2021年05月09日
第1次提问
症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2021年05月09日
周琴医生
家长您好,孩子的情况已经基本上了解了,针对孩子目前的情况分析如下:
1.孩子目前过敏性鼻炎和腺样体肥大诊断明确,过敏性鼻炎和腺样体肥大是互为因果的,过敏性鼻炎和反复呼吸道感染是引起腺样体肥大最常见的原因,而腺样体肥大可以加重过敏性鼻炎,导致鼻炎迁延不愈。
2.从目前的腺样体侧位片来看,孩子腺样体肥大的程度是属于中度,但是确实建议做睡眠呼吸监测来判断腺样体肥大,是否有引起孩子低氧血症和呼吸暂停等表现。
3.但是如果睡眠呼吸监测需要等待三个月这么长的时间,在此期间完全是可以进行内科保守治疗的。儿童腺样体肥大内科保守治疗推荐的药物是鼻喷激素糠酸莫米松和口服孟鲁司特钠。
医生给孩子配聚的三个药物当中,其中复方脾胺肽使用于调节免疫力,鼻喷激素糠酸莫米松既可以治疗过敏性鼻炎,又可以治疗腺样体肥大,氯雷他定片主要是治疗过敏性鼻炎,在此基础上还可以加用孟鲁司特钠5毫克,每晚一粒嚼服。
氯雷他定,一般建议使用两周左右带孩子打喷嚏流鼻涕的过敏性鼻炎,症状缓解以后可以停用,而糠酸莫米松和孟鲁司特钠,建议继续,使用疗程三个月。
4.带孩子使用三个月内科保守治疗以后,建议复查鼻咽部侧位片,同时可以做睡眠呼吸监测,如果,经过内科保守治疗,以后腺样体有所缩小,睡眠呼吸监测仅为轻度损害,则不需要外科手术治疗。但是如果内科保守治疗以后,仍然有中重度损害,则建议外科手术介入。
5.脱敏治疗,确实对于改善过敏性鼻炎和尘螨过敏的状态是有帮助的,但是脱敏治疗的疗程建议三年以上,尤其前面半年,是处于起步阶段,往往看不到明确的效果。半年以后,临床症状才会逐渐得到改善,所以如果家长决定要给孩子做脱敏治疗,一定要做好长期坚持的思想准备。
综上所述,从目前腺样体侧位片来看,孩子是属于中等程度的肥大,建议先使用内科保守治疗三个月,然后再进行复查。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?