问题详情

您好，非常感谢您的信任～ 请您注意此条不必回复！我正在查看您的情况，稍后会尽快联系您，请您稍等，我会尽力保证您的提问可以尽早得到我的回复。

系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明，没有涉及到您的病情，除了您需要补充的病史信息，请不需要回复！以免浪费追问机会～

您的信任是我最大的动力，我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断，尽量综合您的病史资料给出可能的诊断，并基于我临床经验，给出最适合您的处理治疗建议

您好，实在抱歉，久等了。
您主要的消化系统症状就是嗳气，伴上腹部不适。从初步的症状考虑，最常见的疾病主要是消化不良和胃炎。上腹部不适也要除外胰腺和胆囊的问题。但后两者炎症时，通常疼痛会比较剧烈，也同时伴有恶心呕吐，从您初步的症状描述来看，感觉不是特别符合，但也要警惕。
此外，需要请您收集一下以下需要的信息，对于诊断，鉴别和治疗有很大帮助！
1.请问您有什么其他疾病吗？有长期吃的药吗？最近有没有吃什么药？对什么过敏吗？请问年龄，性别，如果女孩，请问末次月经？有没有怀孕或备孕？
2.您说呢胃不舒服，是哪个部位，固定部位吗？是隐隐疼还是绞痛，烧灼样痛，胀痛？疼一般持续多长时间？每次有什么诱因吗？着凉？辛辣刺激饮食有吗？餐前厉害，餐后厉害？排便后觉得会缓解吗？
3.请问胸闷憋气喘憋有吗？活动后好一点还是会加重？体检做过心电图吗？
4.请问有恶心呕吐吗？如果有，呕吐物什么颜色，有咖啡色物质吗？会反酸烧心吗？会胀气吗？发烧吗？
5.请问大便如何，成型吗？颜色？一天几次？有血吗？
6.请问之前有体检吗？有做过血液化验，大便化验或者腹部超声，ct，胃肠镜检查吗？可以把结果收集一下发给我。
7.自己有吃什么药吗？
请收集一下发给我，谢谢。

收到，您补充的情况我已收到并知悉，请稍等，我需要一些时间分析和总结一下，之后会尽快回复您（这条请先不要回复以免浪费提问的次数）

您好，收到您的补充信息，进行综合考虑
目前引起不适的考虑与胃炎，消化不良，胸闷可能和反流性食管炎有一定关系（这个病典型症状是反酸和烧心，但还有一些不典型的症状，就比如您表现出来的胸闷，还有的病人可能会出现咽部的异物感，后背的不适都和这个病有关系，胃酸刺激的食管下段引起来的，通常和消化不良同时出现胃肠的动力差，导致胃酸容易逆流）
在治疗方面的话建议
首先是饮食+生活方面，
请您参考一下是否有可以调整的地方：
1.避免烟酒刺激，规律饮食，不饥一顿饱一顿，三餐规律，这一点很重要，吃东西要细嚼慢咽，不能过快，要避免辛辣刺激食物，避免甜食及油腻食物，如白薯/红薯，韭菜、咖啡、巧克力、浓茶、蛋糕、甜点等；进食每次控制在8成饱，多吃蔬菜，水果，但一次量不要太大，冰箱拿出来一定放一会再吃，避免睡前2小时进餐。
2适度增加活动量，每日运动至少30-60分钟为宜，不要太剧烈，遛遛弯是最好的。保证每日休息时间，尽量保持生活规律，这样胃肠道的功能才能稳定，时刻保持心情愉快，可以和朋友多聊聊天。
以上为长期调整健康生活状态的方式，更是我们治疗的基础。

如果没有药物过敏，用药前仔细阅读说明书，没有禁忌症再吃。
药物方面：
1.埃索奥美拉唑（耐信）20mg一次 一天2次，餐前（这是抑酸药，一定要餐前吃，餐后吃效果就会不好，可以缓解嗳气等消化不良症状，抑酸起到治疗反流的目的，同时也可以保护胃黏膜，治疗周期一般是6-8周）
2.枸橼酸莫沙必利 一天三次，一次一粒，餐前。（这是促胃肠动力药，对您的嗳气和反流都有辅助改善作用）
您可以参照上面用药，化学名一致即可。
如症状在5-7天内明显改善，可继续服药至满2周，后可复诊一次，根据症状改善的时间、程度制定药物减量和巩固策略。
如规律服药，仍无明显改善，需要考虑到消化科门诊就诊，进一步检查评估，胃镜。
如果您大于45岁，建议查胃镜作为体检筛查。
如果你还有想问的问题，可以随时帮您解答
祝您健康快乐！