2020年11月19日
第1次提问
您好,我妈妈去年的时候体检查出有结节,您给看看这个结节严重吗?考虑是什么,需要手术吗?

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安宇林医生
您好,感谢您的信任我将组织语言尽快回答您的问题。您一共有两次追问机会,请不要回复此条消息,请您耐心等待。

目前建议一定要复查胸部CT看看,比较一下有没有变化。现在正忙,之后我仔细回复。您先不要回复。
2020年11月19日
第2次提问
打算下个月去复查,现在有点害怕,您觉得这个是什么
2020年11月19日
安宇林医生
不一定有问题,最好有具体片子来看。我正在给你写回复,请稍等。
2020年11月19日
安宇林医生
不好意思久等

一 首先总结病史
患者为老年女性,去年11月体检胸部CT提示:右肺中叶结节,直径14mm。左肺上叶钙化灶。同月增强CT提示右肺中叶结节,直径17mm,边界清晰。CT值91~108Hu。双肺间质性改变。左肺小结节3mm。

二 目前诊断肺部结节待查,需要了解更多信息
1.患者年龄?之前有无慢性肺部疾病?有无结核感染、慢阻肺、哮喘等病史?有无长期吸烟,年轻时工作有无接触粉尘污染或有害物质。
2.患者有无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等不适?目前体力情况如何?能走20分钟或者连续上三层楼不?
3.有无肿瘤家族病史?
4.去年做完增强CT后有无再就诊?有无完善肿瘤标志物等检查?

三 分析解释
1.患者左肺结节不用担心,平扫提示钙化考虑陈旧。考虑可能之前有过肺结核等疾病?
2.右肺结节直径已经超过1厘米,需要重点关注,目前的情况不能完全判断良恶性。根据BrockModel以年龄80估计恶性可能性为26.1%。但是根据CT图像会提供更多征象。这样的结节理论上应该进行活检或1个月后就复查。目前当务之急还是再复查一下胸部CT看一下变化。

期待您的回复
2020年11月19日
第3次提问
三楼没有任何问题,走路20分钟也没问题。患者52岁。不吸烟,没有接触粉尘。上个月20号感冒咳嗽,到现在好多了,但是偶尔还是咳嗽。没有家族肿瘤史。没有标志物检查,做完ct就还没检查,打算下个月去检查

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2020年11月19日
安宇林医生
分辨率有限,从形态来看不是典型恶性结节表现,边缘很齐整。调整年龄后恶性概率下降到15%,最终还是得复查胸部CT来看。

祝好