下
1.诱发因素：平时每年大概感冒几次？有没有频繁感冒不容易恢复？有没有刺激性食物比较多？或者烟酒刺激比较多？
2.主要症状：疼痛感觉是突发突止吗？就是突然就疼了，没有什么原因，然后过一会儿就好了？
3.伴随症状：有没有经常清嗓子或者刺激性咳嗽？
4.有没有反酸烧心打嗝感觉？或者觉得胃里有气往上返？胃部有没有基础疾病？您吃的药吃了多长时间？孩子平时有没有暴饮暴食习惯？吃饭比较快？
5.转头或者头部变化的时候疼痛感觉明显？疼痛具体部位是在嗓子中间还是两侧？
6.您方便拍照，嗓子我看一下，❤️❤️❤️切记切记不用伸舌头，嘴尽量长大，发“啊”的音，发长音，发音的同时立刻拍照，这样嗓子暴露更全面，光线尽量找到嗓子里面，参考图片。
7.医生有没有给您做检查，方便检查结果发过来看一下？
8.请您复制信息一一回复避免遗漏，因为网络问诊没有直观的数据，也不能进行详细的检查，提供更多的信息，可以帮助我更全面的判断您的病情，给您一个确切有效的治疗方案，请回复谢谢。
1.诱发因素：平时每年大概感冒几次？有没有频繁感冒不容易恢复？有没有刺激性食物比较多？或者烟酒刺激比较多？
2.主要症状：疼痛感觉是突发突止吗？就是突然就疼了，没有什么原因，然后过一会儿就好了？
3.伴随症状：有没有经常清嗓子或者刺激性咳嗽？
4.有没有反酸烧心打嗝感觉？或者觉得胃里有气往上返？胃部有没有基础疾病？您吃的药吃了多长时间？孩子平时有没有暴饮暴食习惯？吃饭比较快？
5.转头或者头部变化的时候疼痛感觉明显？疼痛具体部位是在嗓子中间还是两侧？
6.您方便拍照，嗓子我看一下，❤️❤️❤️切记切记不用伸舌头，嘴尽量长大，发“啊”的音，发长音，发音的同时立刻拍照，这样嗓子暴露更全面，光线尽量找到嗓子里面，参考图片。
7.医生有没有给您做检查，方便检查结果发过来看一下？
8.请您复制信息一一回复避免遗漏，因为网络问诊没有直观的数据，也不能进行详细的检查，提供更多的信息，可以帮助我更全面的判断您的病情，给您一个确切有效的治疗方案，请回复谢谢。
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2026年06月07日
1. 很少感冒，食物也比较单一，几乎没有刺激性食物，没有烟酒刺激，出生到现在几乎没有闻到过烟味。
2. 他自己觉得吃了咸的，比如薯条，油的，比如汉堡，花生酱，或者干的，比如饼干就会诱发，现在早上起床也会觉得疼。
3. 会有清嗓子，几乎不咳嗽。
4. 没有反酸烧心，药吃了大概一个月了，吃饭有点快，但是不会暴饮暴食。
5. 疼痛位置在嗓子中间。
6.见图。
7. 看了耳鼻喉专科，做鼻镜提示正常，做了幽门螺旋杆菌检查正常，医生认为是胃酸的原因，说现在嗓子非常敏感，一点刺激就会疼。
现在比较闹心的就是吃了药不见好
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您好，感谢您的反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，请稍等
2026年06月07日
2026年06月07日
2026年06月07日
您好，感谢反馈信息
1️⃣目前诊断明确：急性咽炎
2️⃣病情分析
吃了某些食物以后，刺激嗓子疼痛感觉明显，图片看，咽部黏膜弥漫性充血，圈起来区域明显，这是急性咽炎典型表现，所以诊断基本明确。
3️⃣治疗方案
1.消炎药不需要，因为没有发热，嗓子也没有化脓，不符合应用消炎药指征，所以头孢，阿莫西林等不需要吃
2.漱口:Betadine Sore Throat Gargle，这个可以用，好好漱漱口，把口腔好好冲洗一下，把口腔病原体冲洗干净，保持口腔清洁，7-10日为一疗程，含漱时至少在口腔内停留2~5分钟，本品仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下，这是个抑菌作用的漱口水，对您口咽部的感染比较有效。
3. Difflam 喉糖：可以用，每天三次，每次一粒含服，缓解嗓子异物感，干涩的感觉。
4.Difflam Plus 喷雾：如果疼痛明显，可以把这个喷剂安排上，可以止痛，喷于充血明显的区域就可以，可以暂时缓解疼痛。
4️⃣生活建议
1.注意保暖，换季的时候适当增减衣物，减少感冒，避免熬夜劳累，保证充足睡眠，每天保证7-8小时左右，争取11点前入睡，不要晚睡晚起，否则白天困倦乏力。
2.尽量减少烟酒刺激，包括二手烟，多饮水(每天保证2升左右），加强营养，可以适当增加肉蛋奶等高蛋白食物摄入，清淡饮食、避免辛辣刺激性食物，包括甜食浓茶咖啡尽量少接触。
3.保持口腔清洁，每天早晚饭后刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。可以用淡盐水漱口，自己就可以可以配置，或者上面的漱口液好好漱一漱，仰头漱到喉咙的位置，尽量多漱一会儿， 3-5分钟，这样效果更好。
4.适当增强体质，提高免疫力，平时健康的情况下，多参加体育锻炼，增强体质和抗病能力，比如慢跑，球类运动都可以，免疫力是对抗一切外来病原体的有力保障。
5️⃣心态调节
保持心情舒畅，良好的心态是疾病恢复的良药，因为心情会直接影响我们身体的免疫系统，免疫系统就是我们身体对抗一切再来病原体的重要防线，耳鼻喉常见病，不要紧张，更不必焦虑，只要我们调整好心情，再对症用药治疗，会很快恢复，请放心
6️⃣病情总结
1.总结下，目前诊断明确，急性咽炎，您最近清淡饮食，上面一些容易引起症状食物我们尽量不吃，多喝水勤漱口，好好休息保证睡眠，这样才有更好的免疫力，恢复得更快，然后服用以上药物，大概率一周左右症状就缓解了，没问题，退一步讲，如果不缓解，出现咽痛加重，或者发热，吞咽困难，建议就诊耳鼻喉科看下，做个喉镜看一下，明确炎症程度及性质，这样更安全，但这里只是提醒您一下，只要平时抵抗力没问题，规律用药，不间断，可以恢复，请放心。
2.除了用药，平时注意三点：均衡饮食+充足睡眠+舒畅心情，是提高免疫力最好的办法，免疫力上来了，自然就少生病。
您看还有什么疑问，请继续提问谢谢。
1️⃣目前诊断明确：急性咽炎
2️⃣病情分析
吃了某些食物以后，刺激嗓子疼痛感觉明显，图片看，咽部黏膜弥漫性充血，圈起来区域明显，这是急性咽炎典型表现，所以诊断基本明确。
3️⃣治疗方案
1.消炎药不需要，因为没有发热，嗓子也没有化脓，不符合应用消炎药指征，所以头孢，阿莫西林等不需要吃
2.漱口:Betadine Sore Throat Gargle，这个可以用，好好漱漱口，把口腔好好冲洗一下，把口腔病原体冲洗干净，保持口腔清洁，7-10日为一疗程，含漱时至少在口腔内停留2~5分钟，本品仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下，这是个抑菌作用的漱口水，对您口咽部的感染比较有效。
3. Difflam 喉糖：可以用，每天三次，每次一粒含服，缓解嗓子异物感，干涩的感觉。
4.Difflam Plus 喷雾：如果疼痛明显，可以把这个喷剂安排上，可以止痛，喷于充血明显的区域就可以，可以暂时缓解疼痛。
4️⃣生活建议
1.注意保暖，换季的时候适当增减衣物，减少感冒，避免熬夜劳累，保证充足睡眠，每天保证7-8小时左右，争取11点前入睡，不要晚睡晚起，否则白天困倦乏力。
2.尽量减少烟酒刺激，包括二手烟，多饮水(每天保证2升左右），加强营养，可以适当增加肉蛋奶等高蛋白食物摄入，清淡饮食、避免辛辣刺激性食物，包括甜食浓茶咖啡尽量少接触。
3.保持口腔清洁，每天早晚饭后刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。可以用淡盐水漱口，自己就可以可以配置，或者上面的漱口液好好漱一漱，仰头漱到喉咙的位置，尽量多漱一会儿， 3-5分钟，这样效果更好。
4.适当增强体质，提高免疫力，平时健康的情况下，多参加体育锻炼，增强体质和抗病能力，比如慢跑，球类运动都可以，免疫力是对抗一切外来病原体的有力保障。
5️⃣心态调节
保持心情舒畅，良好的心态是疾病恢复的良药，因为心情会直接影响我们身体的免疫系统，免疫系统就是我们身体对抗一切再来病原体的重要防线，耳鼻喉常见病，不要紧张，更不必焦虑，只要我们调整好心情，再对症用药治疗，会很快恢复，请放心
6️⃣病情总结
1.总结下，目前诊断明确，急性咽炎，您最近清淡饮食，上面一些容易引起症状食物我们尽量不吃，多喝水勤漱口，好好休息保证睡眠，这样才有更好的免疫力，恢复得更快，然后服用以上药物，大概率一周左右症状就缓解了，没问题，退一步讲，如果不缓解，出现咽痛加重，或者发热，吞咽困难，建议就诊耳鼻喉科看下，做个喉镜看一下，明确炎症程度及性质，这样更安全，但这里只是提醒您一下，只要平时抵抗力没问题，规律用药，不间断，可以恢复，请放心。
2.除了用药，平时注意三点：均衡饮食+充足睡眠+舒畅心情，是提高免疫力最好的办法，免疫力上来了，自然就少生病。
您看还有什么疑问，请继续提问谢谢。
因为一开始就是按照咽炎治的，这些平时也都在做，但是并没有什么效果，依然会疼，断断续续有两年的时间了，很困扰，这些药我们也用过了，这才是最头疼的点。
收到您的补充信息，请稍等。
2026年06月07日
2026年06月07日
✝️还有一种少见的情况，可能是舌咽神经痛
舌咽神经痛是一种累及舌咽神经分布区域的阵发性神经痛，以咽喉部、舌根、扁桃体区等部位为主，可因吞咽、说话、咳嗽等动作触发。
✝️协助诊断方法
咽喉表面麻醉试验：一旦孩子疼痛感觉明显，我们可以用利多卡因凝胶或者喷雾用于咽喉黏膜表面，如果疼痛立刻明显缓解或完全消失，高度怀疑舌咽神经痛。
✝️治疗方案：可以尝试用药看一下
1.口服普瑞巴林胶囊，（1-3天）每次75毫克，每天两次口服，（4-7天）每天两次，每次150毫克，疗程1周，您看看效果怎么样。
2.口服甲钴胺，每天三次，每次0.5毫克，疗程1-2周，营养神经。
✝️注意事项
1.避免刺激性食物：比如太凉太热，辛辣刺激性食物，包括浓茶、咖啡、酒精等，我们尽量少接触，容易刺激咽喉部触发疼痛
2减少局部刺激：刷牙尽量避免触碰咽喉侧壁、舌根等区域，容易诱发疼痛，还有，避免大声说话，减少对咽喉刺激。
赠送您一次提问权限，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢。
舌咽神经痛是一种累及舌咽神经分布区域的阵发性神经痛，以咽喉部、舌根、扁桃体区等部位为主，可因吞咽、说话、咳嗽等动作触发。
✝️协助诊断方法
咽喉表面麻醉试验：一旦孩子疼痛感觉明显，我们可以用利多卡因凝胶或者喷雾用于咽喉黏膜表面，如果疼痛立刻明显缓解或完全消失，高度怀疑舌咽神经痛。
✝️治疗方案：可以尝试用药看一下
1.口服普瑞巴林胶囊，（1-3天）每次75毫克，每天两次口服，（4-7天）每天两次，每次150毫克，疗程1周，您看看效果怎么样。
2.口服甲钴胺，每天三次，每次0.5毫克，疗程1-2周，营养神经。
✝️注意事项
1.避免刺激性食物：比如太凉太热，辛辣刺激性食物，包括浓茶、咖啡、酒精等，我们尽量少接触，容易刺激咽喉部触发疼痛
2减少局部刺激：刷牙尽量避免触碰咽喉侧壁、舌根等区域，容易诱发疼痛，还有，避免大声说话，减少对咽喉刺激。
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2026年06月08日
这是我之前在丁香平台做的科普文章，有时间您看一下，希望对您有帮助。
TA的问答
症状及患病时长：孩子32个月 有鼻炎晚上睡觉呼吸能听到鼻子里有鼻涕 有点微微张嘴睡觉
就医及用药情况：目前一直用鼻炎喷雾 内舒拿
需要解答的问题：麻烦看一下这个片子 现在腺样体发展到什么地步了 需要手术吗？现在堵百分之多少了 应该怎么治疗
症状及患病时长：这周一早上突然咳嗽，犬吠样，低烧37.3，大量黄脓鼻涕，咳痰，拍片排除肺炎，医院看诊开了三天阿奇，两连雾化，口服氨溴特罗，周三退烧，还是咳嗽咳痰，黄脓鼻涕，一天3次手动冲鼻涕，昨天没做雾化了感觉做了几天也没什么效果，昨天早上又起低烧到今天最高37.7，社区验血细菌感染，让吃头孢，到今天吃了3顿头孢，体温刚刚量37.7，还是大量黄脓鼻涕，咳痰，黄痰，夜里睡觉会干咳几声，揉眼睛，揉鼻子
其实他6月5号早上开始低烧，三天退了，退了以后就开始咳嗽这期间没验血，也是对症处理了但咳嗽一直没好，白天夜晚都咳，赶上他15号又发烧退了以后一直到今天都咳嗽，早起咳痰要比白天其他时候稍重点点
就医及用药情况，现在在吃希克劳，鼻窦炎口服液，盐酸氨溴索口服液，
需要解答的问题：这反复低烧到底该查什么，早起会咳痰听起来量多也不太容易咳出怎么办，雾化还做吗，布地奈德加特步他林，
需不需要去住院输液呢，这段时间吃药吃的食欲也不太好症状及患病时长：一周
就医及用药情况：病毒感冒恢复期
需要解答的问题：做了负压吸痰培养，2天后喉咙里吃东西有咕咕咕的声音
症状及患病时长：张口呼吸，鼻塞2年
就医及用药情况：一年前在北京儿研所查的蒿草过敏，每晚用糠松莫米松鼻喷剂，白天偶有闭嘴呼吸时候，晚上基本整晚都是张口呼吸，经常夜里到1.2点时候频繁翻身，睡不沉，偶有大喘气现象
需要解答的问题：根据她现在的片子来看，她这个腺样体需要手术么，内舒拿可以长期使用么（扫二维码查看影像的手机尾号是4785）
需要解答的问题：
您让用的孟鲁司特钠，乙酰半胱氨酸，海盐水。糠酸氟替卡松喷雾，用了7天了这期间还是挖鼻子睡不好觉鼻子痒
需要解答的问题：孩子两个月的时候住院。输液拉肚子。化验食物不耐受。牛奶鸡蛋过敏。给喝了半年的水解奶粉。复查的时候。没化验，食物不耐受。让化验的过敏原。说是不过敏了。就转为正常奶粉。鸡蛋都吃了。您上次提出过敏的食物不能吃。我们现在也不知道他对什么过敏。从去年冬天。偶尔挖鼻子。今年2月末就开始。鼻塞偶尔打呼挖鼻子打喷。
用上这些药。现在是不打喷嚏。我看他的鼻子吧，里面没有那么多粘稠的分泌物。他说两个鼻子都一样。我每次看见他都是挖右鼻孔。里面挖的都是血茄，他也不流鼻涕。睡觉都在抠鼻子。
需要再给他化验一次吗，是化验食物不耐受。还是过敏原？Igg和IGE.
用药第4天。发烧。病毒感冒。烧了三天。现在好。有影响吗？刚用药的前三天。他也是挖鼻。睡觉都挖，
上次给您看的这个影像。我们当地医院说，孩子现在有点像样的面容了。说他的牙呲出来。
