2020年12月08日
第1次提问
冠状动脉管壁未见钙化,钙化积分(AJ-130)为0。 左前降支近段非钙化斑块,管腔轻微狭窄;中段心肌桥,管腔轻度狭窄
2020年12月08日
董小莉医生
谢谢您的信任,有几个问题需要您回答一下
1.叔叔有高血压,糖尿病,血脂高,尿酸高,肾功能不好这些基础病么,家里人有这些病吗
2.平常有运动的习惯吗,怎么运动,运动过程中或者平常有胸闷气短心慌等的情况吗,如果有,休息可以缓解症状吗
3.有抽烟喝酒的习惯吗,如果有,每天抽烟多少,饮酒多少
谢谢
2020年12月08日
第2次提问
您好:目前只是有点高血压,明天只吃一片盐酸贝那普利和一片0.4叶酸。药后120/80。血糖、血脂尿酸都在正常值范围,没有其他病。父母是高血压、糖尿病、冠心病。我每天椭圆机35分钟,每月底去三亚连续打五天高尔夫球。只是连续运动后会三天很累。没有气短心慌的症状。不吸烟、不饮酒。谢谢
2020年12月08日
董小莉医生
谢谢您的回复。
总结一下您的情况,中年男性,有糖尿病,高血压,冠心病家族史,有高血压病史,规律口服药物,血压控制可。此次体检发现冠状动脉前降支近段出现斑块,轻度狭窄,中段心肌桥并轻度狭窄。平时没有胸闷心悸气促等症状,活动量尚可,活动量大时自觉疲惫。
初步诊断:1.高血压病 2.冠状动脉粥样硬化 3.冠状动脉心肌桥。
对您的建议如下:
1.低盐低脂饮食。在平常的饮食中尽量减少油盐的摄入,不吃动物油,鸡皮,内脏等高脂食物,这种饮食可能只有尽量在家吃饭才能做到。
2.适当有氧运动。每天30分钟,快走,慢跑,游泳等都可以,每周运动5天以上。高尔夫的运动时间比较长,如果实在喜欢适当打就可以了,以运动时和运动后不引起自己的不舒服为准。
3.每天定时量血压,这样才能及时发现血压的变化,可以更及时的调整用药方案。很多人是觉得头晕不舒服了才量血压,这样的方式往往血压控制不稳,甚至可能出现脑卒中等严重的并发症。
4.您的冠状动脉已经有斑块了,这是血管老化的现象,跟您的年龄和基础病都有关系,需要您控制好血压,同时注意血脂情况,把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8左右会比较安全,至少要控制在2.6以下。如果您的低密度脂蛋白胆固醇水平低于这个指标,请继续保持,健康饮食,监测变化。如果高于这个水平,需要严格低盐低脂饮食加积极有氧运动,调整3个月,如果还不达标,就可以开始降脂药物治疗,预防斑块进展而发展成冠心病。
如果出现胸闷,甚至胸痛伴有出汗,恶心,头晕等不舒服,请尽快拨打120急救,尽快送医。
5.心肌桥是先天性的一种心脏肌肉和冠状动脉血管位置发育异常,发生率还比较高。正常情况,血管是长在肌肉表面的,心肌桥的血管是有一部分长在肌肉里面的。您的这种情况,因为报告未提及,所以不知道收缩期冠脉被压迫程度,但一般这种情况不影响心脏供血,也不需要特殊治疗,所以您也不用紧张。
当然网络问诊没办法让医生看到咨询的人,也就没办法进行面对面的检查,因此判断和建议会有局限性,所以诊断不一定很全面,谢谢您理解。
最后,希望我的解答对您有所帮助!祝安康!

TA的问答

医生您好,本人女,26岁,为了治疗痤疮,长期服用泰尔丝异维A酸,今天例行血脂检查,有多个指标有差异,详见图片1,请医生看一下,是否与服药有关?还是存在其它疾病可能。 我在18年11月至19年7月间也服用过泰尔丝,期间每三个月做血脂检查,未出现异常。停药后,痘痘复发,遂于今年一月开始服用泰尔丝,先期一天一颗,后两天一颗,属于低剂量。 另外,我在去年9月血液检查中有查出纤维蛋白原略有降低。请医生综合看一下,谢谢 医生您好,为什么两次彩超结果都不一样呀,我女朋友她有时候呼吸会不顺畅,之前查说是有主动脉肺动脉间隔缺损,今天去910医院查,医生又说没有这个问题。您能帮我看看嘛? 症状描述:您好童医生:本人最近一个多月头发蒙,眼不想睁,困顿。 医院检查:总胆固醇偏高,甘油三酯偏高,低密度脂蛋白偏高,载脂蛋白偏高。 用药情况:没有用药。你好医生,我爸60岁最近出现转头出现眩晕症状,来医院做了耳石检查没有问题,收缩压167舒张压86心率82美分。今天吃降压药侧的时候是收缩138舒张压82心率90每分。吃了降压药之后症状减轻。 有个奇怪的地方是我爸血压忽高忽低,今天第一次量是160和86,第二次量138舒张压82心率90每分。 图片是现在正在吃的药。 周六的体检 窦性心率 st 段抬高提示急性心包炎 这个是什么意思。 需要去医院治疗吗