2021年08月27日
第1次提问
银屑病激素类用药希望得到指导,谢谢郭医生。
2021年08月27日
郭珩医生
您好,感谢信任,久等了。
为了更好提供针对性的建议,需要详细询问:
1、银屑病是什么时候确诊的,是哪些部位?期间用药情况都是怎样的,效果如何?
2、目前具体用药、用法用量,治疗多久了?您的疑问是?
2021年08月27日
第2次提问
郭医生好!丫头20岁,6月中旬确诊银屑病。之前两次用得肤宝(卡泊三醇倍他米松)一周左右压下来后,用达士力(卡泊三醇)或交替后复发。8月9号开始重新用得肤宝并光疗,想问得肤宝一天一次再次控制下来后,如何两种药规范用药才能减少复发? 另外她现在脸上有几个点,之前用地奈尔德效果一般,8月19号开始改用尤卓尔,现在脸上还是有淡淡的印子,上周医生建议换成爱宁达,请问换成爱宁达再怎么用药,需要巩固多长时间才能减少复发? 头上也发了一小块,用卡泊三醇倍他米松凝胶擦了一两天好了,请问怎样继续巩固?还是可以改成卡波三醇凝胶来巩固,怎么巩固? 因为丫头才20岁,马上又要开学了,所以请医生您一定费心仔细答复,非常感谢您 主要就是怎么规范用药,能够尽量减少复发
2021年08月27日
第3次提问
最后一张是之前查药以后好了的情况,第一和第2张是复发的图片。现在发病主要集中在左右上臂(复发三次了),脸上有若干小个,头皮偶见发。除脸上目前在用尤卓尔外,其他的都在用卡泊三醇激素剂。所以恳求您。这三个部位,手臂,头上,脸上(身上零星的目前涂得肤宝)怎么尽量规范用药能够把复发的风险降到最低。前几次复发我以为还真的是用药不规范导致的。请医生理解一个做母亲的心。无比感谢

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2021年08月27日
郭珩医生
您好,您丫头的情况已详细阅读,对您建议如下:
1、银屑病是一种常见病、慢性病,目前您丫头皮损程度范围不大,外用药物、光疗可以控制的,不影响日常生活,不用过于焦虑,虽然银屑病不能根治,但是可以有效控制的,规范用药、规律复查就比较重要。
2、很多因素都会引起银屑病发作,常见的有感染:扁桃体炎、咽炎;精神因素:抑郁、应激、劳累、睡眠不足可促发或加重银屑病;生活方式:饮酒、吸烟、肥胖均影响银屑病预后。药物:药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作,有一些药物比如常见解热镇痛药物可能引起病情加重。
3、根据您的描述,停药之后容易复发的问题,可能和得肤宝减药稍快相关,一般规律用药1-2周后,要缓慢减量,比如隔天一次用3-7天,再隔2天一次用3-7天,再慢慢减到一周用2天。这个可以根据具体情况来门诊复诊。
4、爱宁达(吡美莫司)用于面部皮损,是比较温和的,可能起效会稍慢一些。阴凉处保持,用药避免接触眼睛、嘴巴、鼻子黏膜部位,不小心接触了尽快用水冲洗。用药期间更容易晒伤,注意防晒。
5、另外需要提醒您的是可以多用润肤剂,硅油、维生素E霜、丝塔芙之类的保湿霜反复多擦,一天涂3次以上,在洗澡后立即涂用,是非常推荐且安全的辅助治疗。
6、外用激素药膏通常没有严重副作用,因为吸收入血的量非常少,不会引起系统性问题,长时间或大剂量使用可能引起皮肤萎缩、发红或出现痤疮样疹。
希望能帮到您,银屑病方向来我们医院看周小勇主任或者黄琴斯、董婧医生都很推荐。可以提前微信挂号过来就诊。祝您和家人都健康平安!