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你好！患者照片我看到了，下肢可见紫癜。患者发病前是否吃过海鲜等食物？有没有口干、眼干和关节痛？有没有淋巴结肿大？住院期间激素的用量是多少？目前是否还有紫癜？（提供的是现在的照片吗？）。目前是否在服用激素类药物？患者以前得过哪些疾病？是否有过敏性疾病病史？请把发病时血常规、尿常规、便常规、生化肝肾功能，腹部b超，自身抗体、血免疫球蛋白结果传上来我看看。

患者大概情况是发现皮肤紫癜1月，无腹痛，有否关节痛不详。疾病的诱因不详。有否口干、眼干等症状不详。有否淋巴结肿大不详。自诉尿蛋白阴性（未见化验单）。当地医院诊断为过敏性紫癜，继续激素静点（具体药物和剂量不详）。用药后紫癜是否完全消失不详。目前口服芦丁片和维生素C，疾病控制情况不详。既往病史不详。化验检查结果未提供。根据有限的临床资料需要考虑几个问题：
1. 诊断问题 过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。发病前1-2周多有感染病史，或发病时有进食或接触过敏源史。皮疹多出现于双下肢、对称性、突出皮面伴瘙痒。严重者可有血尿，下肢关节痛、水肿，腹痛、消化道出血等表现。部分患者可症状轻微，只表现为皮肤紫癜和瘙痒。根据疾病的严重程度和受累部位分为皮肤型、胃肠型、肾型、混合型。从你提供的简单病史看患者应属于皮肤型紫癜。
过敏性紫癜是免疫系统功能异常性疾病。部分患者同时有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等过敏性疾病。通常有家族过敏史。多数患者本身存在基因异常，对过敏源高度敏感。部分患者可同时合并自身免疫病或甲状腺疾病以及淋巴细胞增殖性疾病如淋巴瘤等。患者年龄较大，如果既往没有过敏史需要警惕是否存在自身免疫病或血液系统疾病。建议查血清自身抗体，体液免疫，甲状腺功能和抗体等的检测以除外自治免疫病和甲状腺疾病。如有淋巴结肿大建议做淋巴结活检。
2. 治疗问题 多数过敏性紫癜患者存在基因异常，因此这个疾病是不能完全治愈的，只能通过药物和生活习惯的改善来控制疾病。单纯皮肤紫癜可仅应用抗组胺药物如仙特明等治疗，同时进行严格的饮食控制。不食用能易致敏的高蛋白食物如海鲜、鸡蛋、牛奶、豆制品、肉类以及含蛋奶的食物如饼干、蛋糕、蛋白粉等。过敏性紫癜累及肾脏和消化道时或皮肤紫癜合并关节肿痛抗组胺药物治疗无效时需要应用糖皮质激素治疗。患者的过敏性紫癜为单纯皮肤型，未累及肾脏和消化道，无关节肿痛，病情较轻，可以应用抗组胺药物+饮食控制。复方芦丁片和维生素C只是对症治疗（改善血管通透性，减轻紫癜），对疾病的发病机制没有阻断作用，治疗效果非常有限，只适用于轻型患者。双嘧达莫也没有太大的治疗作用。大多数单纯皮肤型紫癜患者通过抗组胺药物+饮食控制治疗病情可改善。如果患者目前仍有新发紫癜，可口服氯雷他定进行治疗。生活方面一定要注意避免劳累，保证充足的睡眠，这对免疫系统功能恢复会有很大的帮助。

饮食方面需要特别注意，如果目前仍有新发紫癜，饮食基本是素食（主食+蔬菜），不能吃鸡蛋和豆制品。如果一周没有新发紫癜可以逐渐添加肉类。吃肉后仍没有出现紫癜再开始吃鸡蛋、牛奶。海鲜最好不吃。另外，千万不要随便吃中药，治疗效果有限，还可能加重病情。不建议喝蒲公英水，没有任何治疗作用。

好的，照片看到了皮肤紫癜还是很多的，建议继续服用抗过敏药物，同时进行严格饮食控制。西替利嗪和氯雷他定的作用相同，服用哪种都可以。如果治疗效果不佳或继发紫癜肾，需服用激素类药物如强的松。同时完善我前面提到的检查以除外自身免疫病或血液系统疾病。注意不要接触宠物和鲜花。
祝好！