2024年01月20日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我从2022年底新冠期间开始会忽然的心率上升,整个人不舒服,躺一段时间就会平复过来,新冠期间比较明显,大概隔一两天来一次,坐着躺着心率会忽然上到100,也试过听到节奏感很强的音乐也引起这个现象,那时候问诊了心脑血管的医生,说我的心脏方面没问题,说应该是神经紊乱方面的问题,让我保持良好的生活方式,自身免疫力强大了这个病就会弱下去。我之后很注意生活作息尽量的健康,后面那种心率高的情况就少了很多了。 现在一年多过去了,我试过有个晚上半夜孩子闹我醒来,忽然觉得想吐心率忽然升到100,赶紧去了本地医院急诊,说我心脏没事,也试过早上眩晕,起床的时候天旋地转的晕,去看了颈椎和耳鼻喉都说没问题,后来过几天没事了。 心率方面的问题主要是如果半夜醒来,偶然会心率忽然高一下,手脚麻一下最高大概是到80左右的样子。 就医及用药情况:没有吃药,就是吃点综合维生素 需要解答的问题: 我这种情况是神经紊乱吗?我总结了一下,一般月经前这些情况容易出现,跟激素水平有关吗?半夜醒来忽然心率高一下长期这样是不是不好?那之后如果进入围绝经期,会不会更严重呢?我还需要注意其他什么事情吗?谢谢医生~
2024年01月20日
孔朝红医生
您好,感谢您的信任与提问。
按照平台规则,您一共有三次提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
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2024年01月20日
孔朝红医生
您好,病史已看,感谢信任。您说的这种情况,抖动多数考虑和情绪有关,考虑急性焦虑发作。为了更加准确全面的评估,我需要您补充以下信息:
(1)请问您这种情况多吗?平均一个月几次?每次大概持续多久?
(2)您平时的睡眠情况如何?如果不好,有多久了?
(3)您就这个病,以前有没有就诊过,做过哪些检查,如果有,麻烦拍照发给我。谢谢。
(4)您有没有什么慢性病?如果有吃哪些药?
(5)您有没有什么药物过敏?现在吃哪些药吗?效果如何?吃多久了?
2024年01月20日
第2次提问
1 情况不多,如果就心率方面的问题大概一两个月有一两次,大概是半夜醒来偶然才会出现。 2 睡眠一般12点左右睡着,早上七八点起来,从手表数据上看睡眠质量还好,下午有25分钟左右的小睡,但因为旁边有两岁多的小孩,所以有时候半夜她有点动静我会小醒一下,除此之外除非有其他原因吵到我,不然一般不会醒,然后醒的话也不是每次都会有心率变化。 我有冥想,新冠后我觉得自己对于身体健康比较敏感,也的确有点焦虑,然后把这种焦虑换成行动,尽量健康生活,也冥想,有什么问题问医生,现在对于这种心率变化我已经接受了,就是想确定一下是不是就是这个问题毕竟没有确诊过。 3 神经内科我没有看过,之前看的是心脑血管科,体检有心脏b超,血脂稍高,那边的医生说没什么问题,我把睡眠的一些记录给医生您看下。 4 没有慢性病,没有吃药,只有吃点q10和综合维生素。 5 没有药物过敏,没吃药。

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2024年01月20日
孔朝红医生
您好,补充病情信息收到,描述的非常清楚。目前来看,个人重点考虑焦虑抑郁状态,合并躯体化症状引起的症状。其他具体分析如下:
1.如果说去医院,挂神经内科,完善脑电图,心脏彩超,焦虑抑郁量表评分(附件有)等。如果说都做了,都是没有问题,焦虑抑郁状态合并躯体化症状的诊断也就是成立的。
2. 针对焦虑抑郁状态,推荐您用药:艾司西酞普兰片,10mg,早饭后一次,一天一次,饭后。这个药主要的副作用是可能会有点头昏不舒服,如果出现了,多注意休息或者减量药物就好。 美时玉片,50mg,睡前一次,饭后。一天一次。这个药最主要的副作用是口干舌燥,白天多喝点水就好,症状的缓解可能需要两周以上,所以建议您先吃2周,后再联系我进一步看看治疗方案的调整。
3.我这种情况是神经紊乱吗?
是的,有这个症状的,焦虑抑郁状态最常见的伴随症状就是神经衰弱和神经功能紊乱,产生各种不舒服。
4.我总结了一下,一般月经前这些情况容易出现,跟激素水平有关吗?
是的,激素水平可以引起症状变化的。月经前后容易诱发,这个和雌激素和孕激素水平有关。
5.半夜醒来忽然心率高一下长期这样是不是不好?
是的,容易伴随出现心脏病的。
6.那之后如果进入围绝经期,会不会更严重呢?
理论上是这样的。
7.我还需要注意其他什么事情吗?
保持平常心,规律作息,规律吃药,定期的复查就诊。
2024年01月20日
第3次提问
请问那些药必须吃吗?因为我其实除了半夜如果醒了睡不着会偶尔出现心率变化外没有其他症状了,白天也觉得自己焦虑,这样也要吃吗?那两种药主要的作用是什么呢?谢谢医生~
孔朝红医生
1.个人建议您吃药的,您这样发作太频繁了,影响到了睡眠和生活,长期这样发作,很危险的,再耽误的话,可能会逐渐演变为精神障碍,所以个人建议您吃药的。
2.这两个药主要是调节神经递质,抗焦虑抑郁的情绪,改善睡眠,达到减少症状的发生和治疗的目的,提高生活质量。

TA的问答

症状及患病时长:孕五个半月中,早上吃早饭在喝咖啡(拿铁)时,突然感觉血液上涌脸上涨红、胸闷气短、逐渐手脚有些发麻,过了一段时间在通风的情况下状态稍微好一些,但像胸中有秤砣下坠的感觉,胎动相对活跃,几小时后感觉全身还是有点发热不舒服。 就医及用药情况:早上随餐服用了生血片、叶酸、益生菌、综合维生素 需要解答的问题:我是什么情况?是否有必要去医院就诊,还是在家观察?症状及患病时长:医生您好,我从2022年底新冠期间开始会忽然的心率上升,整个人不舒服,躺一段时间就会平复过来,新冠期间比较明显,大概隔一两天来一次,坐着躺着心率会忽然上到100,也试过听到节奏感很强的音乐也引起这个现象,那时候问诊了心脑血管的医生,说我的心脏方面没问题,说应该是神经紊乱方面的问题,让我保持良好的生活方式,自身免疫力强大了这个病就会弱下去。我之后很注意生活作息尽量的健康,后面那种心率高的情况就少了很多了。 现在一年多过去了,我试过有个晚上半夜孩子闹我醒来,忽然觉得想吐心率忽然升到100,赶紧去了本地医院急诊,说我心脏没事,也试过早上眩晕,起床的时候天旋地转的晕,去看了颈椎和耳鼻喉都说没问题,后来过几天没事了。 心率方面的问题主要是如果半夜醒来,偶然会心率忽然高一下,手脚麻一下最高大概是到80左右的样子。 就医及用药情况:没有吃药,就是吃点综合维生素 需要解答的问题: 我这种情况是神经紊乱吗?我总结了一下,一般月经前这些情况容易出现,跟激素水平有关吗?半夜醒来忽然心率高一下长期这样是不是不好?那之后如果进入围绝经期,会不会更严重呢?我还需要注意其他什么事情吗?谢谢医生~症状及患病时长:医生你好情况是这样的,我帮我妈妈问下病情。我妈妈现在50多岁了,目前帮我带一个2岁的小孩,跟他一起睡。我妈妈呢,从23年10月份开始,就晚上睡眠很少,上半夜也就睡2个小时左右,下半夜几乎不睡,白天又要开店,又要帮我带小孩,我怕长期下去,她身体扛不住。我妈是那种有什么病小病不会轻易说的那种人,昨天她问我吃什么药可以让她好好睡一觉,我就觉得这种事情现在比较严重了,希望医生能帮我开点药,让我妈能够好好睡睡觉,她真的太辛苦了,谢谢医生了!!! 就医及用药情况:没有就医,就吃了一段时间静心口服液,效果不怎么好。 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好 我头痛快三周了,睡前最明显,能感觉到脑袋一抽一抽的,脑袋的肌肉在动,不是每天都是同一个位置但都是在脑袋上,很难入睡,也会头疼,不是刺痛。白天也会脑袋肌肉一抽一抽的,白天基本不头疼,也可能白天有事做没注意,晚上烦得很。 我没有发烧,前段时间感冒一周已康复。没有其他症状,就是心里想的事可能比较多。 就医及用药情况:没有去医院 吃过一次布洛芬,有用,睡好了,第二天继续抽动继续疼。 需要解答的问题: 请问这会是什么严重的疾病吗? 能怎么改善吗? 谢谢医生解答。症状及患病时长:孔医生您好,我从大概一年前有比较明显的早上难以清醒(期间间断有好转),大部分是感觉自己在梦里难以清醒,即使知道自己在做梦,但是难以醒来,会在现实和梦境中反复。通常从该起床到完全从梦中醒来要耗费近1h左右,并且早上有梦的时候即使起来也会再在坐下后犯困到10点甚至11点。晚上睡觉一个人的话会比较敏感,会关注到楼上或者窗外的动静,太安静又觉得有些害怕,经常需要放音乐或者其他方式帮助睡眠,偶尔会有比较明显的失眠到3、4点,一半在12-1点间入睡。 就医及用药情况:在今年5、6月因常做噩梦以及情绪低落波动去医院精神科就诊,确诊抑郁以及焦虑轻度,但我当时不想长期吃药,所以只开了助眠的精神药(盐酸XX)具体药名忘记了,我大概只吃了2、3次。在6月末状态很糟回家休息了2-3个月,9月去医院复诊,临床好转。现在也很少焦虑或者抑郁发作,但是还是睡眠有比较大的问题。 需要解答的问题: 今天上午我的梦和现实很混杂,即使我知道在做梦,但是有点分不清什么时候是我真的做梦,这让我感到有些害怕,长期早上起不来也对我学习生活有比较大的影响,想问问您有什么建议以及需要再吃药吗,谢谢!