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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解与等待。

请问第一次发作吗？以前尿酸高不高？方便拍张照片看一下吗？发作前有没有诱因，比如喝酒，海鲜或者运动损伤？

好的，收到您的消息，刚刚在会诊，感谢等待，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

非常抱歉让您久等了，终于完成了病房和门诊的事情了，现在我把我个人的意见总结一下。
第一，突然出现的右脚疼痛。拍出来的照片看到非常明显的踝关节红肿。起病之前有喝过酒。去年发作的时候有尿酸升高，所以诊断痛风性关节炎是没有任何问题的。
第二，急性痛风发作首选的药物是双氯芬酸钠或者是依托考昔这样的消炎止痛药，建议药店里面购买每粒100毫克或者是75毫克的双氯芬酸钠，这个药每天最多两次，间隔12小时，如果说不怎么痛了可以减肥，每天一片，如果说购买依托考昔这个药，每天最大剂量120毫克。这类药物都不是处方药，在药店里面都是可以直接买得到的。两个要选择一个就行了。
第三，最好近期复查一下尿酸，如果说尿酸还是有非常明显的升高的话，就必须要使用降尿酸药物治疗了，因为已经反复的发作过了。痛风的关键在于控制尿酸，尿小痛风不再发作，需要长期稳定的把尿酸控制到360以下。现在常用的降尿酸药只有三种，分别是别嘌醇，苯溴马隆和非布司他。一般选择一个就行了。
第四，平时就得要尽量的少喝酒了，要少吃肉，少吃海鲜，尽量的清淡一点，多喝水，每天2000毫升以上。
第五，只要能够长期稳定的把尿酸控制达标，痛风基本上就不会再发作了，所以也先不要太担心。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，如果还有其他小问题，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

这次检查尿酸是正常的不代表后面不会尿酸升高，因为您的表现诊断痛风性关节炎没有问题，另外最好有条件做个关节彩超看看有没有尿酸盐结晶。还有对于尿酸的问题，需要连续复查一下。每个月检查一次。

由于这次检查尿酸不高，暂时先口服依托考昔治疗，缓解肿痛。煮好。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，如果还有其他小问题，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

使用这个药是可以把肿胀消下去的。不用别的。一般的走动是可以的。控制好尿酸是关键。但理论上这个不能治愈，像高血压，糖尿病一样治疗。需要坚持用药。