问题详情

您好，感谢您的信任我将组织语言尽快回答您的问题。您一共有两次追问机会，请不要回复此条消息，请您耐心等待。

1.可能出现。胸片是二维影像，射线从前后方向通过胸部，中间所有的东西都会投影在一个平面上，衣服，纽扣，饰品等都可以干扰，此外乳头影也会干扰。最常见的还是因为肺部正常的血管和支气管可能在某个切面上正好形成圆形截面影，被认为是结节。此外有陈旧性肺部病变，如结核，肺部感染，支气管扩张等在胸片上可能也会有特殊显影。胸部CT是把胸部每个横断面的图像结合起来，可以表现三维的影像，对肺内结构可以明确显示。如果胸部CT说没有问题，提示肺部结构基本没有问题。如有相应报告请附。

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2.患者中年男性。既往冠心病，冠脉支架术后。近两周胸闷背痛。心电图及化验未见异常。目前胸闷待查。呼吸科主要需要担心感染和慢性气道疾病如慢性阻塞性肺病。胸部CT发现炎症，需要了解是现在的还是之前的。此外肺结构没有问题但是功能是不是有问题CT不能体现，需要完善肺功能评价。

追问病史
1）有无长期吸烟，肺结核等病史？有无慢性咳嗽，咳痰等情况？
2)目前胸闷和背痛一般什么时候发作，深呼吸，咳嗽，活动是否发作或加重，持续多长时间如何好转？
3）有无过敏性鼻炎？过敏体质等情况？
4）体力状态是否良好，连续上三层楼或者走20分钟有无问题？睡眠饮食大小便有无变化
5）近期有无特殊活动，外出或精神压力因素？

3.建议完善血常规等炎性指标筛查，完善肺通气功能检查进一步评估。

期待您的回复和追问

如果没有咳嗽咳痰等感染表现，一般情况良好。建议就查个肺功能就可以。主要看一下有没有慢性阻塞性肺疾病。长期吸烟这个年龄发病率很高，需要重视。不过一般不会胸痛。多以活动后胸闷，咳嗽咳痰为主要表现。

虽然这次检查心脏没有问题，但是如果今后遇到类似问题还是一定要先查心脏。肺部最严重的就是肺栓塞，一般会有持续呼吸困难，在服用抗血小板药物情况下发生可能性小，其他病都没有心脏病紧急。

期待您的追问

祝好！