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您好，感谢您的咨询和信任，资料已详细了解，希望我的解答能对你有所帮助。
1、甲状腺Ti-rads 4a类结节5-10%的概率是恶性，3类结节95%以上为良性，2类结节几乎都是良性。结合2次甲状腺彩超的描述，右甲状腺3类和2类的结节都考虑是良性的，结节非常小，定期复查即可。
2、左甲状腺 4a类结节有一定的恶性风险，但并没有非常典型的甲状腺癌表现。这种情况，临床上一般有2种选择：一是定期复查甲状腺彩超，二是做细针穿刺活检病理。你母亲的穿刺病理报告，并没有提示任何可疑甲状腺癌细胞的表现，所以根据病理报告只能诊断：桥本氏甲状腺炎。
3、但小于0.5cm的甲状腺结节的细针穿刺是有难度的，准确性有所降低。但从病理报告图像中看穿到的细胞量是足够的，应该还是比较准确的。
4、综合2次甲状腺彩超左甲状腺结节无明显增大，颈部淋巴结也无异常改变，穿刺病理并没有见可疑恶性细胞。所以目前左甲状腺结节更倾向良性病变。
5、建议：一、6个月后再次复查甲状腺彩超，若左甲状腺结节形态和大小有明显变化，可再次行穿刺活病理。若无明显变化，继续观察复查。二、病理提示桥本氏甲状腺炎，需要查甲状腺功能五项或六项，排队是否存在甲状腺功能减退，必要时药物纠正甲减。三、目前对甲状腺结节的情况是无需口服药物的，也无有效药物能控制甲状腺结节的。四、目前没有甲状腺癌证据，故没有手术指征，暂不需要手术切除。
6、甲状腺器官没有癌前病变之说，“轻度异型改变、非典型增生”与甲状腺癌没有明显相关性。

1.目前吃什么药物？
2.药物一般对甲亢或甲减这类功能性疾病才有用。对于甲状腺结节，无论良恶性，药物都是无法缩小结节的。
3.如果心理压力非常大，无法坚持随访，4a类结节直接手术也是可选择的，避免了复查长期提示4a类的烦恼。但要知道有可能术后病理是良性的，并且手术是有一定并发症风险的，如声嘶、甲减、疤痕不适感等。
4.桥本的危害是逐渐发展至甲减，终身吃左甲状腺素片，部分人甲状腺肿大出现压迫症状。桥本与能不能手术没相关性。
5.术前没有病理确诊时，术中都会做快速病理，以确诊后，决定是否清扫淋巴结。一般都要把左侧甲状腺整个切除，很少单独切结节的。
6.甲状腺手术算中等手术，一般术后3-4天出院。

术中冰冻病理出报告后（半小时左右），才决定是否结束手术，不会缝好过几天再手术的。