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根据你的症状和上一次发的检验检查结果，目前可以从冠状动脉微循环病变、胃肠道疾病等方向考虑，可以先治疗边观察，若服药后症状改善明显，那么你的症状可能与之相关，若服药一段时间后无明显效果，那么可能需要往其他方面进一步检查，例如胸痛型哮喘等胸廓及呼吸系统疾病。建议先按上次的治疗方案先服药观察，定期复诊。
1.冠状动脉微血管病变，也叫X 综合征，它是冠状动脉血管直径＜0.5mm的血管病变，目前的心脏cta及冠脉造影并不能显示出这些微血管的情况，所以也不存在放支架一说，目前还不能直接检测活体的微血管功能，我们评估微血管功能主要依靠间接的测量冠脉血流储备（CFR）的方法。所谓储备，就是冠脉在最大充血状态下流量增加的幅度。诱导最大充血使用的药物是腺苷，ATP 以及尼可地尔。 检测冠脉血流量的手段分为无创的，例如 PET，超声造影，磁共振。也可以是有创的如多普勒导丝。 
目前尼可地尔是治疗冠脉微循环病变的首选药物，所以我认为可以先用药观察。如果确实是冠脉微循环病变服药可以缓解，也是需要像高血压、糖尿病一样终身服药治疗的。
2.你既往有胃十二指肠溃疡及胃炎病史，胃肠道疾病也有可能引起你的这些症状，所以可以按上次的 用药方案同时治疗。

你的心脏彩超基本无太大问题，属于老年性改变不会引起你的这些症状，左胸一过性刺痛大部分跟胸壁神经刺激有关，不用太过紧张。心室颤动属于最严重的一种心律失常，你的动态心电图应该不是报告这种结果，建议你再看看，或者传上来看看，可能只是室性早搏，如果数量不多也不用特殊处理不用太过担心。
你的症状我已经根据你的情况分析了原因，建议你先服药治疗，另外你还需要改善睡眠、调整好心态、均衡饮食等生活方式调整。

希望对你有帮助，如有疑问欢迎继续提问。

如果仍然觉得不放心，可以做有关肺通气功能及激发试验，排查一下肺功能情况。

你好，此次24小时动态心电图结果提示偶发房性早搏、短阵房性心动过速，问题不大，跟你症状关系不大，不用太担心。
建议按这两次问诊结果综合治疗。

请用药2周后复诊，根据你恢复的情况来调整治疗方案！

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