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您好。

首先告诉您，脂蛋白a升高，不会对您健康产生影响，不要担心，我平时在门诊的时候经常会碰到患者咨询这个脂蛋白a的问题，真正对身体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白，具体分析如下。

脂蛋白a与血脂的其它指标如胆固醇一样都是在肝脏内合成，是存在于血液中的一种含有丰富胆固醇的脂蛋白，其外表面由胆固醇和磷脂共同组成，脂蛋白a对维持人体内正常的新陈代谢和血液在血管中的正常流动起着重要的作用。

脂蛋白a升高目前研究发现主要源于遗传因素或者自身基因突变所致，尽管搜索网络资源可能会有各种各样的资料来描述这个指标升高带来的潜在危害，但目前仅仅局限于科学研究，就目前大规模临床研究而言，还并没有发现其确定的临床意义，所以不要在意它，没事的，目前认为低密度脂蛋白是引起心血管疾病的罪魁祸首，脂蛋白a并没有列入临床需要干预的指标之列。

所以这个指标升高并不会对您身体造成损伤，也无需干预，此外，基因因素所导致的升高是没有药物可以干预的，基于以上分析，目前的情况还好，您不用担心脂蛋白a。

从理论上来说，脂蛋白a的合成与脂肪和蛋白质相关，所以减少其合成的原料脂肪和蛋白质，应该能降低脂蛋白a，但临床研究的实际结果却不完全是这样，在正常的饮食状态 下，脂蛋白a在体内的浓度受到的干扰比较小，也就是通过控制饮食的方法，疗效不会很理想。

总之，尽管血脂检查包括七项，其实关键就是这四项：总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，真正对身体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白。甘油三酯主要会引起脂肪肝或者急性胰腺炎，而低密度脂蛋白是发生动脉粥样硬化的罪魁祸首。

结合您低密度脂蛋白偏高，您的年龄是61岁，这个年龄是发生心血管疾病阶段，建议您需要服用药物干预低密度脂蛋白，降低心血管疾病发生概率。

低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤（比如说高血压损伤血管内膜），就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。

从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理：

#立普妥片（阿托伐他汀钙）每天服用一片

这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。

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从您描述的各种症状来看，结合平时长期有睡眠质量不佳的病史，晚上口干，您的血糖正常，根据我的临床经验和医学知识，您需要优先解决睡眠的问题，因为长期睡眠质量不佳就会有导致出现各种各样不舒服的症状，一般客观检查也难以发现明显问题，所以解决睡眠问题是非常重要的，分析和解决办法如下：

睡眠是很容易被忽视的健康问题，但睡眠是人体最基本的生理需求，睡不好觉就像吃不饱饭一样，对人体会有很大的影响，长期睡不好，会导致白天昏昏沉沉、不清醒的感觉，会觉得困倦，有的患者还会出现头痛、头部沉重感、颈部不适、记忆力下降、四肢乏力、心慌气短等。

介绍一些睡眠行为疗法，即通过睡眠习惯的调整，来改善睡眠，包括：
①尝试不要强制睡眠，失眠患者很容易将床和卧室与担心不能睡着联系起来，在床上尝试入睡的时间越长，这种联系就越强烈，导致入睡困难一直存在。

建议您在感到困乏前不要上床，且床应该主要用于睡眠(而不是用于阅读、看电视、进食等)，醒着躺在床上的时间不应超过20分钟，如果在20分钟后仍然清醒，应离开卧室并进行放松，如阅读或听舒缓的音乐，不要进行刺激性活动，比如进食或看电视。此外，在没有感到疲倦和准备好睡觉前，不要回到床上。如果回到床上且在20分钟内仍不能入睡，则重复上述过程。

②建议设定闹铃在每天早晨同一时间叫醒，包括周末，保证睡眠的规律性，保持节奏一致性。

③不允许日间小睡，比如午睡，尤其是在下午比较晚的时候补觉，这样有利于保证晚上的睡眠质量和时间。

以上方法称为刺激疗法，实施后可能不会立即改善睡眠。不过，逐渐累积的睡意将促进连续的夜间睡眠。

④建议在睡觉前4-5小时进行有规律地锻炼，每次至少20分钟。

在睡眠行为疗法基础上可以配合药物干预，进一步改善睡眠治疗，常用药物包括【阿普唑仑】和【舒乐安定】，阿普唑仑和舒乐安定属于西药，需要前往医院购买，舒乐安定力度强于阿普唑仑。

睡眠不好不会导致指标异常，但是长期睡眠质量不好，就可以引起各种各样不舒服的症状，精神状态也不会不好，也会导致情绪波动，例如出现情绪的紧张或者焦虑，所以解决睡眠问题非常重要，有利于长期的身体健康。