问题详情

您好，感谢您的信任我将组织语言尽快回答您的问题。您一共有两次追问机会，请不要回复此条消息，请您耐心等待。

一 首先总结一下病史。
您为青年女性。昨夜气咽干，今晨咽喉痛，脓黄痰带血，头痛。

目前哺乳期。


二 目前考虑上呼吸道感染 急性咽喉炎
需要了解您更多的情况进一步判断
1.发病前后有无受凉、劳累、熬夜、刺激性饮食等因素？有无接触感冒人群？
2.有无发热、畏寒、无力、肌肉酸痛？有无喷嚏、鼻塞、呼吸困难、胸闷感？目前有无反复咳嗽？
3.请附自拍咽部照片，示图如下（开闪光灯，拍照时发“阿”的声音，舌头尽量避免遮挡口咽，可用筷子或勺子压住舌头，推荐在他人协助下拍摄）
4.之前有无过敏性鼻炎、过敏体质，对头孢、青霉素过敏等情况？


三 分析建议
1.体质虚弱天气转凉，或者北方开暖气，屋里过度干燥，又张口呼吸很容易导致上呼吸道黏膜屏障受损，出现病毒及细菌性感染。一般病毒性多见，可自愈，但往往合并细菌性感染。目前黄脓痰，并有渗血考虑细菌性可能性大，可能需要口服抗生素及对症用药。头孢克洛对哺乳相对安全，不过一般建议能暂停哺乳最好暂停3～5天。您回复后我再看。

2.对症及生活上注意：
1）.保证充足的休息，避免受凉、刺激性饮食（禁酸、辣、凉、酒精等）。
2）.勤漱口。超市漱口水或浓度较高的盐水，漱口一天可以10次以上。
3）.吸蒸汽。在保温杯内倒入热水，然后将口、鼻部放置在杯口内，不断的吸入热蒸汽，这样一日数次，也可以缓解症状。
4). 如果反复刺激性咳嗽可饮用蜂蜜水、冰糖蜂蜜炖梨等缓解不适感。可以网上搜索食疗止咳具体做法。
4）.加强室内加湿、保温，避免吸入刺激性气味及冷空气。晚间侧卧入睡，睡前保持鼻腔通畅，避免张口呼吸。

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1.查体咽红，扁桃体轻度充血水肿，未见明显脓点及渗血。

2.目前诊断急性咽炎明确。但不一定需要用抗生素。建议最好是就诊查一下血常规，如果白细胞高了就一定用头孢。如果不愿意就诊可以两个方案
1）暂时先不用抗生素，加强护理漱口，可以服用复方感冒药如感康，白加黑等，但需要停哺乳，或不服药or中成药如连花清瘟，同仁堂感冒清热颗粒(无循证医学证据，平台不做推荐)。如果症状加重，咽痛，黄痰增多再就诊或经验性服用头孢。支持点在于刚起病，咽部体征不够严重，需要加强生活护理。
2）直接经验性服用感冒类药物联合头孢克洛口服3-5天。病情仍有加重或发热需要及时就诊。

您家里有何相关药物请告知。期待您的回复

六神丸是绝对不能吃的。孕妇和新生儿都是禁用。没有乳汁分泌的研究证据，肯定是不建议服用的。

如果决定吃头孢克洛，哪怕好转也至少规律服用三天保证用药充分。一定注意生活护理，避免刺激咽部。如果之后没有痰但是反复刺激性咳嗽是正常表现，和呼吸道黏膜受损后易受刺激有关，一般一周左右自愈。哺乳期以保养食疗为主，如果用右美沙芬等止咳药物建议暂停哺乳。如果咳嗽持续两周以上建议就诊除外有无过敏或慢性炎症等因素。

谢谢，祝好