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您好，感谢您的信任！
您的提问我已经收到，但有些地方我还不是很清楚，麻烦您补充一下以下病史，这样我才能更好的帮助您！
请您完整补充下列提问的内容。

宝宝肚子痛具体在什么部位，医生查体宝宝腹痛部位在哪个部位？
宝宝腹痛有无规律，比如空腹、夜间疼醒、饭前疼还是饭后痛？
一般疼多长时间，疼痛如何缓解的？
腹痛是否伴随呕吐、恶心、反酸、去厕所大便等？
腹痛是否影响宝宝食欲？
腹痛之前是否更换生活环境或护理人员？是否厌学？
家中有无类似消化道症状的病人，家人有无幽门螺旋杆菌感染？

宝宝腹痛1个多月，从目前您的描述，没有其他症状，要注意以下几种可能：
肚子着凉：饮食不当（暴饮暴食，冷热不均，或进食冷饮等），或肚子着凉（比如空调房睡眠，露肚子等），都会导致宝宝腹痛。所以家长必须严格控制儿童的饮食，特别是要不吃冷饮，睡觉时注意不让肚子受凉。
肠痉挛：学龄前儿童会经常述腹痛，不剧烈，几分钟缓解，无吐泻，不影响吃喝。多是肠痉挛。是因为这个年龄段宝宝肠壁神经没有发育完全，可导致肠子蠕动不规律，出现肠痉挛。是一种正常的生理现象，一般无需治疗。上学后会逐渐好转。疼痛时可热敷、按摩腹部，对解除疼痛有一定帮助。
目前腹部B超，目前可以排除外科急腹症，比如阑尾炎等外科或妇科疾病。
很多宝宝做B超，都会有腹腔淋巴结增大。淋巴结是免疫系统的重要器官，遍布全身各处，是人体抵抗疾病的前沿哨兵如果有细菌或病毒侵入人体，它就会增大，消灭入侵的细菌或病毒，同时产生抗体，增强人体的抵抗力。当有发热感染、呕吐、腹泻等消化道症状有关系，腹部的淋巴结常常出现增大。多随着炎症消退肿大的淋巴结逐渐缩小，但有些宝宝肿大的淋巴结不会缩小或缩小的很慢很慢。腹腔淋巴结不会导致宝宝腹痛，也不需要治疗腹腔淋巴结。除非腹腔淋巴结大于40MM才需要治疗。所以宝宝如此腹痛不能用肠系膜淋巴结炎来解释。
便秘也会导致腹痛，所以需要每天排便，多吃蔬菜水果，多喝水。
化验大便或做呼气试验除外幽门螺杆菌感染导致的腹痛。
肠道寄生虫引起的腹痛会非常剧烈，腹痛有规律。随着环境卫生、个人卫生意识提高，寄生虫比较少见。必要时在医生指导下吃打虫药。原则上一年就一次。
精神因素：有的孩子上幼儿园/上学前或考试前必肚子疼或腹泻，可能是肠易激惹综合征，与精神紧张压力大有关系，但不是装病。

所以目前主要就是护理，加强饮食护理，暂停凉的食物，多喝水，保证每天都有大便。夏天需要开空调，但睡觉要盖肚子。
如果宝宝腹痛频繁，建议做幽门螺旋杆菌检测，做尿常规排除有无泌尿系疾病导致的腹痛。
如果宝宝腹痛以上腹痛明显，必要时做胃镜看胃部情况，有无胃炎、溃疡导致的腹痛。

如果是疾病导致的腹痛，也就是说是疾病导致的腹痛，已经1个多月，每天都有频繁腹痛，应该会有其他相应症状，而不很少单单是腹痛。
如果有胃炎、溃疡病导致腹痛，一般会有反酸、嗳气、或腹痛有规律，与饮食有关系。
如果是肠道疾病导致的腹痛，会伴随大便的改变。
......
也就是说常见腹痛的病因，目前宝宝表现不符合。
就要考虑少见的疾病：
比如过敏性紫癜（腹型）会有明显剧烈腹痛，没有规律。在腹型前后会有皮疹、关节肿痛等表现，当然也有病例是单纯腹型。需要化验大便看有无潜血，同时建议去当地儿童医院，B超室专家可以通过腹部B超看到肠道粘膜病变（有经验的儿童B超专家可以看出典型的腹型紫癜肠道粘膜表现）。当然做肠镜可以明确。这类疾病主要就是避免可能过敏的东西，给予维生素C、抗组织胺药物、H2受体阻滞剂等。
腹型癫痫，也会表现无原因的腹痛，同时伴随脑电图会有异常放电。这类情况治疗是需要长期服用抗癫痫药物。
食物过敏导致腹痛，会与具体食物有关系。接触过敏食物会出现腹痛。治疗就是避食过敏的食物。
炎症性肠病（比如克罗恩病等），也会有脐周痛，但一般伴随全身症状，比如眼底等改变，化验血抗体有可能阳性，肠镜可以明确。这类疾病需要长期服用特殊的药物。

如果是肠道蠕动导致的腹痛，一般不会是特别严重的腹痛，通过热敷、揉肚子会很快缓解。而且通过饮食护理+生活护理，会缓解，不会特别频繁发作。

因为不同病因导致的腹痛治疗是不一样的。所以不能单单服用止痛药，这样很容易掩盖病情，反而会延误病情。
而且如果不对病因治疗，停止痛药后，腹痛会再次出现。
是药三分毒，所有药物都是有副作用的，使用药物需要权衡利弊。
所以治疗的原则是找到引起腹痛的原因并治疗。

7.27号药物，里面有抗过敏药（建议化验过敏源，看有无过敏的食物导致腹痛）、益生菌、
打虫药（如果是肠道寄生虫导致的腹痛，打虫后腹痛会明显缓解。当然少见的寄生虫可能无效果，如果医院怀疑特殊肠道寄生虫，需要医院联系特殊实验室做寄生虫检查）。
醋酸甲萘氢醌片，适应症为用于维生素K缺乏症及低凝血酶原血症。不知道为什么服用这个药物。如果有腹型紫癜，服用这个药物可能有效果。
山莨菪碱是缓解肠绞痛的，如果宝宝腹痛明显，可以服用这个药物。但这个药物也是有副作用的。还是需要找到腹痛的病因，才能从根本缓解腹痛。

从您的描述来看，宝宝腹痛很明显，而且发作频繁，最好带宝宝去当地大医院儿科或儿童医院就诊，最好能住院检查，由医生观察宝宝腹痛表现，腹痛时出现的症状，腹痛时腹部查体情况，才能找到腹痛原因。
幽门螺旋杆菌可以查大便，但很多医院做不了。这么大宝宝可以做呼气试验。
建议取血化验过敏源 。
尿常规可以在家留尿，但最好1～2小时送检。
如果查找不到原因，最好做肠镜或胶囊内镜可以明确看到肠道内部情况。

网络问诊不能代替医生查体及检查，只能通过家长描述及图片分析，网络问诊可能会有遗漏或误差。网络问诊只是提供一些诊断思路和治疗方案。

1. 腹型癫痫和腹型紫癜是不一样的，对吗？——这是完全两个疾病，治疗方法也是完全不同的。
腹型癫痫，就是癫痫的一种，是脑神经异常放电所致。
腹型紫癜是一种全身血管炎，不一定就出现皮肤瘀点，当然单纯腹型紫癜少见，而且没有特殊的确诊手段。但如果腹痛明显，没有其他疾病可能，建议找儿童医院B超专家看肠道，可能有肠道粘膜改变。或做肠镜可以明确诊断。

2. 幽门螺杆菌今天检测阴性，无异常——可以排除幽门螺杆菌感染导致的腹痛。但不能排除慢性胃炎等胃部疾病。
当然胃部疾病主要是上腹痛或剑突下疼痛，一般会伴随胃部症状（比如恶心、呕吐、食物不振等）。但如果其他疾病排除，仍有明显腹痛，是需要做胃镜看胃部情况。

3. 抽血测了食物过敏原，周二才有结果——等化验单，看有无过敏食物导致的腹痛。

4. 胶囊内镜要8岁以上才能做。无痛胃镜要麻醉——北京或大城市的大医院儿科或儿童医院5岁以上宝宝如果能配合吞咽胶囊，可以尝试胶囊内镜。
当然1岁前宝宝都可以做内镜（比如肠镜或胃镜），的确是需要做麻醉，这样宝宝容易配合，不会造成宝宝心理阴影。而且这种麻醉只是通过静脉给药，在操作过程中宝宝睡一觉，等操作结束，就可以停止给麻醉药，宝宝就会清醒。这种不超过3个小时的麻醉对宝宝没有什么影响，但对诊断会有很大帮助，能更直观看到肠道内部情况。
这么大宝宝做内镜是需要住院检查的。所以上手术室是不需要担心的。
如果腹痛诊断不清，就无法针对病因治疗，腹痛就可能会反复发作。

5. 宝宝没有尿血，尿尿时也没有感到相关疼痛，是否还需要做尿常规？——尿常规是一个很常规、没有痛苦、很简单的化验。
是腹痛常规检查项目之一，所以需要做这个检查。

6. 已吃过阿苯达唑片，疼痛无缓解。咕咕声和腹痛是否可能是特殊肠道寄生虫引起？——肠鸣音活跃不是寄生虫的特征性表现。
如果是肠道寄生虫，原则上血常规中嗜酸细胞会明显增高。宝宝血常规没有这方面表现。
而且现在卫生意识都比较强，没有去过疫区（比如牧区等），寄生虫病很罕见。
如果怀疑，需要找特殊实验室才能化验寄生虫。

7. 腹部CT只能排除占位病变导致的腹痛。目前可以排除这方面疾病。

8. 如以上怀疑的情况均排除，是否可以确认是肠痉挛？——从您的形容来看宝宝腹痛明显，频繁发作，肯定是需要排除疾病所致的腹痛，才能考虑功能性肠绞痛。因为如果是疾病导致，没有诊断，无法对病因治疗，腹痛还是会反复发作。
所以需要排除腹型癫痫，食物过敏，及做肠镜看肠道内粘膜情况（需要排除腹型紫癜、炎症性肠病等），如果排除这些疾病才能考虑是功能性疾病。
之前已经说过肠绞痛腹痛很少会特别痛，而且对于按摩等方法会有所缓解。
这类肠绞痛就是我之前说的——肠痉挛：学龄前儿童会经常述腹痛，不剧烈，几分钟缓解，无吐泻，不影响吃喝。多是肠痉挛。是因为这个年龄段宝宝肠壁神经没有发育完全，可导致肠子蠕动不规律，出现肠痉挛。是一种正常的生理现象，一般无需治疗。上学后会逐渐好转。疼痛时可热敷、按摩腹部，对解除疼痛有一定帮助。
这种肠绞痛主要治疗就是在发作是服用抗痉挛药物，比如山莨菪碱或颠茄等。