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您好，感谢您的信任。建议左甲状腺肿物需要手术治疗。
早上比较忙，详细分析需中午才能回复。暂不用回复，谢谢。

您好，让您久等了，希望我的解答能对你有所帮助。
1、根据左甲状腺结节的穿刺病理报告，结合这次甲状腺彩超和之前另一家医院的彩超，左甲状腺结节为甲状腺乳头状癌的可能很大。因为细针穿刺病理不是“金标准”，所以也有良性的可能性。但一个十分可疑结节放在体内，即有心理上的压力，也有肿瘤进展的风险。因为甲状腺乳头状癌的治疗效果非常好，而且过程比较简单。所以这种情况下强烈建议手术切除治疗。
2、手术前需完善：颈部CT平扫+增强（评估颈侧区淋巴结情况），降钙素、甲状腺功能等。
3、手术方案：一、左甲状腺切除术，术中病理若为甲状腺癌，需清扫左侧中央区淋巴结。二、若甲状腺功能中“促甲状腺激素TSH”偏高，即倾向甲减。同时因为右甲状腺合并多发结节，故有可能要同时将右甲状腺切除，具体方案术前医生会沟通。
4、若为甲状腺乳头状癌，术后需口服左甲状腺素片5-10年，然后定期复查随访即可。甲状腺乳头状癌正规治疗后，预后非常好，10年生存率95%以上。故不用太担心。

5、根据乳腺彩超描述，双侧乳腺结节均考虑是良性的，目前结节非常小，无需药物或手术处理。因为年龄超过40岁，抽空要补查“乳腺钼靶”。然后以后每年复查1次乳腺彩超+乳腺钼靶即可。
祝好！

虽然碘并不是甲状腺癌和桥本氏甲状腺炎的禁忌。但有资料显示轻微碘缺乏，桥本的发生率低一些，而且目前缺碘的人群非常少，所以个人倾向吃无碘盐。但有碘盐影响也不会太明显。

1.可疑甲状腺癌的手术分为：颈部切口的传统开放手术（颈部有疤痕）。颈部无疤的腔镜手术（平时说的微创手术，但创伤是差不多的，主要是颈部美容）。腔镜有分经乳晕切口，经下嘴唇内侧切口，经腋窝切口，具体看当地医院开展情况。
2.甲状腺手术有一些并发症风险，如颈部疤痕，颈部皮下紧崩不适感，声嘶（发生率很低），甲减等。但大部分手术还是很顺利的，对生活影响较小。
3.根据彩超，因为您目前甲状腺合并桥本氏甲状腺炎可能，桥本即使在不手术的情况下，未来最终发展也是会甲减的，所以甲减是一个大概率事情。需要长期口服左甲状腺素片，药物很便宜。