2020年01月10日
第1次提问
孩子快五岁,老师和我沟通过怀疑孩子有阿斯伯格症,他智力正常,对数字特别敏感和感兴趣,喜欢坐电梯一直看数字变化,或者吃饭要找自己喜欢的数字桌子等。学习能力和记忆力较强,共情能力和同伴社会交往能力弱,不过不怕人不认生。喜欢踮脚,手眼不协调,精细动作发育一般。请问如何判断这些是阿斯伯格综合征。
2020年01月10日
林鄞医生
你好!感谢信任和等待。

阿斯伯格综合征,是一组以社交障碍为核心表现的综合征,常常伴有一些刻板行为或者类强迫的行为,有些孩子,还常常有注意缺陷多动综合征的表现。同时,不少孩子也伴有肢体协调能力欠佳的问题。

从提供的资料看,的确很有可能有阿斯伯格综合征的可能。只是,有些问题需要注意:
1. 提供的资料,很多都是一些判断性的描述,比如,“共情能力和同伴社会交往能力弱”。这些是需要去确认的症状,孩子的表现是否真的达到了共情能力弱的程度。如果这些表现,包括其他的表现,的确是存在,那么,才能得出我们前面的判断。
2. 很多阿斯伯格综合征的孩子,幼年开始,就有一些倪端。特别是在发育的早期,有些孩子眼神接触就一直较同龄孩子弱;有些孩子,语言的发展也较同龄孩子滞后。如果有这些情况存在,对于诊断会有更大的帮助。

因此,对于诊断阿斯伯格综合征,
首先,需要有详细的病史,特别是对于这个年龄的孩子,更加是需要回顾早期的发育轨迹。
其次,需要面见到孩子。很多时候,家长的观察和医生的观察,会有不同的判断,这就是强调要见到孩子的最大因素之一。
再之,需要对孩子进行相应的评估。包括:神经心理发育的评估、社交互动的评估,有条件的话,还可以做智力测试和注意力测试。
这样子,才能够更大程度地去评估孩子的状态,再作出判断。

总之,从提供的资料看,的确是很可能有阿斯伯格综合征。建议可以阅读这本书《阿斯伯格综合征完全指南》。如果有条件,要带到相应的机构或者医院就诊评估。

希望这些信息对你有所帮助。
2020年01月10日
第2次提问
您好,医生。 孩子智力发展表现正常,老师反应学习能力和记忆力都比同龄孩子好。 注意力不集中,除非是特别感兴趣的比如数字或者迷宫类的才会专注。 从婴儿开始就比一般孩子好动,之前我们有怀疑过多动症。 语言发展正常。 喜欢和小朋友玩,但是不太会与同伴交流,和同学玩不到一起。没有交朋友的意识。 说话确实不喜欢看人,提醒后可以正常与眼神交流。 喜欢打破砂锅问到底,经常重复一个问题反复问。 我就想请问,有没有什么评价量表?您推荐的书网上可以购买吗?还有 如果确实是,我们作为家长需要注意什么呢?
2020年01月10日
林鄞医生
感谢补充的这些资料。看起来的确是更加支持阿斯伯格综合症的可能。

有一些评价的量表。只是量表是用来辅助评估。不建议自己评估,避免贴标签。

那本书,可以在网上买到的。

如果是阿斯伯格综合症,家长需要注意的是:
1. 理解、接纳孩子。孩子的思维模式,和普通的孩子不一样,也由此会有不一样的行为模式。无论如何,理解和接纳,是最基本的。
2. 社交引导。提到的书籍,也有这方面的内容。更建议在专业人员的帮助下开展社交技能训练。可以到自闭症训练的相关机构咨询,一般都能进行社交技能的训练。
3. 重视注意缺陷多动综合征的问题。可以进行行为管理,主要是在日常生活学习中进行,包括指令下达要简明扼要,减少周围环境的干扰,等等。如果效果不佳,也可以考虑用药物辅助干预。
2020年01月11日
第3次提问
好的,我知道了。谢谢您医生。麻烦了
2020年01月11日
林鄞医生
不客气的。
总的来说,很多阿斯伯格综合征的人,其实也是能在社会适应良好。只是要知道自己的特点,扬长避短就好。

TA的问答

您好,林医生,我的宝宝林昕甜,2017年8月20号出生!现在2岁10个月了!不会说话!只会伊伊啊啊!爸爸妈妈都基本不叫!但偶尔会跟着电视说一两个词!比如“土豆”或者听歌时候会跟着哼一两句(葫芦娃葫芦娃)但也偏少!叫也不怎么应!要东西也是拉着你闹!但会有和我互动!会玩追逐游戏,叫抱抱也会马上张开双臂,晚上睡觉叫爸爸亲亲,妈妈亲亲!她马上就会转开转去的亲!她经常喜欢捏一下我,然后看着我!我就故意喊一声哎哟,她就开心的笑起来!没有网上说的眼神躲避!平时我在厕所喊一声洗澡咯!她会立马从床上跑下来冲进去洗澡!我不知道这样是自闭症还是因为小的时候天天让她自己一个人看手机玩iPod!养成了坏习惯!孩子快五岁,老师和我沟通过怀疑孩子有阿斯伯格症,他智力正常,对数字特别敏感和感兴趣,喜欢坐电梯一直看数字变化,或者吃饭要找自己喜欢的数字桌子等。学习能力和记忆力较强,共情能力和同伴社会交往能力弱,不过不怕人不认生。喜欢踮脚,手眼不协调,精细动作发育一般。请问如何判断这些是阿斯伯格综合征。女,8岁10个月 体重:25 kg 身高:131cm 症状时长:一年以上 症状描述:你好医生。我家小孩八岁10个月,女孩子。孩子剖腹产,从八个月开始爬,爬得很不错。但从开始学会走路就经常要摔跤,我对她平时放得很开,什么都让她尝试属于粗养型。从六七岁开始,我发现她有点驼背,骨头感觉特别软,特别突出的是走到哪里都喜欢靠着,坐没坐相站没站相。最关键问题是从上小学以来,注意力特别不集中,说自己最多能集中半节课,管不了自己。写一句话经常出现漏字错字或顺序不对的情况。喜欢爬高攀岩等。另外在跳舞时会出现左右脚分不清不协调的情况。语言表达和语言组织上有一些欠缺。但方向感还可以,脾气也还行。三年级,学习成绩处于中下水平。记忆力很一般,背书比一般孩子要多背很长时间。 这是今天在四川华西医院做的一系列检查的结果。第六到九张图片是家长接受测试的结果。 请问这样的结果能确诊adhd吗?是否需要药物治疗或者其他相关治疗?是否自闭症: 1.孩子两岁八个月,足月剖腹产 2.简单的句子会说,基本的吃喝玩等需求会表达,有困难会请求帮助。但不会对话,不会回答,但是你喜不喜欢?爱不爱吃等简单的问题会回答,经常一个人自言自语,会唱七八首歌 2.喊名字无回应。叫名字基本无反应,但是发出指令,他会听懂并去做,大人说的话全都能理解 3.眼神经常逃避,对视时间很短,开心的时候会长一点,你给他做规矩或者生气时基本不看你,会自己转移话题,转移视线避免眼神接触,这点很像他爸爸。 4.托班在读,不听老师指令,经常一个人跑开,去玩自己感兴趣的东西,坐不住,无法长时间听故事学儿歌等。不遵守规则 5.情绪感知不敏感。你生气时他逃避,但能感觉到他知道你生气了,让他说对不起他就怎么也不肯说。你伤心难过哭了让他来哄哄,他就会笑,然后跑开。 7.听觉敏感,马路上的救护车,消防车或者洒水车的声音他都能分清楚 8.记忆力较好,学过的东西很快就能记住并说出来 9.不会拿他喜欢的东西炫耀给你看 10.挑食,不吃蔬菜 11.一岁半去过康宁医院,诊断不是自闭症 12.有时会捂耳朵,偶尔会转圈,对小朋友感兴趣,喜欢加入一起玩,会模仿,说话唱歌动作都会模仿男孩儿,4周岁,足月生,家里有一个9岁的姐姐,和爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷一起生活,家庭和睦。 一年多前逐渐发现他和姐姐小时候同期,也和别的孩子有些不同: 1.排斥新事物:没有吃过的东西,新衣服,新鞋子,新动画,新书都排斥。一双鞋穿到烂都不愿意换一双。九月去了幼儿园,这种情况更明显(附老师的观察)但是平时带他去公园里,会主动和不认识的同龄人打招呼,也会一起玩,并不内向,但是,似乎他的频道和别的同龄人不在一个频道上。 2.容易发怒,很难消气:经常因为非常小的事情(比如起床气)发脾气,发起脾气就哭闹,别扭,找茬,无理取闹,一般要持续半小时以上。如果做错事,被我责备,也会出现这种情况。 3.缺乏安全感:喜欢(迷恋)抚摸妈妈的乳房和姥姥的耳垂,尤其睡觉和哭泣的时候。 4.时常叛逆且固执。非常难以说服,比如他想喝酸奶,和他说要吃饭了,不能喝酸奶……无论怎么说,基本不成功,他会开启复读机模式,把“我要喝酸奶”念叨无数次,直到吃到为止。 5.智力正常,甚至有些不似幼儿的狡黠,会数数,和家人交流没问题,喜欢唱歌(挺复杂的歌会完整唱完,音准还很好)。行为是否叛逆完全看他的心情。 他这种情况是不是阿斯伯格?