2018年10月29日
第1次提问
是否自闭症: 1.孩子两岁八个月,足月剖腹产 2.简单的句子会说,基本的吃喝玩等需求会表达,有困难会请求帮助。但不会对话,不会回答,但是你喜不喜欢?爱不爱吃等简单的问题会回答,经常一个人自言自语,会唱七八首歌 2.喊名字无回应。叫名字基本无反应,但是发出指令,他会听懂并去做,大人说的话全都能理解 3.眼神经常逃避,对视时间很短,开心的时候会长一点,你给他做规矩或者生气时基本不看你,会自己转移话题,转移视线避免眼神接触,这点很像他爸爸。 4.托班在读,不听老师指令,经常一个人跑开,去玩自己感兴趣的东西,坐不住,无法长时间听故事学儿歌等。不遵守规则 5.情绪感知不敏感。你生气时他逃避,但能感觉到他知道你生气了,让他说对不起他就怎么也不肯说。你伤心难过哭了让他来哄哄,他就会笑,然后跑开。 7.听觉敏感,马路上的救护车,消防车或者洒水车的声音他都能分清楚 8.记忆力较好,学过的东西很快就能记住并说出来 9.不会拿他喜欢的东西炫耀给你看 10.挑食,不吃蔬菜 11.一岁半去过康宁医院,诊断不是自闭症 12.有时会捂耳朵,偶尔会转圈,对小朋友感兴趣,喜欢加入一起玩,会模仿,说话唱歌动作都会模仿
2018年10月29日
林鄞医生
你好!感谢提供这么详细的资料。从提供的情况看,孩子的状况大致如下:
1. 眼神对视欠佳,眼神比较飘忽;
2. 能理解简单的指令,但叫名反应差;
3. 言语互动差(但不会对话,不会回答),非言语的互动情况不能肯定(对小朋友感兴趣,喜欢加入一起玩,会模仿)——对于这个年龄且能够说句子的孩子,模仿是不够的;
4. 极少有主动展示的动作,但是否能够主动分享不太清楚;
5. 某些感觉可能比较敏感;
6. 对于情感的体验可能不够强。

这些情况看起来,孩子的沟通、社交互动能力偏弱的可能性很大。只是仅仅凭这些,还是很难作出肯定的结论。有以下的一些可能:
A 这是家长看到的情况,具体情况是否如此,还不一定;
B 有一些更加具体、深入的互动,包括主动展示的情况、主动被动共同注意的情况、主动性社交的数量和质量、整体的社交互动质量,都需要和孩子亲自接触,且有足够长的时间,才能明确。

所以,只能说有这种可能,但不能确定。如果要确定,的确是需要面诊,再进行进一步的评估。
我想,孩子的某些能力应该还是偏弱。不论如何,孩子肯定是可以接受干预的,特别是特殊教育的干预。这个年龄的孩子,干预对于孩子还是有很多的益处,毕竟整个神经系统的发育还在急剧变化。

希望这些信息对你有所帮助。
2018年10月29日
第2次提问
谢谢您这么晚了还回答,辛苦。 1.如果需要干预,请问家长能做的有哪些呢,具体一些的? 2.有些什么书可以推荐的呢? 3.这种程度需要去医院吗?坐标宁波,有推荐的医院或特殊教育机构吗? 4.对于提高孩子沟通和社交能力有什么建议吗? 以上,谢谢 明天再回答就行,再次感谢
2018年10月30日
林鄞医生
1. 干预方面,主要还是在治疗师的指导下来开展。家长要做的,就是配合治疗师。很多时候,可以跟着治疗师一起做训练,然后观察治疗师是怎么样跟孩子互动、玩的。我们在其他的时间里,也可以模仿着跟孩子做类似的互动和游戏。这就是家长需要做的。
2. 书籍方面,太多太多。对于入门的家长,建议可以不看书。先跟着治疗师的节奏走,这样能够更快地入门。理论方面反而不用过分投入,最重要的是实操。
3. 我建议还是要到医院或者医疗机构就诊,毕竟面谈、见到孩子,和字面的沟通孩子情况,可能会有很大的不同。必要的时候还需要做相应的评估。大的医院,推荐可以到上海,比如上海精神卫生中心。另外,还有许多的私人机构,其实也还是不错,宁波那边我不是太清楚。
4. 对于提高沟通、社交能力,其实还是需要练习、实践。简单粗暴的做法,就是把孩子放到同龄孩子中,让孩子在这个过程中学习社交技能。如果能力不足,就放到小一些的孩子群中。只是,我还是建议进行专门的社交技能训练,这样更加有针对性,进步也会更快。

孩子成长过程中总是会有挫折,我们首先需要明确到底问题在哪里,再进行针对性的干预,这样效果才更好。
祝孩子健康成长!
2018年10月30日
第3次提问
好的谢谢林医生,最后问一句,真的要必须去确诊吗?很害怕有很想回避不敢面对的妈妈!
2018年10月30日
林鄞医生
确诊与否,其实不是特别重要,对于现阶段来说。
干预,尽快地干预,应该来说,是更加重要的事情。不论是什么样的结论,对于干预来说,影响都不太大。毕竟这个年龄的孩子,发育迟缓也好,自闭症也罢,干预的手段不会有太大的差异。
不论孩子到底是什么问题,我们作为家长,就是做到尽量给予孩子我们能够给予的东西,这样也就够了的。

TA的问答

您好,林医生,我的宝宝林昕甜,2017年8月20号出生!现在2岁10个月了!不会说话!只会伊伊啊啊!爸爸妈妈都基本不叫!但偶尔会跟着电视说一两个词!比如“土豆”或者听歌时候会跟着哼一两句(葫芦娃葫芦娃)但也偏少!叫也不怎么应!要东西也是拉着你闹!但会有和我互动!会玩追逐游戏,叫抱抱也会马上张开双臂,晚上睡觉叫爸爸亲亲,妈妈亲亲!她马上就会转开转去的亲!她经常喜欢捏一下我,然后看着我!我就故意喊一声哎哟,她就开心的笑起来!没有网上说的眼神躲避!平时我在厕所喊一声洗澡咯!她会立马从床上跑下来冲进去洗澡!我不知道这样是自闭症还是因为小的时候天天让她自己一个人看手机玩iPod!养成了坏习惯!孩子快五岁,老师和我沟通过怀疑孩子有阿斯伯格症,他智力正常,对数字特别敏感和感兴趣,喜欢坐电梯一直看数字变化,或者吃饭要找自己喜欢的数字桌子等。学习能力和记忆力较强,共情能力和同伴社会交往能力弱,不过不怕人不认生。喜欢踮脚,手眼不协调,精细动作发育一般。请问如何判断这些是阿斯伯格综合征。女,8岁10个月 体重:25 kg 身高:131cm 症状时长:一年以上 症状描述:你好医生。我家小孩八岁10个月,女孩子。孩子剖腹产,从八个月开始爬,爬得很不错。但从开始学会走路就经常要摔跤,我对她平时放得很开,什么都让她尝试属于粗养型。从六七岁开始,我发现她有点驼背,骨头感觉特别软,特别突出的是走到哪里都喜欢靠着,坐没坐相站没站相。最关键问题是从上小学以来,注意力特别不集中,说自己最多能集中半节课,管不了自己。写一句话经常出现漏字错字或顺序不对的情况。喜欢爬高攀岩等。另外在跳舞时会出现左右脚分不清不协调的情况。语言表达和语言组织上有一些欠缺。但方向感还可以,脾气也还行。三年级,学习成绩处于中下水平。记忆力很一般,背书比一般孩子要多背很长时间。 这是今天在四川华西医院做的一系列检查的结果。第六到九张图片是家长接受测试的结果。 请问这样的结果能确诊adhd吗?是否需要药物治疗或者其他相关治疗?是否自闭症: 1.孩子两岁八个月,足月剖腹产 2.简单的句子会说,基本的吃喝玩等需求会表达,有困难会请求帮助。但不会对话,不会回答,但是你喜不喜欢?爱不爱吃等简单的问题会回答,经常一个人自言自语,会唱七八首歌 2.喊名字无回应。叫名字基本无反应,但是发出指令,他会听懂并去做,大人说的话全都能理解 3.眼神经常逃避,对视时间很短,开心的时候会长一点,你给他做规矩或者生气时基本不看你,会自己转移话题,转移视线避免眼神接触,这点很像他爸爸。 4.托班在读,不听老师指令,经常一个人跑开,去玩自己感兴趣的东西,坐不住,无法长时间听故事学儿歌等。不遵守规则 5.情绪感知不敏感。你生气时他逃避,但能感觉到他知道你生气了,让他说对不起他就怎么也不肯说。你伤心难过哭了让他来哄哄,他就会笑,然后跑开。 7.听觉敏感,马路上的救护车,消防车或者洒水车的声音他都能分清楚 8.记忆力较好,学过的东西很快就能记住并说出来 9.不会拿他喜欢的东西炫耀给你看 10.挑食,不吃蔬菜 11.一岁半去过康宁医院,诊断不是自闭症 12.有时会捂耳朵,偶尔会转圈,对小朋友感兴趣,喜欢加入一起玩,会模仿,说话唱歌动作都会模仿男孩儿,4周岁,足月生,家里有一个9岁的姐姐,和爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷一起生活,家庭和睦。 一年多前逐渐发现他和姐姐小时候同期,也和别的孩子有些不同: 1.排斥新事物:没有吃过的东西,新衣服,新鞋子,新动画,新书都排斥。一双鞋穿到烂都不愿意换一双。九月去了幼儿园,这种情况更明显(附老师的观察)但是平时带他去公园里,会主动和不认识的同龄人打招呼,也会一起玩,并不内向,但是,似乎他的频道和别的同龄人不在一个频道上。 2.容易发怒,很难消气:经常因为非常小的事情(比如起床气)发脾气,发起脾气就哭闹,别扭,找茬,无理取闹,一般要持续半小时以上。如果做错事,被我责备,也会出现这种情况。 3.缺乏安全感:喜欢(迷恋)抚摸妈妈的乳房和姥姥的耳垂,尤其睡觉和哭泣的时候。 4.时常叛逆且固执。非常难以说服,比如他想喝酸奶,和他说要吃饭了,不能喝酸奶……无论怎么说,基本不成功,他会开启复读机模式,把“我要喝酸奶”念叨无数次,直到吃到为止。 5.智力正常,甚至有些不似幼儿的狡黠,会数数,和家人交流没问题,喜欢唱歌(挺复杂的歌会完整唱完,音准还很好)。行为是否叛逆完全看他的心情。 他这种情况是不是阿斯伯格?