2020年05月21日
第1次提问
连续服用半年的抗焦虑药物,最近一个月减量了,每天晚上半片草酸西酞普兰➕1/4劳拉西泮,如果意外怀孕了,能不能要?对孩子影响大么?

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2020年05月22日
郭珩医生
您好,感谢信任,咨询已收到。
从优生优育的角度来说,最好是做好各种准备,补上叶酸之后再有计划的怀孕。
如果意外怀孕,用药的时间和种类一样重要。我会帮您分析孕早期用药的风险、提供相关循证证据,有助于您了解相关风险。
为了准确把握情况,我需要追问您几个问题,请逐一回答:
1、 您一般从上次月经第一天到这次月经第一天,中间间隔是多少天?平均多少天?规律吗?如果这次没有怀孕,大概哪一天来月经?末次月经哪一天?记得具体同房日期吗?
2、 之前怀过几次?有没有流产和出生缺陷的问题?
3、 您目前焦虑症控制的怎么样,您的医生建议未来半年但一年是怎么服药的?您还有没有其他疾病需要长期服药的情况?
感谢您的配合!
2020年05月22日
第2次提问
1.上次月经是5月2日开始,9号结束,同房是5月20日,正好在危险期,不确定是否怀孕,但月经很规律都是30天。 2.之前怀孕过一次,未流产,孩子3岁,健康。 3.目前焦虑症控制的还可以,但我觉得还需治疗。 其实我只是想了解一下如果怀孕带来的风险有多大,现在吃紧急避孕应该还来的及,可是没吃过紧急避孕,所以就有些担心。
2020年05月22日
郭珩医生
您的回复已收到,上午稍有点忙,久等了
1、也就是说您现在还会继续服药,如果没有怀孕就是在6.1来月经对吧,那么6.1之前服药都是在全或无时期,这个时期服用艾司西酞普兰和劳拉西泮,这个时期胚胎只是简单的对数分裂,不涉及到器官分化,很少引起畸形,可能会发生流产,对胚胎的影响就是“全”或“无”,要么药物全部或部分破坏胚胎细胞,胚胎会早期自己流产掉;要么没有影响,会继续发育。
2、目前的数据提示艾司西酞普兰和劳拉西泮即便过了全或无时期,在孕早期使用,也并不增加重大出生缺陷率,但是您如果在整个孕期都要用的话,需要咨询专科医生的意见。之前FDA的妊娠分级,艾司西酞普兰妊娠C级,劳拉西泮妊娠D级,供参考。
3、如果没有怀孕计划,服用紧急避孕药也是建议越早越好,这样才能保证有效率。如果近2年没有怀孕计划,也可以在同房5天之内去医院放避孕环,避孕效果更好。
希望能帮到您,有问题欢迎追问!