问题详情

1.最近发热有几天？
2.发热的时候有没有四肢冰凉和身体发抖？
3.喉咙有泡泡是有疱疹吗？
4.流鼻涕有几天了？
5.有没有做什么检查？
6.精神状态和食欲怎么样？

好的，信息收到，目前这次首先要考虑上呼吸道感染，另外要警惕流感，还有就是要看看有没有疱疹性咽峡炎，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起发热、流鼻涕、咳嗽等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
疱疹性咽峡炎？：小朋友发热伴有喉咙痛，喉咙你说有可能有泡。还要考虑疱疹性咽峡炎，但是目前没有看到喉咙到底有没有疱疹。
流感？：小朋友发热、发热伴有畏精神不好要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，一般的病毒感染没有特效药，建议到医院让医生看看口腔到底有没有疱疹，如果没有疱疹，建议筛查流感抗原，如果流感阳性，建议口服奥司他韦，每次30毫克 ，每天两次，口服5天，目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。
b.发热：发热如果精神好可以多喝水观察，不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适，比如烦躁、哭闹等情况，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.流鼻涕：还是建议买生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器吸鼻，缓解鼻腔症状。
d.咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害。可以喝点蜂蜜，每次5毫升，每天三次。6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，必要时口服退热药。
6.所以你问的问题
1）上次发的和这一次间隔时间比较久，有可能是新的感染造成的。平时要多洗手，不要接触生病的大人或者小朋友，避免感染。
2）发热主要是看发热的原因，目前主要是要注意有没有最近相对比较多的流感。
3）布洛芬24小时不超过4次。尽量单次不要超标，比如100毫升的布洛芬 单次不要超过7.5毫升，一般就没有太大的副作用。
4）氨酚麻美是抗阻胺药以及退烧药的混合感冒药，对于儿童呼吸道感染不推荐用。
小孩柴桂是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐用。
氨溴特罗是化痰扩张支气管的药物。对于儿童不推荐化痰的药物，而扩张支气管一般是反复喘息或者哮喘的病人，所以没有必要用。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。

鼻炎可以平时先喷一些生理性海盐水。另外就是如果有鼻塞鼻涕，发作的时候可以鼻喷，糠酸莫米松每侧鼻孔一下，每天一次。2~4周之后耳鼻喉科调整。