2021年03月31日
第1次提问
曲大夫,您好,我的右脚第四个脚趾头经常有巨疼感,已经有两年多时间了,平常没有任何感觉,如果长时间走路、开车或者站立,就会突然很疼,过一小阵就又没事了,观察脚趾头没有任何肿红等症状,这是什么病啊?
2021年03月31日
曲音音医生
您好,方便的话请拍照指一下疼痛的具体部位,或者画一个圈圈出来。具体是脚趾头,还是关节,足背还是足底?
另外,您是否有其他疾病,比如高尿酸血症,高脂血症,糖尿病
疼起来严重程度如何?如果0分是不疼,10分是最疼,大概能评到几分?
过一小阵就好,指的是休息就能缓解吗?每次发作持续多久?几秒?几分钟?几十分钟?
2021年03月31日
第2次提问
您好,我感觉是整个脚趾头,没有其他疾病,疼起来时我觉得可以评到10分,过一阵指的是休息一会儿就缓解,有时持续时间很短,可能五六分钟,有时候一会儿一会儿疼,比如今晚,持续了半个小时左右

为保护用户隐私不显示图片

2021年03月31日
曲音音医生
首先,如果您有定期体检,且确定血脂血糖尿酸等都正常,那我们先不考虑代谢性疾病。
这个位置的疼痛考虑下面几个可能
1,Morton神经瘤,一般在第三和第四脚趾的位置,主要是解剖原因加上外力挤压诱发的,神经增粗。建议您可以考虑做超声或者核磁明确一下。
2,应力性骨折,虽然这个位置不太多见,但还是需要做x片除外一下。
3,关节滑囊炎,各个关节都有可能,随着年龄增长关节会逐渐退变,长时间走路等因素又会诱发局部炎症。
第3次提问
曲大夫,如果是神经瘤,属于良性的还是恶性的?您的意思是我应该去做一个检查,来确定一下?如果是您考虑的这几种,应该怎么治疗呢?
2021年03月31日
曲音音医生
是的,考虑您疼痛程度很严重,所以建议您排查一下严重疾病。具体的治疗方案还要等您确定诊断才能确定,我这里说一下大概的方向。
Morton神经瘤是良性肿瘤,像我前面说的,是神经增粗的表现。一般先保守,用矫形鞋垫(一种特殊的鞋垫),或者局部注射激素。生活方式上注意别穿高跟鞋,窄头鞋,尽量穿宽头鞋,多休息,注意练习足弓发力的走路模式,避免膝内扣和扁平足。如果保守效果不好再考虑手术治疗。
万一存在骨折就需要制动和固定。滑囊炎一般还是保守治疗为主。避免反复的磨损。

TA的问答

1. 症状及患病时长: 患者七十五岁女性,今年春节期间因右臂疼痛+疱疹前往医院确诊为带状疱疹。 但患者的疼痛没有好转,至今持续了五个月,严重影响生活质量和患者精神状态。今天患者打了杜冷丁针,出现了过敏性休克。 基础疾病:心衰,甲减,冠心病,股骨头坏死,曾有一次左心急性衰竭发作。 2. 就医及用药情况: -带状疱疹及疼痛: 医生开了泛昔洛韦,加巴喷丁,普瑞巴林,甲钴胺,维生素B12,洛芬待因(一次一片,一天三次),曲马多缓释片(一次半片-一片,早晚各一次),布洛芬。目前还有吃牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片,维生素D滴剂,乌金活血止痛片,双氯芬酸钾分散片。但患者并不是每天都按照医生的处方服药。患者也打过白介素(IL-2),也根据家里人的建议使用过民间偏方和中药(配方请见图片)。也服用过三环类抗抑郁药物。近期在村卫生院进行乙酰谷酰胺氯化钠注射。也有软骨素注射。 -心脏病的药: 茶碱缓释片,盐酸丙卡特罗颗粒,孟鲁司特钠片 3. 需要解答的问题: 想请问医生,患者目前的情况有什么治疗方法能够缓解疼痛。患者住在湖北农村,目前身体虚弱,恐怕最多也只能到襄阳市医院住院。患病一年10个月,现两脚脚底麻 痛 有增厚感 时轻时重 右小腿外侧偶尔麻痛 大腿内侧向下一片疼 一、2022年去年6月11日开始右腿外侧和右脚外侧走路麻,不能侧卧,侧卧麻会加重。 二、ct检查腰椎3.4.5轻度膨出,轻度突出,平躺静养半个月,无缓解。开始按摩有缓解,后针灸有较大改善三、8月7日活动较多,导致行走时两个脚都麻,再针灸无效。四、9月3日射频消融手术,右脚症状有改善很轻微,但左脚外侧脚趾麻。 术后半年2023年2月复查,患处变为膨隆,医生认为神经不被压迫了。但症状还在,无法解释 五 2023年6月起 大腿与臀部交界处开始疼痛 左腿重 右腿轻 六 去足外科检查 怀疑踝管综合症做了足彩超 肌电测试都正常 也不认为是梨状肌压迫 七 2023年8月用圆利针扎左臀部筋膜 进行治疗 意图缓解对神经根的压迫 结果症状严重加重 两只脚的脚趾脚底都疼的厉害 八2023 9月10日开始贴膏药并服中药 症状依然不能解除 反而加重增多 就医及用药情况:甲骨铵 需要解答的问题:1.是否为腰间盘突出症 脊柱外科医生认为不是 但也无法明确病因 2.还可以去哪科诊治患者男,五十岁,日常生活多体力劳动 近期发现走路十分钟后就会右腿剧烈疼痛,疼痛位置大概从脚踝开始,整个右腿外侧到右后腰,痛到无法行走,一动就疼,坐下休息后就会缓解直至疼痛消失。 症状已有半年,最近一个月加剧 在当地医院做了腰椎磁共振检查,结果如下: 腰椎顺列整齐,生理曲度存在,诸椎体边缘骨质星唇样增生,L4-5椎体相对缘见片状长T1长T2信号影,L4-S1间盘向四周膨出,相应硬膜囊受压,马尾神经及椎旁软组织信号未见明显异常改变。(图像已附上) 在当地医院并没有检查出病因 想问下医生您觉得这样的疼痛大概是什么原因造成的? 症状及患病时长:肺癌刚查出来 就医及用药情况:做了穿刺吸了积液没查出来什么癌细胞,但是片子是肺癌晚期!目前没有用药,不计划做手术,84岁适合做什么? 需要解答的问题:现在疼痛不知道是带状疱疹的疼痛还是肺癌的痛!但是胳膊湿疹还是带状疱疹混合的现在肿了有点发透明整体一片,皮肤肿胀发热!可以做什么 是肺癌后期的表现吗?可以做点什么?抹完青鹏软膏就这样了,别的没使用! 症状及患病时长:从今年开始,已经出现过好几次浑身疼痛的症状。疼痛的感觉类似病毒感冒要发烧那种从骨头到肌肉的疼,而且皮肤接触物体也会疼。比较严重的是背部的肌肉,偏头痛,大腿和胳膊,疼痛的程度已经影响正常工作。而且疼痛持续时间很长,几次都是疼大半天。吃布洛芬止痛效果不太好,但是浑身泡进热水里时会好,但是出来就会继续疼。最近两次疼痛间隔时间明显缩短了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这可能是什么疾病啊?我还去挂什么科,做什么检查?如果最近疼痛,可以先临时吃什么药缓解?