2020年11月05日
第1次提问
赵医生您好,前一星期检查发现甲状腺峡部结节,最近在吞咽的时候感觉喉咙不太舒服,有点异物感,请问我的检查结果来看严重吗?会不会后期变恶性?当地医生说不用吃药,也不用管,但我感觉咽部下方能摸到疙瘩。不太放心,还需要做什么检查吗?

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2020年11月05日
赵清泉医生
您好,感谢您的信任和咨询,资料已详细了解,希望解答能对你有所帮助。
1.甲状腺Ti-rads2类结节几乎都是良性的。结合彩超的描述和图像,甲状腺峡部结节考虑是囊肿,是良性的。囊肿几乎不会恶变的,对健康没有太大影响,但会缓慢增大。因为峡部刚好在气管表面,离皮肤很近,所以很容易在视觉和触摸上感受到结节的存在。吞咽时也可能出现一些异物感。
2.这类良性结节,以观察,定期复查为主。若结节增大后,因为美观、异物感困扰工作或生活,可以选择手术切除治疗。手术比较简单,风险也比较小。
3.甲状腺功能提示甲状腺球蛋白抗体明显升高,有可能合并有桥本氏甲状腺炎。而桥本是一种自身免疫性甲状腺炎,最终会引起甲状腺功能减退或伴甲状腺肿大。这种疾病目前无药物控制,目前也不需要吃药。但一定要定期复查甲状腺功能,特别是妊娠前和过程中,若出现甲减,需要口服左甲状腺素片纠正。
赵清泉医生
目前不需要做其它检查了。每年复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能即可。备孕前和妊娠期间甲状腺功能要密切监测。
2020年11月05日
第2次提问
谢谢,医生,好担心后期会不会发展成桥本?或者甲减?这种免疫性疾病是自身免疫功能低下导致的吗?平时还需要注意什么吗。
2020年11月05日
赵清泉医生
目前有可能就是桥本了,但彩超没有提示桥本的改变,单一个抗体升高还不能完全确定。桥本的原因是不明确的,无法预防,与平时说的免疫力没有什么关系的。是否会发展到甲减,只能定期复查甲功才知道。即使现在确定是,也没有办法阻止进展。临床上很多都是偶然查甲功发现的,甲减就处理,没甲减也只能观察。平时生活和饮食没有特别禁忌的。
赵清泉医生
目前只能说,现在发现抗体升高了,心里知道需要复查甲功,特别是准备生小孩时,甲减会影响胎儿发育。其它的正常生活就行。
2020年11月05日
第3次提问
好吧,医生,这个桥本后期会不会发展的很严重………
赵清泉医生
桥本这种病2个危害,一是会甲减,时间要发展多久才出现,无法预测。二是部分人甲状腺会肿大,脖子比较粗。现在还没有确定是桥本,也不用太担心,以后定期复查就行。

TA的问答

您好,我母亲今年63岁,大半年前体检发现甲状腺有结节,做了彩超和穿刺,这个报告医生给她说的模凌两可,说可能炎症,又说有少量非典型还是什么不好的细胞,说先吃药,我妈妈问医生严不严重,医生说,也许可以好,也许很不好,要先吃药,我自己网上看说非典型增生不就是癌前变吗??所以想请问您,这两个报告到底什么意思啊,能明确这个结节到底是良性还是恶性的吗?另外想问,这个您看有必要切除吗?第一张是三个月以前的彩超,第二张是前几天的彩超,最后一张是今天刚做出来的穿刺结果赵医生您好,前一星期检查发现甲状腺峡部结节,最近在吞咽的时候感觉喉咙不太舒服,有点异物感,请问我的检查结果来看严重吗?会不会后期变恶性?当地医生说不用吃药,也不用管,但我感觉咽部下方能摸到疙瘩。不太放心,还需要做什么检查吗?赵医生您好 我母亲18年的时候检查出甲状腺癌,8月做了甲状腺全切除术,然后应该是右侧的淋巴有切掉,左侧有留一些。 18年10月做了碘131治疗。 19年6月的彩超复查,说VI区偏左侧实质性结节。医生让定期检查。后续每3个月或者半年做一次彩超检查。 这两天的复查,医生说可能需要再做一次碘131或者手术。 想问: 第一,目前这个情况是否说明转移复发?或者说还要做哪些检查才能知道是不是复发? 第二,目前的情况是做碘131更好还是再动一次手术更好?又或者是需要手术后再配合碘131?还是说可以都不做继续观察? 附件有: 图1:切除手术后(还没做碘131) 图2:19年6月彩超 图3:19年9月彩超 图4:19年12月彩超 图5:20年4月彩超 图6:20年10月彩超 如果还需要其他资料来判断,麻烦告知。感谢🙏医生您好,我最近查出来甲状腺肿大和甲状腺结节,正在服用雷替斯治疗,想问一下,这个报告能看出来结节是良性还是恶性嘛 医院检查:赵医生您好!上次咨询后,去做了检查,相关情况如下,从您的角度有什么建议?谢谢您