请登录
注册
5.00分
月回答 67
2021年04月05日
症状描述：李主任好！复查间隔了半年多时间，以下是的情况。
一、情况说明：
1、第一张图是2020.11.9体检查的甲功。由于体检报告很晚才给，没有及时问诊
2、第二张图是2021.3.29复查的甲功。
3、2020年8月中旬断奶。混合喂养19个月左右。
4.不服药，一直保持吃加碘盐，每周吃2次海产品。
5.最近在吃的其他药有治疗膝盖运动损伤的西乐葆和奥泰灵，吃了有点胃不舒服。
还有之前几个月吃的治疗股外侧皮神经炎的，甲钴胺和维B2。
6.平时感觉白天工作晚上带孩子还是蛮累的，有时休息不好就容易生气，已经尽量在调节。
二、请问李主任
1.2020.11.9体检报告里的超敏甲状腺球蛋白偏低一点，不知是什么意思，也正好是这次体检查的全一点，平时没注意过。
2.当前的情况不需要用药吧？是否自己注意休息调节就可以。
3.您还有其他的建议吗？非常感谢！
为保护用户隐私不显示图片
2021年04月05日
你好，感谢你的任信和提问！
由于工作等原因，无法一直在线，所以回复比会较慢，而也且无法保证连续回复，但空闲时会快尽回复，请你理解。
因工为作原因，所以一直没有间时回复，直现到在才有回空复你，让你等久了，请谅解。
为了准确，请用文字回复，不要用音语回复，谢谢！
另外特提别醒，你所问提的问题，你可选以择公或开者选择私密，如果选公择开，你的问将题会被其他人看到，包含问在题中一的些个信人息也可能被其人他看到。
如果选择密私的话，你所提问的题问将不会被任何看人到。所请以你慎重择选公开还选是择私密，谢谢！
1.你最近两次复查的甲状腺功能指标以及甲状腺抗体指标都比较理想，T3和T4都正常，促甲状腺激素也正常，另外甲状腺抗体也是在正常的范围内，所以根据目前的指标可以继续停药观察。
2.甲状腺球蛋白没有什么特异性，甲亢或甲减时可以高也可以低，所以这个指标没有对于你来说没有太大的临床意义，你不用担心。
3.虽然目前指标比较理想，但平时的生活方式还要和以前完全一样。注意休息，不能太劳累，不能熬夜，不要过分剧烈的运动。
另外因为你已经停止哺乳，所以建议碘适当控制，需要低碘饮食。
低碘饮食就是含碘很高的食物如海带、紫菜等不要吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等可以吃，但是要少吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
如果用加碘盐的话，含碘很高和含碘较高的食物就尽量不吃。
如果用无碘盐的话，平时含碘较高的食物可以吃一些，例如根据含碘量的高低每周吃3-4次是可以的，但含碘很高的食物还是不要吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
详细的食物含碘量，你可以关注公众号“糖甲大院”，那里有一篇我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。
4.下次复查可以在半年后，如果在半年中有不舒服的话，就提前复查，复查以下指标：
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
甲状腺及颈部淋巴结超声。
由于工作等原因，无法一直在线，所以回复比会较慢，而也且无法保证连续回复，但空闲时会快尽回复，请你理解。
因工为作原因，所以一直没有间时回复，直现到在才有回空复你，让你等久了，请谅解。
为了准确，请用文字回复，不要用音语回复，谢谢！
另外特提别醒，你所问提的问题，你可选以择公或开者选择私密，如果选公择开，你的问将题会被其他人看到，包含问在题中一的些个信人息也可能被其人他看到。
如果选择密私的话，你所提问的题问将不会被任何看人到。所请以你慎重择选公开还选是择私密，谢谢！
1.你最近两次复查的甲状腺功能指标以及甲状腺抗体指标都比较理想，T3和T4都正常，促甲状腺激素也正常，另外甲状腺抗体也是在正常的范围内，所以根据目前的指标可以继续停药观察。
2.甲状腺球蛋白没有什么特异性，甲亢或甲减时可以高也可以低，所以这个指标没有对于你来说没有太大的临床意义，你不用担心。
3.虽然目前指标比较理想，但平时的生活方式还要和以前完全一样。注意休息，不能太劳累，不能熬夜，不要过分剧烈的运动。
另外因为你已经停止哺乳，所以建议碘适当控制，需要低碘饮食。
低碘饮食就是含碘很高的食物如海带、紫菜等不要吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等可以吃，但是要少吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
如果用加碘盐的话，含碘很高和含碘较高的食物就尽量不吃。
如果用无碘盐的话，平时含碘较高的食物可以吃一些，例如根据含碘量的高低每周吃3-4次是可以的，但含碘很高的食物还是不要吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
详细的食物含碘量，你可以关注公众号“糖甲大院”，那里有一篇我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。
4.下次复查可以在半年后，如果在半年中有不舒服的话，就提前复查，复查以下指标：
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
甲状腺及颈部淋巴结超声。
2021年04月06日
谢谢李主任。家里还是吃加碘盐，后面尽量少吃含碘较高的食物。
小朋友现在26个半月，小朋友你过敏，所以平时海鲜吃的也比较少了。小朋友的饮食就还是保持正常是吧。
2021年04月06日
1.因为家里有小朋友，可以用加碘盐 ，但含碘很高的食物就尽量不要吃了。
2.小朋友正常饮食就可以。
2.小朋友正常饮食就可以。
2021年04月06日
好的，非常感谢李主任！我会半年后再复诊。祝您身体健康，阖家幸福。
2021年04月06日
TA的问答
症状及患病时长：李医生您好！我来复查，这次换了一家医院抽血的，不知道有没有影响！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：甲亢半年
就医及用药情况：11.16号结果如图1，停了中药改吃赛治，您给的建议是一天三次，一日一片。吃了一周发现甲亢症状加重，心慌手抖疲惫不堪。去医院查了下，果然严重了结果如图2，不知道是对药物不敏感还是当时甲流对身体有影响。后来我私自加量了，每天吃了6片，吃了一周，今天去查了下，结果如图3。发现tsh有所提升，但是ft3ft4更更严重了。接下来不知道如何用药了，太困惑了
需要解答的问题：
1 想知道为什么tsh有所改善，但是ft3ft4就更严重了。
2 接下来如何用药。
另外我血常规一切正常，肝功能也还好。李主任，您好
我母亲一直在您这里复查甲状腺，现将本次及上次复查结果上传。并情况如下：
1.目前优甲乐的剂量维持周一到周六每天1.5片，周日每天一片就可以。
2.上次复查血钙偏高，且甲状旁腺激素也偏高，但做了甲状腺扫描没有发现异常。上次复查后已停止服用钙尔奇，换补充维d，每天服用一次，每次服用维d软胶囊800单位。但本次验血前一个月停止补充维生素d。
咨询：1.优甲乐是否维持。2.维生素d是否还需补充。3.其余还需要其他药物或者营养补充。平时需要注意哪些。
谢谢李主任。症状及患病时长：甲癌半切➕峽部，术后已4年未服碘，优甲乐从一开始一片陆陆续续加到两片了，前三个月已减量到1.5片-2片交替服用，今天复查促甲有点升高，请问需要再加回原来2片的必要吗？还有一个就是身上脸上这两年左右总爱起痘，不是大片，就是局部带脓的那种，这个跟甲状腺有关系吗？别的一切正常！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：甲亢4年
就医及用药情况：目前赛治周一三五1/4片，维生素D服用不太规律
需要解答的问题：甲功等指标复查如下。吃完5000单位维生素D后吃400单位的，按要求是每日2400单位，但是不吃赛治那天经常会忘记吃维生素D，需不需要第二天补剂量，或者有没有其他的服药方式。
