梅其一
主任医师
精神科
苏州市广济医院
休息中
暂无
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2017年12月06日
男，22岁去年6月份确诊抑郁中度，八月底好了，整个人都觉得轻松，去上学，喜爱交朋友，购物，考试垫底，又慢慢开始不开心，睡不着，到今年七月份去就诊，医生开了百洛和奥氮平，早上一粒百洛，晚上半粒奥氮平一个月后好转，九月份医生说他是双向抑郁，奥氮平不吃了，晚上加了两粒碳酸锂，十一月中旬左右，人开始犯困总想睡觉，十一月24号医生叫百洛吃一粒半，但是吃了十天还上想睡觉不起床，梅主任，这样正常吗？我问医生，医生说过一段时间会好的，我们想挂你号挂不到，他老是烦，头疼头胀哎声叹气，没劲，我们也在广济看的，梅主任救救我们吧！
2017年12月06日
容易激动容易发脾气吗？睡眠怎么样？脑子动得快还是慢？喜欢帮助他人吗？
2017年12月06日
不怎么发脾气。最近嗜睡，多梦。动的快，想到这想到那。喜欢。
2017年12月06日
大脑乱，糊里糊涂好的时候的事情不怎么记得，自己学的东西也忘了，整个人就是烦，看不到前面也看不到后面
你好，情绪不稳定双相障碍的可能性很大。所谓双相，即有的时候发作表现为情绪低落、抑郁。有的时候的发作表现为情绪的增高。视它增高的程度和幅度，分为轻躁狂或者躁狂发作。传统的名称叫做躁狂抑郁性精神病，现在叫双相障碍或者叫双相情感障碍。
大多数双相的病人，70%的发作时间是抑郁。情绪增高的那一段时间维持是非常短暂的。不管是发作次数还是发作持续时间，累计的发作时间上都要远远的低于抑郁发作，所以这两个病很容易误诊。
抑郁症跟双相障碍，他们的总体治疗原则是有根本性差别的。如果一个双相的病人，诊断抑郁症，按照抑郁症去治，有可能会导致他的病情稳定性越来越差。甚至可能会诱发，把抑郁症诱发成了轻躁狂或者躁狂发作。所以抗抑郁药的使用要谨慎
大多数双相的病人，70%的发作时间是抑郁。情绪增高的那一段时间维持是非常短暂的。不管是发作次数还是发作持续时间，累计的发作时间上都要远远的低于抑郁发作，所以这两个病很容易误诊。
抑郁症跟双相障碍，他们的总体治疗原则是有根本性差别的。如果一个双相的病人，诊断抑郁症，按照抑郁症去治，有可能会导致他的病情稳定性越来越差。甚至可能会诱发，把抑郁症诱发成了轻躁狂或者躁狂发作。所以抗抑郁药的使用要谨慎
明天上午我在广济医院门诊，你过来我给你加个号，一般是不能加号的，你在这里咨询了，破例一次
2017年12月06日
你好，希望你能好起来，你还有权对答复进行评价
TA的问答
我妈81岁，无高血压，有脑萎缩，脱水鞘病变，其它指标正常。6月16日晚脑出血，位于左边枕顶叶，量少。脑出血时，人站不住，大喊大叫，使劲僵硬。当晚住院至今。多次CT，目前血斑水肿已吸收，但发病至今意识模糊不清，但叫能应；烦躁，使劲翻动，严重时会伤人自伤；下半夜基本无法深睡，白天有时可以睡2至3小时。现用药：维士通早晚各1粒，奥氮平晚2粒。请问有什么办法吗？男，22岁去年6月份确诊抑郁中度，八月底好了，整个人都觉得轻松，去上学，喜爱交朋友，购物，考试垫底，又慢慢开始不开心，睡不着，到今年七月份去就诊，医生开了百洛和奥氮平，早上一粒百洛，晚上半粒奥氮平一个月后好转，九月份医生说他是双向抑郁，奥氮平不吃了，晚上加了两粒碳酸锂，十一月中旬左右，人开始犯困总想睡觉，十一月24号医生叫百洛吃一粒半，但是吃了十天还上想睡觉不起床，梅主任，这样正常吗？我问医生，医生说过一段时间会好的，我们想挂你号挂不到，他老是烦，头疼头胀哎声叹气，没劲，我们也在广济看的，梅主任救救我们吧！我妈，今年五十岁，两年前焦虑发作，多虑，失眠，震颤，吃了黛力新，两个星期后好转，后连着吃了两个月黛力新。停药后无异常。一年前有一次发作，也还持续一两个星期，吃了黛力新有明显好转，持续吃了四个月的黛力新。今年五月初，我妈再次焦虑表现明显，多思多虑，对自己评价低，震颤，吃了黛力新一天一片，还有来士普一天半片。一个半星期左右就好转了。基本看不出什么异样，除了偶尔震颤。药吃了一个月左右，黛力新没吃了，只是有一天半片来士普。但六月初我妈又发病了，这次很严重。晚上睡到一点钟，强烈震颤惊醒，烦躁，多汗，反应慢，逻辑不够连续，平时无力，对自己没有信心，老是说以后怎么办，自己怎么这么差。当时去看医生，调整了用药，早上一片来士普，晚上半片米氮平。但是好像无明显好转，晚上睡觉震颤严重，失眠。早上有时感觉呆滞，有时震颤严重焦躁不安。下午又似乎好一点，人蛮精神。四天前换了医生看调整了用药，早上一片半来士普，晚上半片氯硝西泮。晚上能睡着。震颤明显好点，但是人还是反应慢，没精神。忧心忡忡。比之前好一点。一个月前做了头颅MRA报告未见异常。需要不需要去上海再做检查，重新换药，氯硝西泮会不会依赖?谢谢医生，我很担心我妈梅医生，我2010年抑郁，一直吃奥氮平，丙戊酸镁缓释片，胞磷胆碱钠片，今年2月14日为了怀孕，才开始只吃奥氮平每天0.5毫克剂量，其他都按照咨询您的不吃了。现在检查出血清泌乳素3180mIU/L，正常值应该是40-530的，太高了。我自己百度了泌乳素升高，也跟我吃镇静剂（奥氮平）有关吧，我猜测，妇科医生建议我咨询抑郁科专家再回妇科复诊。另外因为太担心也百度了溴隐亭可以治疗泌乳素升高，请问我还吃奥氮平吗？如果吃奥氮平再吃溴隐亭会冲突吗？由于太担心，很多都是自己查的资料，希望再次得到您的解疑，先谢谢梅医生了！梅教授好，有时候我觉得自己有心理问题，但又不确定到底是不是，这种感觉已经存在有好多年了，在公共场合下比如公交车上、饭店等人多的地方，打电话或者说话的时候，我不想让旁人听到我在说什么或者看到做什么，如果我觉得他们听到或者看到我说了或做了什么的话，就觉得浑身不自在，也就是说我不想让别人注意到我，有一种特别在意别人对我看法的感觉，我一直在提醒自己这都是自己多想了，没人会在意你的，但这种心理不舒服的感觉始终会存在，一直无法克服掉，我曾经试着自己分析了一下，可能是觉得自己没有自信才导致的，请问梅教授，到底怎么才能克服掉这种感觉？是不是真的和没有自信有关系？谢谢
