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您好，非常感谢您的信任，再次咨询我。已经收到您复诊的报告，前面还有六个人，待会就为您解答分析，稍等一下，有事您先忙，待会有空再来查看我的回复（此条不用回复，以免影响追问次数）。

您好，不好意思，久等了。
请问现在有什么症状吗？例如尿频尿急尿痛、龟头皲裂、尿道口红肿等；
最近有剧烈运动、长途跋涉等情况吗？最近这一两周有感冒、咽痛、扁桃体发炎吗？
上次您咨询时，说没有不适症状，体检发现的，泌尿系彩超也没见异常。

这一次主要异常指标有尿蛋白定性可疑阳性，有红细胞。

一、下面首先解释一下血尿。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。尿色肉眼观察无异常，新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞超过3个，称为镜下血尿。你的尿检报告里提示，红细胞81/ul，很有可能是血尿了。

二、血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系统感染、泌尿系结石、自身免疫性疾病等；也可以见于泌尿系肿瘤、囊肿、畸形、外伤等，发现血尿了，应进一步明确血尿的来源。红细胞形态检查有助于进一步明确血尿来源。

三、根据尿红细胞形态的不同，血尿可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。
☆非肾小球源性血尿：即均一性血尿，指尿中红细胞与外周血红细胞相似，形态大小一致，血红蛋白分布均匀，多由肾或尿路血管破裂，血液直接进入尿液形成。
☆肾小球源性血尿：即多形性血尿，指尿红细胞大小不等，形态多样，呈环形（炸面包圈样）、棘形、皱缩、花环状等，每个细胞内血红蛋白分布不均匀，提示红细胞是由肾单位进入尿液。肾小球源性血尿的重要意义在于其可以提示患者存在肾小球病变。

四、多形性红细胞大于80%时，称肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。多形性红细胞小于50%时，称非肾小球源性血尿，见于肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核等。

有咽部不适，如果有上呼吸道感染（例如急性扁桃体炎），要注意是否由其诱发急性肾小球肾炎。现在尿液中有红细胞，如果需要深究，需要检查尿红细胞形态检查，追溯红细胞的来源。另外，尿蛋白定性可疑阳性，可以进行24小时尿蛋白定量，看看排出的尿蛋白具体有多少。

另外，需要注意休息，忌酒，避免熬夜劳累，近期避免剧烈运动或长时间运动。
对了，还有其他的化验报告吗？有的话待会追问时一起发过来。

另外，如果是急性链球菌感染引起的急性肾小球肾炎，血液中一般抗O或补体C3会降低，补体C3一般8周左右恢复正常。

好的，这种情况是需要定期检查的，需要明确红细胞、蛋白质是一过性出现，还是持续性出现、间歇性出现，这代表的临床意义不一样。

如果现在没有明显不适症状，也没有高血压、水肿，血肌酐也正常，可以定期复查随访。注意尿红细胞、尿蛋白指标变化。如果持续出现或间歇性出现，需要进一步明确红细胞来源，具体原因及需要做的检查，留意上述回复内容。

再次感谢信任我。
同时向您道歉，今天太忙了，没能及时回复您，到现在才有时间，请见谅。