谢谢您的回复。
总结一下您的情况,中年男性,有糖尿病,高血压,冠心病家族史,有高血压病史,规律口服药物,血压控制可。此次体检发现冠状动脉前降支近段出现斑块,轻度狭窄,中段心肌桥并轻度狭窄。平时没有胸闷心悸气促等症状,活动量尚可,活动量大时自觉疲惫。
初步诊断:1.高血压病 2.冠状动脉粥样硬化 3.冠状动脉心肌桥。
对您的建议如下:
1.低盐低脂饮食。在平常的饮食中尽量减少油盐的摄入,不吃动物油,鸡皮,内脏等高脂食物,这种饮食可能只有尽量在家吃饭才能做到。
2.适当有氧运动。每天30分钟,快走,慢跑,游泳等都可以,每周运动5天以上。高尔夫的运动时间比较长,如果实在喜欢适当打就可以了,以运动时和运动后不引起自己的不舒服为准。
3.每天定时量血压,这样才能及时发现血压的变化,可以更及时的调整用药方案。很多人是觉得头晕不舒服了才量血压,这样的方式往往血压控制不稳,甚至可能出现脑卒中等严重的并发症。
4.您的冠状动脉已经有斑块了,这是血管老化的现象,跟您的年龄和基础病都有关系,需要您控制好血压,同时注意血脂情况,把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8左右会比较安全,至少要控制在2.6以下。如果您的低密度脂蛋白胆固醇水平低于这个指标,请继续保持,健康饮食,监测变化。如果高于这个水平,需要严格低盐低脂饮食加积极有氧运动,调整3个月,如果还不达标,就可以开始降脂药物治疗,预防斑块进展而发展成冠心病。
如果出现胸闷,甚至胸痛伴有出汗,恶心,头晕等不舒服,请尽快拨打120
急救,尽快送医。
5.心肌桥是先天性的一种心脏肌肉和冠状动脉血管位置发育异常,发生率还比较高。正常情况,血管是长在肌肉表面的,心肌桥的血管是有一部分长在肌肉里面的。您的这种情况,因为报告未提及,所以不知道收缩期冠脉被压迫程度,但一般这种情况不影响心脏供血,也不需要特殊治疗,所以您也不用紧张。
当然网络问诊没办法让医生看到咨询的人,也就没办法进行面对面的检查,因此判断和建议会有局限性,所以诊断不一定很全面,谢谢您理解。
最后,希望我的解答对您有所帮助!祝安康!