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您好，感谢您的信任和咨询。资料已详细了解，希望解答能对您有所帮助。
1.希望能上传彩超的图像。
2.从彩超和甲状腺功能结果，考虑:右甲状腺结节，桥本氏甲状腺炎伴甲减。甲状腺Ti-rads 4类结节有一定的恶性风险。但从彩超描述来看，右甲状腺结节并无典型甲状腺癌的表现，所以更倾向于良性结节可能性大。
3.甲状腺结节合并桥本氏甲状腺炎时，甲状腺结节相对恶性风险性会有所增大。但最终还是依据甲状腺结节的形态来判断。
4.建议:1.3个月后复查甲状腺彩超，若无明显变化，延长至6个月后再复查。2.若条件允许，可做一个细针穿刺活检病理。3.如果雷替斯剂量有调整，一个月后都要复查甲状腺功能三项，以判断药量是否达标。4.如果需要妊娠，甲状腺功能必须密切监测，保持正常范围。因为甲减会影响胎儿发育。

由于彩超机本身截图质量，结节的形态看不清楚。但从彩超描述上看，更倾良性结节。直径小于1cm的甲状腺结节，在没有非常典型的甲状腺癌表现时，不建议常规做穿刺活检。因为穿刺后，结节局部或多或少会出血，会影响今后复查时对图像的判断。所以更倾向先观察，如果复查时结节形态有可疑变化，再行细针穿刺。

1.定期复查是最重要的。生活和饮食都没有特别禁忌，对碘也是没有禁忌。
2.近几年大部分甲状腺癌都是体检发现的，并没有什么不适症状。少数患者由于结节侵犯，会出现声嘶、吞咽不适感，结节较大会颈部突出。但有定期复查习惯的，几乎不会出现这些情况，所以主要是根据彩超来判断结节情况的。